长春西汀联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果及可行性分析

黄莉丽

苏州九龙医院耳鼻喉科，江苏苏州 215000

突发性耳聋作为一种耳鼻喉科疾病， 其症状集中于耳鸣、耳聋、眩晕及耳朵堵塞等方面，患者往往会呈现出听力减弱现象，于单侧多发。 该病会对患者造成不适感，对患者远期生存质量造成严重影响。 确定有效方法展开突发性耳聋患者及时治疗意义显著[1-3]。 长春西汀药物单纯应用虽可获得对应效果，但疗效有限，对此需确定更为有效方法展开疾病治疗。 巴曲酶药物配合应用，于患者血纤维蛋白原分解、血粘度降低、血栓形成压制以及血栓分解方面可获得显著效果。 该次研究将该院2017 年6 月—2020 年7 月收治的50 例突发性耳聋患者以数字奇偶法分组，分别探析采用长春西汀+巴曲酶药物及采用长春西汀药物完成耳聋治疗可行性，以实现突发性耳聋患者有效预后。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的50 例突发性耳聋患者作为研究对象，按照数字奇偶法分为联合组和单一组，每组25 例。 联合组女11 例，男14 例；年龄65～85 岁，平均（71.59±2.59）岁；病程2～8 d，平均（4.55±1.56）d。 单一组女12 例，男13 例；年龄66～87 岁，平均（71.63±2.56）岁；病程2～9 d，平均（4.57±1.57）d。 纳入标准：突发性耳聋疾病获得确诊； 无长春西汀及巴曲酶药物应用禁忌证；研究获得伦理委员会批准，患者与家属完成知情同意书签署。 排除标准：对治疗不配合者；呈现出意识不清现象者。 两组性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

单一组采用长春西汀（国药准字H20143091）静滴治疗， 每2 天给药1 次，20 mg/次； 联合组采用长春西汀+巴曲酶药物治疗，长春西汀同单一组；巴曲酶（国药准字H20030295）静滴治疗，每2 天给药1 次，10 BU/次。为期10 d 治疗。

1.3 观察指标

对比两组突发性耳聋患者的治疗总有效率、 纯音听阈值及血液流变学指标。

1.4 评定标准

显效：受损频率听力获得提升，程度＞30 dB；有效：受损频率听力获得提升，15 dB≤程度≤30 dB；无效：受损频率听力获得提升，程度＜15 dB[4]。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计量资料用（±s）表示，比较采用t 检验；计数资料采用频数或率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

联合组突发性耳聋患者治疗总有效率（96.00%）高于单一组（68.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率临床对比[n（%）]

2.2 两组患者纯音听阈值对比

治疗前， 联合组突发性耳聋患者纯音听阈值同单一组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组纯音听阈值低于单一组明显， 差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2 两组患者纯音听阈值对比[（±s）,dBHL]

表2 两组患者纯音听阈值对比[（±s）,dBHL]

组别治疗前治疗后联合组(n=25)单一组(n=25)t 值P 值69.58±15.43 69.59±15.45 0.002 0.998 52.15±8.27 65.55±12.59 4.447＜0.001

2.3 两组患者血液流变学指标对比

治疗前，联合组突发性耳聋患者全血高切黏度、血浆黏度及红细胞压积同单一组比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组全血高切黏度明显高于单一组，红细胞压积及血浆黏度均低于明显单一组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组突发性耳聋患者血液流变学指标临床对比（±s）

表3 两组突发性耳聋患者血液流变学指标临床对比（±s）

组别联合组(n=25)单一组(n=25)t 值P 值全血高切黏度（mPa·s）治疗前治疗后血浆黏度（mPa·s）治疗前治疗后11.31±3.92 11.31±3.95 0.000 1.000 7.82±2.35 5.41±1.42 4.388＜0.001 1.85±0.31 1.89±0.32 0.448 0.655 1.30±0.22 1.67±0.21 6.082＜0.001红细胞压积（%）治疗前治疗后49.76±5.02 49.85±5.03 0.063 0.949 40.12±4.36 46.25±3.45 5.512＜0.001

3 讨论

临床针对突发性耳聋患者在治疗期间， 应用长春西汀能有效扩张患者脑血管，充分增加患者血流量，保护脑血管[5-9]；应用巴曲酶药物，于患者血纤维蛋白原分解、血浆黏度降低、血栓形成压制及血栓分解方面可获得显著效果。 将两种药物联合应用，可以有效促进患者身体恢复，提升康复率，将纯音听阈值及血液流变学显著改善，最终获得确切耳聋治疗效果[10-11]。

该次研究发现， 联合组突发性耳聋患者治疗总有效率（96.00%）高于单一组（68.00%）（P＜0.05）；治疗前，联合组突发性耳聋患者全血高切黏度（11.31±3.92）mPa·s、血浆黏度（1.85±0.31）mPa·s 以及红细胞压积（49.76±5.02）%同单一组相近（P＞0.05）；治疗后，联合组全血高切黏度（7.82±2.35）mPa·s 明显高于单一组全血高切黏度， 红细胞压积 （40.12±4.36）%以及血浆黏度 （1.30±0.22）mPa·s 均低于单一组（P＜0.05），同张淑霞[12]的研究中结论一致， 其文中观察组突发性耳聋患者治疗总有效率（86.93%）高于对照组（63.56%）；治疗前，观察组突发性耳聋患者全血高切黏度（11.29±3.91）mPa·s、血浆黏度（1.9±0.29）mPa·s 以及红细胞压积（49.75±5.01）%同对照组相近（P＞0.05）；治疗后，观察组全血高切黏度（7.81±2.4）mPa·s 明显高于对照组全血高切黏度， 红细胞压积（40.11±4.35）%以及血浆黏度（1.29±0.21）mPa·s均低于对照组，充分证明长春西汀+巴曲酶药物联合运用于突发性耳聋疾病治疗中可行性。

综上所述，长春西汀+巴曲酶药物联合运用可明显增强突发性耳聋患者疗效，显著改善纯音听阈值以及血液流变学，最终实现突发性耳聋患者显著预后。