河北省部分公务员对HPV及HPV疫苗的认知度、接受度的调查分析

易洁 常玉梅 未会朵 王薇 付钊

子宫颈癌是女性下生殖道最常见的恶性肿瘤[1]。据报道，全球范围内，约85%的子宫颈癌患者死亡发生在不发达国家或发展中国家[2-3]。人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）是子宫颈癌发生发展的关键，99.7%的子宫颈癌可检出HPV感染[4]。而子宫颈癌最主要的致病因素是HPV高危亚型16、18型的持续感染[5-6]。只有深入了解其病因及相关知识才能进而攻克该病，所以了解HPV病毒是防治子宫颈癌的第一步。本研究目的在于了解公务员人群对HPV以及其疫苗的基础知识的认知与接受情况，为今后子宫颈癌的防治提供有利帮助。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2020年6月—2021年4月来本体检中心查体公务员1000名为调查对象。发放1000份问卷，收回有效问卷986份，有效问卷率为 98.6%。

1.2 调查方法

采用自拟“人乳头瘤病毒感染知识的相关调查问卷”进行问卷调查。向体检者讲解本次调查问卷的目的、意义，承诺对体检者的问卷内容进行保密并实行匿名答卷方式进行，取得体检者同意后发放调查问卷或通过微信、QQ等互联网模式发送电子问卷。问卷内容包括：年龄、性别 对HPV及其疫苗的认知情况和对HPV疫苗接种的接受情况以及影响疫苗接种的因素。

1.3 统计学处理

采用Excel软件建立数据库和SPSS 25.0统计学软件处理数据，计数资料组间构成比较采用两组或多组的χ2检验。检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别对HPV及HPV疫苗的认知状况比较

河北省部分公务员的对HPV及其疫苗的总体认知水平在50%以上，对HPV疫苗的认知度为53.85%，高于对HPV的认知度51.93%。调查中男性对HPV及其疫苗的认知度仅为15.91%和8.18%，明显低于女性的62.27%和66.97%。性别间对HPV及HPV疫苗的认知度差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同性别对HPV及HPV疫苗的认知状况比较

2.2 女性不同年龄段对HPV及其疫苗认知水平比较

女性30～39岁人群对HPV及疫苗认知度最高，50～59岁人群认知度最差。不同年龄间女性对HPV及其疫苗认知水平与接种情况比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)，见表 2。

表2 女性不同年龄段对HPV及HPV疫苗的认知水平比较（n=766）

2.3 女性不同年龄段HPV疫苗接受情况比较

女性HPV疫苗接种率为13.71%，且接种率随年龄升高逐渐降低，年龄组间接种率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 女性不同年龄段HPV疫苗接受情况比较（n=766）

2.4 影响女性公务员接种疫苗的因素分析

影响女性公务员接种疫苗的主要单一因素是没有深入了解疫苗对子宫颈癌的防治意义，见表4。

表4 影响女性公务员接种疫苗的因素分析

3 讨论

3.1 对HPV以及HPV疫苗知识的宣教工作仍然艰巨

宫颈癌是女性仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤，且有逐步年轻化的趋势[7]，宫颈癌也是唯一可以明确病因的恶性肿瘤[8]，尽早了解HPV对预防子宫颈癌的发生有着重要意义。本研究通过对河北省直公务员的调查分析得知：对HPV的认知水平以及对接种疫苗的认知度50%以上，但对基础知识的了解尚不充足，而女性随着年龄段不同对HPV知识的了解程度也存在差异。认知水平最差的年龄段为50～59岁，其次为20～29岁，因此需针对年龄段分层次的进行HPV及疫苗的知识宣教。

3.2 对男性进行HPV及HPV疫苗知识的科普迫在眉睫

HPV疫苗主要的关注点仍然在女性人群，男性往往被忽略。但根据诸多报道HPV感染率的高低跟性行为习惯有着直接关系。男女HPV感染通过性生活互相传播[9-10]，并且HPV 感染也可引起男性的一系列良性疾病和相当一部分恶性肿瘤，如：不育、生殖器疣、呼吸道乳头状瘤、阴茎癌，睾丸癌等 ，严重影响男性的生活质量。男性作为HPV的载体，必须引起我们重视，所以我们应加强对男性群体的知识宣教。

3.3 加强对HPV疫苗的宣教，提高疫苗接种率，降低HPV感染率

对HPV疫苗的认知程度跟HPV认知程度成正比，据统计，HPV 疫苗可以预防世界上近 90%的宫颈癌、22.8%的外阴癌、24.5%的阴茎癌、60.7%的阴道癌、79.0%的肛门癌、21.3%的口咽癌、4.0%的口腔癌和 2.7%的喉癌[11]。分析部分女性不愿接种疫苗的原因，除疫苗供应不足、价格高昂让一部分经济水平有限的人群无法接种外，更跟对疫苗的了解程度不足有极大关系。随着我国的经济发展，国产疫苗的上市弥补了以往疫苗供应不足以及价格高昂的问题。而提高女性对疫苗的了解度，扩大接种人群范围，是目前预防子宫颈癌最重要的前提。

综上所述，接种HPV预防性疫苗虽可以实现子宫颈癌的一级预防，但如何更好地认知和了解HPV及HPV疫苗的基础知识成为目前女性群体预防宫颈癌的关键，本次调研的对象为文化水平相对较高、经济收入相对稳定的河北省公务员人群，其对HPV及HPV疫苗知识相对缺乏，可见偏远贫困地区人群此方面知识就更为匮乏。所以扩大知识宣教范围，增加HPV检查率及HPV疫苗接种的覆盖率尤为重要，要达到此目标除了广大医务工作者的宣传外，还需政府给予一定的经济支持，这样才能有效减少HPV的感染率，降低子宫颈癌及癌前病变的发病率。