基于气学说的中医养生原则浅析

★ 赵吉超 章文春（江西中医药大学 南昌 330004）

“养生”一词始见于《庄子·内篇》，其原本内涵是通过气的修炼体悟，达到内圣的境界，才算真正的“养生”［1］。故从根源来讲，则是需要人们认识到内求才是真正的养生之法，而其中的一大核心即是“气”。《黄帝内经》中提到的“养生”则是顺从自然规律，调整自身的行为以合乎自然规律，其根本在于使自身之气的运动变化顺应自然界气的运动变化，如《素问·四气调神大论》中所论述的养生原则与方法，乃是依据春、夏、秋、冬的四季天地之“气”的不同运动状态设定的。因此，中医的养生的根本目的是使人的生命状态达到天人合一，形、气、神三位一体的层次。中医养生与中国传统文化道、儒、释养生兼融交错，并在总结各家养生文化基础上进一步发展。其中强调天人合一，形、气、神合一和重视人体正气是中医养生独具的原则。

1 强调天人合一

强调天人合一，把顺应自然作为养生的重要原则。《庄子》曰：“有人，天也；有天，亦天也。”这句话表达的就是天人合一的思想概念，而天人合一思想作为中华民族五千年来的思想核心与精神实质，影响着历代中医家，中医吸取这一思想，强调人与自然环境的和谐、统一，认为天和人只是大小宇宙之分，他们彼此影响，所以养生的施行需要根据自然界环境气场的变化，这也体现了中医养生的基本观念。如《素问·四气调神大论》中所讲述的按照四时之气的变化，人们通过一定的习惯方式以适应自然之气的变化，以达到养生的目的，即养生、长、收、藏之气，也是天人合一生命观在养生中的具体应用。

强调天人合一，其根源于气学说的思想，而现代医学未强调这一点。而中医讲“天人合一”，气学说认为气充斥万物之间，人体周围均有气，万物都是形和气的统一体，所以身体周围的气没有边界，人体之气和自然之气融合在一起，这就是人和自然一体的表现。天人合一非思辨、非哲学，现在从哲学角度理解天人合一，是在古人对天地、自然深刻体证的基础之上提出的。其起始的本质内涵是指人体之气和自然之气是一体的，气是构成宇宙万物的要素之一，人体之气和自然之气是相通的，故天人合一是基于气的客观事实。作为养生的重要标准，如果无法做到天人合一，顺应自然，则违背了养生的原则，如春天树木的枝芽日日不同，为升发之气的作用，此时人亦应同自然界一致，舒展、生发，使自身之气顺应春之气而生发、舒展，在用药方面，也应该用一些舒展的药物；反之冬天则需要收藏、保养，服用补药使之有物可藏，这也可使人更好的顺应自然，与自然达到合一。

2 注重形、气、神合一

注重形、气、神合一，把调摄精神作为养生的重要措施。中医养生要求形、气、神三个要素有机结合，使之三位一体，而这三个要素又都是气的不同表现形式，形是气的凝聚状态，将气凝聚成有形实体，可以看得见、摸得着；相对于形，气则是离散状态；神是气的升华，在人体则具有主宰的作用。若通过一定的方式方法使三者有机结合，就能达到养生的目的。《淮南子·原道训》中云：“夫形者，生之舍也；气者，生之充也；神者，生之制也。”这是形、气、神三位一体的生命观，形是生命的房舍，气充斥在生命周围，神是生命的主宰，不同于现代医学的生命观念［2］。引申而言，人体生命是一个自我调整的系统，当把形、气、神三个要素有机结合时，生命即会自我调节、自我组织。深刻的认识到这一点后，即产生了气功锻炼。如果形、气、神三个要素不能统一，生命即自我消耗，所以需要时时刻刻注意将形、气、神三个要素有机结合，这就是对生命的修炼，对自身的保养，亦是气功。现在的体育运动项目，意识均处于外放状态，而中国传统的锻炼项目，无论是太极拳、气功、静坐、冥想，均要求将意识回到身体之中。所有的气功功法，目标都是让三个生命要素有机结合。所以，将意识收回到经络、脏腑、组织、官窍等生命活动中，才能起到练功的效应。如此，养生的要素即包含在内，比如食用富含营养的物品，属于补充身体活性物质的层次，以中医名词解释则是补充气血津液，现代语言则为补充能量，当有形的物质充足了，气也就会变得更加顺畅，更加充足，而气足则神明，神也就能更好主宰形和气，使机体达到阴平阳秘；导引吐纳，是对气的导引，进行气功锻炼是为了让形、气、神三位一体。当生命的三要素有机结合在一起时神最重要，所以将调摄精神作为养生的重要措施，应将如何使形、气、神三位一体作为保健养生过程中着重解决的一个重要问题。

3 重视正气

重视人体正气，把护养正气作为养生的主要原则。正气，亦称“真气”，如《素问·上古天真论》曰：“真气从之”，所以真气的盛衰关系到疾病的发生，关系到人体衰老的进程及生命的存亡。注重人体的正气，主要体现在两个方面即护与养。护是保护的意思，即对外顺应四时变化，避免外邪的侵袭，同时减少正气的消耗，做到“正气存内，邪不可干”；养是对内要调养精神情志，保养正气，即“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。护养正气作为养生的重要目标，有助于防止病邪侵害机体，使正胜邪不侵；而在祛除病邪时，护养正气则有助于疾病的康复。因此，正气作为人身之本，无论何时都需要进行护养。

因此，中医养生最关键的还是在于“气”的养护，无论是四时养生、起居养生、饮食养护或者导引气功等，最终的落脚点都在于气，气足则身体抵抗力强，应对变化的能力强，不易生病，精神饱满，思想积极，气顺则心情愉悦，心态平和，身体无阻滞之处，故养生即为养气。气为天人合一的中介，在人体则为人体生命要素之一，因此养生的原则最根本的重心则在于养“气”，将之贯穿于诸多养生方法能够起到执简御繁的指导作用，具有十分重要的意义。