中重度智力障碍儿童多感官训练研究

福建省龙岩市特殊教育学校 邱志芳

中重度智力障碍儿童多感官训练模式的运用，可以进一步提升该类儿童自主活动能力与感官专注能力，能对认知能力及心理健康状况产生积极影响，提高社会交往与沟通的能力，促使中重度智力障碍儿童向多元化发展。

一、制定中重度智力障碍儿童多感官康复训练目标和训练内容

中重度智力障碍儿童多感官康复训练要结合该类儿童发展需求和能力水平，从感官能力、感官主动性以及感官行为开展训练，制定多元化、全方位的康复训练目标，促使儿童可以适当地将自身的感受、感官体验以及情绪状态进行表达。具体为：（1）将智力障碍儿童对环境了解的兴趣有效地激发出来，促使儿童可以主动积极地对其四周的环境进行探索，提升和环境之间的互动能力；（2）引导儿童运用多感官教室中的各种设备与器材进行训练，提升感官能力；（3）尽可能地协助智力障碍儿童降低和学习环境不符合的感官行为，使其可以适应感官的有效反应；（4）可以掌握一种或是多种的表达模式，将自身的感受进行表达，提升人际交往和沟通能力；（5）重视智力障碍儿童听觉、视觉、嗅觉以及触觉等多类感官体验，提升认知能力，为生活与学习打下基础。根据中重度智力障碍儿童的感官特征，例如感官反应能力的机警性不足、反应相对较为被动、感官专注力的反应相对较慢、存在较大的差异等，在对障碍程度不同的智力障碍儿童开展多感官康复训练的过程中，训练的目标需要有侧重点。

依照上述训练的总目标，中重度智力障碍儿童的多感官康复训练的基本内容主要包含专注能力、机警程度、运用能力以及辨别能力等，体现在以下四个层面：（1）视觉训练，主要包含视觉追踪、视觉专注、视觉运用以及视觉辨认。运用训练器设备，包括泡泡灯、闪光壁颤、天体彩灯、声控手电筒、手控灯、荧光彩廉以及闪光软球等众多的器材设备的使用。（2）听觉训练，主要包含听觉辨认、听觉追踪、听觉专注以及听觉运用。运用的训练设备主要以动物的叫声、生活内声音、自然声音、交通工具声音以及人声等声音素材为主要内容。（3）触觉训练，主要包含触觉辨认以及触觉专注量层面，运用的训练器材主要包含触摸地板、巴士球以及按摩球等。（4）嗅觉训练，主要包含嗅觉辨认以及嗅觉反应两个层面，可以运用的训练器材主要包含嗅觉墙的气味罐等。在开展多感官康复训练的过程中，需要依照学生感官障碍特征以及障碍程度实施有关训练，开展阶段性质的训练。

二、遵循中重度智力障碍儿童多感官康复训练的原则

依照中重度智力障碍儿童训练目标和感官特征，设计听觉训练活动、视觉训练活动以及触觉训练活动，依照中重度智力障碍儿童感官发展的客观性规律以及难易程度实施活动的序列排序活动。活动序列内，前个活动训练效果将会直接关系下个活动训练效果。在对感官活动序列进行设计的时候，需要遵循以下原则。

（一）诊断性原则

诊断性原则是指在对中重度智力障碍儿童进行多感官训练之前，通过观察和检测对该类儿童的视觉、听觉、触觉、嗅觉及专注力等多方面的情况做出判断，并对其结果进行综合性分析。中重度智力障碍儿童各种感觉系统的发育总体低于同年龄一般儿童的发展水平，不同儿童的发展也存在着巨大的差异性。由于障碍原因、家庭背景、发育水平等的差异，中重度智力障碍儿童的发展差异更是各具情态。因此，我们要注意观察和分析个体在日常生活、游戏交往、学习状态、身体接触等各个领域发展的形态，注意具体训练对象的个体差异性，才能循序渐进地开展具有针对性的训练。

（二）趣味性原则

多感官康复训练具有一定训练周期的综合干预过程，需要训练对象克服一系列困难，比如劳累、重复单调引起的身体与心理疲劳等。于常人而言，靠毅力坚持能克服困难，但是中重度智力障碍儿童很难理解“坚持”的意义。此时，我们需要将“训练”与“趣味”联系起来，用能引起儿童兴趣的活动促使其积极参与训练，达成训练目标。儿童具有喜好探索新事物的本能，容易被新玩具或新活动吸引，教师可利用此特性诱发儿童出现教师期望的行为反应，像是安排新动作、使用新工具等。另外，我们可将训练内容设计成游戏，将训练过程情感化，良好的情感体验是培养智力障碍儿童对训练内容发生兴趣的关键之一。因此在康复训练中，教师要特别注重与智力障碍儿童的沟通交流，用充满喜爱的情绪去感染儿童，以投入的神情、耐心的态度引导儿童参与训练活动，将训练变成一个愉悦的、轻松的趣味活动。

（三）支持性原则

儿童进行多感官训练时，教师以及其他人员不是导演而是训练合作者，不是督察而是支持者，必须全程密切关注训练情况，帮助、推动儿童训练项目的完成，给予积极的支持。在训练的初期，教师要呈现出积极的接纳态度和行为，才能为儿童带来安全感，为后续训练的顺利开展奠定良好的基础。在训练的过程中，教师要重视儿童的操作过程，通过言语、目光、表情、手势等途径向儿童传递“我一直在关注你，我很重视你”，让每位儿童感受到被关注被重视，才能激发儿童训练的热情。与受重视密切相伴的另一种非常重要的积极支持是肯定儿童的表现，儿童完成任何一个操作总可以找到其值得肯定的方面，教师要给予积极的评价，正向积极的评价是训练取得成效的重要动力。

（四）持续性原则

中重度智力障碍儿童多感官训练是一个漫长的康复过程，持续性原则是指教师和家长要正确认识到该类儿童康复教育的艰巨性，要有足够的信心、耐心和恒心，要善于发现儿童的细小进步，对儿童的康复充满信心，要认真学习康复知识和技能，经常进行反思和总结，不急躁，不轻易放弃，努力克服一切困难，保证康复过程的持续性。教师在设计训练内容、训练方式、项目难度等训练要素时，尽量确保每一次训练获得尽可能多的成功，积少成多，经过一定周期的训练取得阶段性进步，争取在某一领域或多种能力得到一定程度的提高。

三、建立中重度智力障碍儿童多感官康复训练模式

中重度智力障碍儿童多感官康复训练较为适用的组织形式主要有以下几种。

一是个训式，也可以说是一对一式。该形式是指教师只对一名儿童进行系统训练的组织形式。在这种形式下，儿童能够配合教师实施训练，教师承担指导、示范、调控的主导作用。这种形式避免了无关因素的干扰，能更有针对性地对儿童进行训练项目、训练内容的强化，是较为普遍的形式之一。

二是序列式。序列式是指教师提前对多个儿童进行集中示范、讲解训练操作，儿童按次序操练同样内容的训练组织形式。参与人数以3—6 名儿童为宜，适用于巩固阶段的训练，便于儿童与同伴比较进而进行纠偏，有利于提高儿童对项目的熟练程度。

三是分组式。分组式是指儿童按一定属性分小组进行训练的组织形式。核心思想是面对有差异的儿童实施有差异的训练，实现分层训练目标，使每个儿童在不同基础上得到发展和提高。分组式可以将能力相近的儿童分在同一组内，使每位儿童的训练都接近自己的发展水平，也可将能力差距较大的儿童分在一组内，能力弱的有机会向能力强的学习，提高训练水平，还可以根据障碍程度、兴趣、行为、组别等稳定性属性进行分组。

四、构建中重度智力障碍儿童多感官训练评估体系

中重度智力障碍儿童多感官训练评估体系包括训练前的诊断性评估和训练时进行的实时评估。诊断性评估在上文的“诊断性原则”中介绍过，这里主要讲的是训练的实时评估，主要包含沟通能力的评估以及感官功能的评估两个层面。感官功能的评估细分为听觉、视觉、嗅觉以及触觉内容，每个内容又可以被分成辨别领域、专注领域与运用领域，沟通能力的评估主要包含表达能力与接受能力。评估可以运用五级评分模式，评分的标准关键是从感官反应正确性和主动性层面上细致考虑。具体的评分标准为：提示下无反应为0 分，提示下错误反应为1 分，主动错误反应为2 分，提示下正确反应为3 分，主动正确反应为4 分。实时评估可以在训练过程中进行，也可以在训练间隙或结束时进行。主要意义是可以督促教师有效组织训练，及时了解活动进展，为后续训练提供对照，便于保存档案资料，为科学研究提供重要原始资料。

综上所述，在对中重度智力障碍儿童进行康复训练的过程中，可以将多感官训练模式引入其中，重视模式的建立、编制康复活动、使用训练模式以及建立评估体系，确保多感官训练模式发挥最佳效果。