论针灸美容的特点与优势

★ 张丽娟 陈利芳 孙健岚（.浙江中医药大学国际教育学院 杭州 30053；.浙江中医药大学附属第三医院针灸科 杭州 30053）

中医美容是一门古老而新兴的临床学科，其历史可追溯到2 000年前。而针灸美容作为中医美容的一部分，由于其具有自然、安全、有效的优势，加之现代针具的发展，使针灸美容成为近年来的一个热门话题。针灸美容是从中国传统医学的整体观念出发，采用针灸的方法，通过对经络腧穴以及局部的作用，达到延缓衰老，美化容颜，或治疗面部损容性皮肤病为目的的一种方法。针灸作为美容的一种手段，具有其特有的优势，本文就针灸美容的特点做以下陈述。

1 治疗手段

1.1 毫针针刺疗法 采用面部局部针刺结合全身取穴进行毫针治疗是针灸美容中最常用的方法。局部刺法包括围刺、挂刺、透刺、豹文刺、合谷刺、排刺等。就常用毫针的大小规格而言，从直径最细的0.12 mm至较粗的0.35 mm不等，其中细毫针（直径0.18 mm以下）由于进针痛感较轻，在临床的应用相对较多。例如王爱君等［1］采取调冲任针刺法治疗女性迟发性痤疮30例，以中脘、下脘、关元、气海、三阴交、太溪、卵巢穴、百会、印堂、内关为主穴，气郁者加太冲，痰湿者加丰隆、阴陵泉，采用捻转补泻手法，皮损明显的部位可局部围刺、浅刺治疗，每次留针30 min,每周治疗3次，共治疗16周，总有效率76.7 %。对于黄褐斑的治疗，刘欢欢等［2］采取局部围刺，不进行提插捻转，留针30 min；体针治疗选取膻中、中脘、天枢、气海、关元、水道、归来穴位,行平补平泻手法，留针30 min，前2周每日1次，每周5次，后6周隔日1次，共治疗8周后30例患者中基本治愈7例，显效12例，好转9例，无效2例，总有效率为93.3 %。姜颖等［3］治疗眼部皱纹，取阿是穴、攒竹、丝竹空、瞳子髎、曲池、合谷、足三里、三阴交等，采用舒张进针法平刺阿是穴（眼部每一条皱纹的最深处或最宽处）行平补平泻法，留针30 min，2日1次，10次为一疗程，共治疗3个疗程，结果提示有效率为100 %。现代研究显示，针刺可以使促卵泡生成素和黄体生成素显著降低，血清雌二醇显著升高，这可能是针刺美容延缓皮肤衰老的重要机制之一。通过针刺眼周的穴位，可以激发眼部经气，有效改善局部肌肤的血供，增强皮肤组织的弹性。除了美容，针刺还常用于美形，针灸美形主要以祛湿化痰、通经活络为治则，取手足阳明经、足太阴经为主。主穴：曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、大横［4］。此外，如脐周八针、浅针多刺、针刺华佗夹脊穴等也很常用［5］。

1.2 耳针疗法 耳针疗法在面部损容性皮肤病中比较常用，尤其是痤疮和黄褐斑。杨梅坤［6］运用耳针治疗寻常座疮30例，取皮质下透内分泌，肾上腺或肾、交感等，鼻部粉刺多者加鼻穴，额部粉刺多者加额穴，面颊部粉刺多者加面颊穴，肺热者加肺穴，肠胃湿热型加肝、胃穴，脾虚痰湿型加脾、胃穴，30例中治愈9例，显效16例，好转5例，总有效率达100 %。对于黄褐斑的治疗，张晓静等［7］取肺、神门、内分泌、皮质下、面颊、肝，用耳穴探针探查耳穴敏感点后，王不留行籽贴压，总有效率为91.4 %。

1.3 火针疗法 火针疗法，特别是毫火针常用于面部损容性皮肤病的治疗。例如姜建芳［8］治疗面部脓包型痤疮，治疗组30例给予火针针刺，先行脓包中心针刺, 然后基底1周进行围刺，5～7天1次，4周为1个疗程, 连续治疗2个疗程，有效率达96.66 %，高于对照组口服红霉素肠溶胶囊80 %的有效率。陈纯涛等［9］运用火针点刺扁平疣体顶部，配以梅花针叩刺肺俞、脾俞等背俞穴，叩刺完毕，拔罐5 min；与外擦0.025 %迪维霜，肌注斯奇康组对照，发现火针组疗效明显优于西药组。火针疗法具有温经散寒、通经活络作用，还可祛腐排脓、清热解毒、软坚散结，临床多用以治疗虚寒性的痈肿，如扁平抚、痣、瘰疬等。

1.4 穴位埋线疗法 近年来穴位埋线疗法被广泛用于减肥和美容［10］，埋线疗法作为一种“长效针灸”适用于没时间多次接受针灸的患者。穴位埋线疗法用于面部美容可以起到紧致提升、改善肤色、祛斑祛痘等功效。例如周双琳等［11］对65例女性予足阳明胃经穴位埋线面部除皱，2周1次，共3次，观察皱纹消退情况及皮肤光滑紧致度，VISIA皮肤图像分析皱纹数值变化，每次治疗前后皱纹数值均有显著性下降。

1.5 穴位注射疗法 穴位注射是将针灸和药物的作用合为一体，使药物通过经络迅速透达病所，从而产生经穴和药物的双重功效。例如全明等［12］运用中药配合穴位注射治疗痤疮36例，取穴以足三里、脾俞、曲池、肺俞、血海、三阴交等为主，用当归注射液、生地注射液、川芎嗪注射液及维生素B6、甲氰咪呱等针剂进行穴位注射，1周2次，1个月为一疗程；配合中药内服外敷进行治疗。临床治愈22例，总有效率为97 %。王丹［13］采取穴位注射治疗黄褐斑，每从曲池、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、足三里、三阴交、天枢、气海、中脘中取四穴，每穴每次1 mL，轮流交替一日一次，十次为一疗程，3个月后发现穴位注射有效率为92.11 %，高于对照组口服维生素C联合维生素E的52.63 %的有效率（P＜0.05）。

1.6 刺络拔罐疗法 刺络拔罐疗法在黄褐斑和痤疮的治疗中也很常用。例如马新平［15］采用挑刺加拔罐法治疗面部黄褐斑，从第l胸椎两旁开始向下寻找挑刺点，常规消毒后，用三棱针将皮下白色的纤维物质逐一挑断，并使之出血，然后在挑刺点上拔火罐，愈显率为82 %，有效率为93 %［14］。曾小香等［15］用12号注射针头在大椎、肺俞 (双) 快速点刺出血后用闪火法拔罐治疗寻常痤疮，总有效率达91.1 %。

1.7 艾灸疗法 灸法作为一种常用的养生保健方法，对女性的抗衰老和调节内分泌功能具有很大的作用。在面部损容性皮肤病的治疗也常被单独使用或结合针刺一起使用。例如杨新伟等［16］对42例面部激素依赖性皮炎患者使用艾灸面部皮肤，配合黛柏膏外敷；对照组使用0.1 %他克莫司软膏外涂患处。治疗4周后，前者在改善瘙痒、灼热症状方面优于后者。陈苇苇等［17］研究艾灸关元穴的美容作用，结果显示温针灸关元穴后患者的皮肤弹性较前改善明显、水分丢失减少、色素范围减少，调查患者对皮肤变化的满意率为90 %。据现代研究显示，温针灸关元穴具有抗自由基损伤、抗衰老、改变血液流变性、调节脂质代谢、调节神经内分泌功能等作用，以达到延缓衰老、美容祛斑、改善皮肤状态的目的。

1.8 其他针灸疗法 此外，还有磁极美容针、皮肤针、铍针、小针刀、美容罐、穴位按摩等疗法，均可用于面部美容，其中穴位按摩和磁极美容针抗皱、祛斑，美容罐治疗痤疮，皮肤针、铍针治疗损容性皮肤病等均有较好疗效［18-20］。

2 临床疗效

2.1 广泛性 针对面部常见的损容性皮肤病，比如黄褐斑［21］、眼周色素沉着（黑眼圈）、炎症后色素沉着［22］、雀斑等，以及皮肤附属器官相关的损容性皮肤病，比如痤疮［23］、酒糟鼻［24］、斑秃［25］、脂溢性皮炎［26］等，针灸均有较好的临床疗效［27］。因此，针灸美容的疾病谱是比较广泛的。

2.2 多重性 《黄帝内经·素问·上古天真论》云：“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。可见，面部容颜衰老跟经脉气血的盛衰有着很密切的关系。只有脏腑功能正常，经络通畅，气血旺盛，面部才能容光焕发。而经络是气血运行的通道，针灸治疗对经络气血的调节是最为直接的，针灸美容不论采用何种方法或手法，总的来说都是以调节气血阴阳、脏腑功能为主要目的。针灸可以通过刺激人体的经络和穴位，改善气血循环，达到一定的抗衰老作用。而且针灸的作用不仅限于面部局部，而且是针对全身性的调治，针灸美容的最大优势是不但注重局部，更注重整体调治，因此是一种健康自然的美容法，其疗效具有一定的稳定性和持久性。针对自然衰老或提前衰老的皮肤，针灸疗法可以激发经络气血上行面部、濡养皮肤，使其滋润有光泽，从而达到抗皱、除皱、紧致、靓肤、美白等功效［28］。因此，针灸美容的功效不是单一的，大部分患者可以同时产生紧致抗皱、美白祛斑等多重功效。

2.3 整体性 针灸的适应症非常广泛，治疗手段也很丰富。在对患者进行针灸美容之前，医者可以先采集病史、详细查体，以对患者进行全面的诊治。“有诸于内必形诸于外”，面部容颜更是内在疾病或脏腑功能失调的反应。临床上影响女性美容的常见疾病有睡眠障碍、便秘、功能性消化不良、颈椎病、焦虑症、抑郁症以及月经不调、痛经等妇科病。针灸治疗时可以先治疗患者的主病主症，调理脏腑功能和全身气机，再加用面部美容针，以达内外兼治、标本兼顾，使针灸美容的疗效稳定而持久，使患者达到健康美和自然美。此外，现代的临床及实验研究也证实针灸可以调节人体内分泌、消化、生殖、免疫等方面功能，使之处于良好的功能状态，从而促进人体新陈代谢，增强免疫力，健康身心，美丽容颜［29-30］。从这个程度来讲，针灸美容从患者的整体情况出发，即治病防病又美颜抗衰，是一种非常高效而经济的治疗手段。

3 小结

随着社会的发展，人们对美的追求与日俱增，而安全有效、自然持久的美容方法或产品是大家追求的共同目标。针灸美容作为现代社会的产物，其治疗手段是安全的、多样化的，其疾病谱和美容效应也是很广泛的，基于整体观念和辨证论治的基本理念为其疗效的稳定性、持久性以及整体性提供了很好的保障。与现代医学美容的诸多方法相比，针灸美容的特点突显为：（1）安全，针灸除了针刺痛和出血，基本无毒副作用；（2）自然，针灸美容凭借的是激发人体自我抗衰老能力，不会产生面部表情僵硬、局部凹凸不平等现象，是一种自然美容法；（3）效佳，针灸美容的疗效具有整体性、稳定性和持久性，患者在针灸美容的治疗过程中往往觉得身心愉悦、精神放松，因此，针灸美容产生的是一种由内而外的健康美；（4）经济，现代医学美容的很多项目因为高昂的治疗费往往令人望而却步。相对而言，针灸美容由于设备简单、操作便捷，往往价格低廉，不会给患者造成经济负担。

综上，针灸美容具备较多的优势特色，符合现代人追求健康美和自然美的需求。目前在很多发达国家已经开始流行，在国内也必将有广阔的发展前景。