医学生职业使命感培养现状与建议

2021-12-05王晓燕

卫生职业教育 2021年23期

李楠，王晓燕

（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200127）

1 培养医学生职业使命感的必要性

职业使命感是指个体对所从事职业的情感，能够提高其生命的幸福感与意义感，且使个体坚信能够通过该职业实现自我价值和服务社会的目的[1]。党的十八大以来，习近平总书记曾多次提及“初心”“使命”等新时代核心概念，并在全国高校思想政治工作会议上强调，“正确认识时代责任和历史使命，用中国梦激扬青春梦，为学生点亮理想的灯、照亮前行的路，激励学生自觉把个人的理想追求融入国家和民族的事业中，勇做走在时代前列的奋进者、开拓者”[2]。

医学生是医药卫生事业的生力军和接班人，职业使命感能够激发医学生对医学事业的热爱、对生命的敬畏和不畏艰难的拼搏精神，进而提高自身的岗位胜任力、建立良好的医患关系、维护社会安定和人类健康；在新冠肺炎疫情等重大突发性公共卫生事件发生后，崇高的职业使命感促使众多医务人员不顾个人安危，勇敢战斗在防控第一线，筑起守护人民生命的防线。因此，培养医学生的职业使命感是当下医学院校思政教育的重要内容。

2 医学生职业使命感培养面临的困境

陈婷等的研究结果表明，医学生职业使命感的整体水平中等偏高，但并没有随着年级的升高而有显著的提升[3]，表明医学生职业使命教育的后续动力不足。医学生的职业使命感应在入学初期就具备一定的基础，同时，随着专业知识的积累和从事临床工作而不断加深。

为了解医学生的职业使命感现状，本文随机抽取1 530名高校医学生进行调查，总结出以下共性问题。

2.1 认知程度不足

调查显示，关于医学生职业使命感，46%的医学生认为十分重要，20%的医学生认为比较重要，31%的医学生认为一般重要，3%的医学生认为不重要。可见，医学生对培养职业使命感的重视程度存在差异，虽然大部分医学生认为培养职业使命感有重要作用，但仍有部分医学生认为职业使命感对自身职业发展影响不大。

2.2 教育模式单一

医学生的职业使命教育多以第一课堂教学和第二课堂实践为主，而第二课堂多采用宣读医学生誓言、志愿服务等传统方式。调查显示，一半以上的医学生认为目前职业使命教育方式存在公式化倾向。育人方式传统且单一导致教学活动缺乏吸引力，医学生兴趣度和参与度不高，在很大程度上影响了使命教育的有效性。

2.3 内容输出滞后

医学生的职业使命教育应充分引起情感共鸣和职业认同，调查结果发现，40%的医学生认为教育内容无法紧密结合职业需求，教育内容存在滞后性、缺乏新颖性等问题，无法满足医学生的成长需要，也在一定程度上影响了医学生职业使命感培养。

3 增强医学生职业使命感的建议

3.1 依托文化阵地，提升育人软实力

校园文化对学生成长具有润物无声的作用，医学院校的校园文化应突出医学特色，把医学精神融入其中，充分发挥校园文化对医学生的教育引导功能，引导医学生履行“健康所系，性命相托”的医学誓言，增强职业使命感。

一是以文育人，融入品牌文化建设。医学使命教育与医德医风教育、职业精神教育等内容密不可分，品牌文化是当下高等院校思政教育的有效载体，将使命教育融入品牌文化活动，一方面可以提升品牌文化活动的内涵，另一方面也可使医学生在校园文化活动中接受职业使命感的熏陶。例如，开设医学名人讲坛，邀请医德高尚、医术高超的名师为学生讲授医学故事，使医学生在名师的分享中产生情感共鸣和职业认同，增强职业使命感。

二是以文化人，树立使命文化标识。打造特定内涵的校园文化标识是校园文化建设的关键一环，从人文景观到校园建筑物，只有在充满人文关怀、潜藏丰富蕴意的校园文化环境中，才能实现对医学生潜移默化的道德渗透、修身养性的心理引导、无声浸润的审美养成[4]。打造使命文化标识可以通过文化碑、院史馆等载体，对医学职业使命相关的名人名言、优秀事迹等进行宣传；也可结合新媒体技术设立体验小剧场，使医学生情景式体验真实发生过的医疗卫生事件。

3.2 拓展社会资源，打造实践大课堂

思政小课堂同社会大课堂相结合，对于增强思政教育的思想性、亲和力和针对性，对落实立德树人根本任务具有十分重要的意义。习近平总书记强调的“大思政课”，为医学院校的思政教育明晰了方向和载体。带领医学生走进社会实践大课堂，接受一线的、鲜活的教育，一方面满足了医学生对新鲜知识、事物的求知心理；另一方面可以加深医学生对时代和社会的了解与认识，增强其主体感受，树立正确的世界观、人生观、价值观。

打造使命育人的实践大课堂，要做到整体“一盘棋”，充分利用社会资源，构建院校和社会协同育人大格局。例如，各大高校将抗击新冠肺炎疫情的鲜活案例融入教材，全国教育工作者凝心聚力，开展“全国大学生同上一堂疫情防控思政大课”，增强了医学生职业使命感和荣誉感；在建党100周年期间，将红色文化教育与医学使命教育相结合，通过组织医学生参观红色革命基地，观赏红色电影等活动，使医学生体会到自身职业发展对社会稳定、国家富强、时代进步的重要意义，提高职业使命感、培养家国情怀。

3.3 丰富多元载体，探索“临床+”带教模式

开展医学生使命教育，要坚持显性教育和隐性教育相统一的原则，注重挖掘课程中蕴含的职业使命教育内容，实现全员、全过程、全方位育人。临床实习是医学生深化职业认知的关键环节，临床过程中的耳濡目染对医学生的职业成长具有重要影响，临床实习经历可帮助医学生从学生身份向优秀的医生角色顺利转变，也可解决医学生使命感教育后续动力不足的问题；此外，临床教学也更需要高质量的思想政治教育引领医学生成长，因此培养医学生的职业使命感应充分利用好临床教学的优势条件。

临床教学属于参与式、互动式的情景体验式教学，这种理论与实践相结合的教育模式，有助于增强新时代大思政格局下“立德树人”教育的实效性[5]。探索“临床+”使命教育的育人模式，在教学查房、小讲课、病例讨论等临床教学中融入医学生使命教育，既可丰富医学专业课程的育人内涵，又能增强思政教育的亲和力和精准性。如让学生撰写医学病历，使其学会从患者的角度看待医学问题，与患者感同身受[6]，这样既能使医学生感受被需要的职业使命，又能帮助其建立良好的医患关系；在教学查房中开展系统性的“床边思政”，通过带教教师、教学督导的言传身教，使医学生感受到前辈的职业使命感，进而内化于心、外化于行。