细节护理在老年人健康体检护理中的应用及其安全性研究

郝仙锐，李燕燕，王梦娇，李云凤

（云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院），云南 蒙自 661199）

老年人健康体检可及时发现自身疾病异常状况，及时开展针对性治疗，从而提升疾病控制效果，但是老年人普遍耐受能力低，合并心肺等脏器疾病，在体检过程中易出现焦虑、躁动以及情绪低落等负面情绪[1]。细节护理模式关注医护人员细微言语、动作行为对体检者造成的影响，以改善体检者负面情绪对诊疗护理相关工作的影响，近些年，部分医学研究者提出，对于老年人健康体检过程中实施细节护理[2]。本次研究为验证上述观点，比较我院健康管理中心2019年1月至2021年1月1500 例分别行常规护理以及细节护理体检老年人护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组750 例开展细节护理的老年人中男（n=390）、女（n=360），年龄区间为：62 岁～83 岁、平均（73.52±1.52）岁，学历：高中及以下学历420 例、高中以上学历330 例。对照组750 例未开展细节护理而行常规护理的老年人中男（n=400）、女（n=350），年龄区间为：62 岁～82 岁、平均（73.51±1.55）岁，学历：高中及以下学历430 例、高中以上学历320 例。两组体检者男女比例、平均年龄、学历等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均年龄超过60 岁，属于自愿入我院健康管理中心进行常规体检的老年人，此外，参与本次研究的对象在正式开展常规体检过程中获悉本次研究目的、干预操作。排除标准：①排除近六个月入体检中心完成常规体检的老年人。②排除合并精神疾病体检者。③排除确诊心理疾病体检者。④排除常规体检指标缺失体检者。

1.3 方法

1.3.1 对照组（常规体检护理）

老年体检者在开展体检前护理人员核实其姓名、年龄等各项基本信息，在完成体检者各项信息审核后为其发放体检单，请老年体检者前往健康管理中心相关检查科室完成各项检查，在老年体检者领取体检报告时，向其讲解体检报告结果。

1.3.2 观察组

在对照组基础上给予体检者人性化细节护理:①体检前：护理人员在完成相关常规护理服务后，为新入院体检老年者发放健康体检中心空间布局图，或请老年者观看健康体检中心空间海报，请其记录相关检查科室所在位置。此外，告知老年体检者先在空腹的情况下完成抽血，对于部分进饮食的老年体检者了解其进饮食的时间，对于少量饮水、进餐的老年体检者，请其先前前往B 超室、X 线检验室，完成相关影像学检测，最后行静脉抽血，对于大量禁饮食的老年体检者，与其重新预约体检时间。②体检期间：ⓐ健康管理中心护理人员维护体检氛围，请体检者有序排队，同时护理人员与等待体检的老年人给予情绪安抚，禁止其大声喧哗、吸烟等不良行为。ⓑ护理人员应改善健康体检中心环境，有效隔离等待区以及体检区，保护老年体检者隐私，并在落实相关体检前检查各项设备功能，与体检者交流，列举顺利完成体检的案例以鼓励老年体检者顺应相关体检工作的实施。③体检后：护理人员在向老年体检者发放、大体讲解体检报告的同时，应对于疑诊重大疾病老年群体进行电话随访，对其开展心理辅导以缓解其精神压力，同时预约复诊时间，增强其战胜疾病的信心。

1.4 观察指标

①比较两组体检者护理前后心理状态，SAS 量表得分评估患者焦虑心理状态，SDS 量表得分评估患者抑郁心理状态，SAS 量表以及SDS 量表均为百分制，低于50 分排除焦虑、抑郁等负面心理状态，51-100 分得分越高，则患者焦虑、抑郁等负面心理状态越重。②比较两组老年体检者体检期间跌倒、锐器伤、晕血、晕针等不良事件发生情况。③请两组老年体检者对体检期间护理技能、护理服务态度、体检环境满意度0-100 分进行评价，评分越高则表示满意度越高。

1.5 统计学处理

SPSS21.0 版本软件处理结果中相关数据，以"(±s)"表示的方差数据用"t"验证，用"（%）"表示的百分率数据用"χ2"验证，P＜0.05 表示数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

两组老年体检者护理前后心理状态，见表1，两组老年体检者护理干预后与护理前相比SAS 量表以及SDS 量表两项量表得分均降低，且实验组老年体检者护理后SAS 量表得分以及SDS 量表得分均低于对照组。见表1。

表1 两组老年体检者护理前后心理状态 [±s、n]

例别实验组对照组例数750 750 t P SAS 量表（分）SDS 量表（分）t P护理前70.51±3.12 70.54±3.14 3.751>0.05护理后42.53±3.32 63.33±3.35 23.643＜0.05 22.753 21.375＜0.05＜0.05 21.478 22.057＜0.05＜0.05 tP----护理前71.52±2.11 71.55±2.14 2.547>0.05护理后43.58±1.32 62.05±1.36 21.451＜0.05----

2.2 不良事件

两组体检者不良事件发生情况，见表2，实验组老年体检者不良事件发生显著低于对照组。见表2。

表2 两组体检者不良事件发生情况 [n/%]

2.3 满意度

两组老年体检者对护理满意度，见表3，实验组老年体检者对护理技能、护理服务态度、体检环境满意度评分均高于对照组。见表3。

表3 两组老年体检者对护理满意度 [±s 、n]

表3 两组老年体检者对护理满意度 [±s 、n]

组别实验组对照组n 750 750 tP护理技能92.34±2.54 83.45±2.51 20.854＜0.05护理服务态度93.45±2.51 85.45±2.54 20.052＜0.05体检环境92.87±2.54 82.45±2.58 22.854＜0.05

3 讨论

近些年，我国居民生活水平显著提升，老龄化社会进程加剧，老年人自身健康意识得到了极大的增强，健康管理中心入院体检的老年人数量逐渐增多，在老年人入医院健康管理中心体检的过程中，受陌生环境以及自身健康体检认知缺陷的影响，老年体检者被动投入到体检活动中，易产生负面情绪[3,4]。老年人健康体检常规护理干预实施过程中，护理人员忽视体检活动开展过程中陌生环境对老年体检者造成的影响，而老年体检者在自身负面心理的影响下，对体检过程中护理服务满意度降低[5-6]。细节护理实施过程中，医护人员关注老年体检者在体检活动开展过程中的主导地位，在体检前即与老年体检者沟通，在安抚老年体检者负面情绪的同时，弥补老年体检者错误认知，引导老年体检者由被动接受相关检查转变为主动配合相关检查[7]。此外，健康体检中细节护理活动开展过程中，在老年体检者完成检查后，护理人员结合受检者情况基于常规护理开展科普，对于疑诊重大疾病老年群体给予关怀，从而缓解老年体检者获知自身体检结果后出现负面情绪[8]。

蒋雯婷临床研究显示开展细节护理的观察组老年体检者护理干预后SAS 量表得分为（44.22±3.21）分，显著低于对照组[9]。本次研究结果与蒋雯婷临床研究结果一致，本次研究显示实验组老年体检者SAS 量表得分以及SDS 量表得分均低于对照组，此外，不良反应发生率比对照组低，对体检期间相关护理服务满意度高，由此可见，老年体检者细节护理的实施可提升老年人健康体检安全性。

综上所述，老年健康体检过程中细节护理有较高的临床推广价值。