甘草桔梗 专治喉咙

【谚语释义】

咽喉作痛，是许多疾病都可能引起的症状，周围的人会顺口给你开出药方——“甘草桔梗，专治喉咙”。说也奇怪，花钱不多，买点甘草、桔梗熬水代茶一喝，疼痛真的就减轻了。

【养生启示】

甘草、桔梗治疗咽喉疼痛的道理何在？这需要对咽喉疼痛的机理与甘草、桔梗的药理，及它们之间的关系进行一番探讨后，才能得出有说服力的结论。

☆甘草、桔梗可治咽喉疼痛

关于甘草与“喉咙”的关系，金元医家李东垣认为，它能“除邪热，祛咽痛”。《药品化义》则说，甘草“生用凉而泻火……利咽痛”。《本草汇言》说：“咽喉肿痛，（甘草）佐枳实、鼠粘，可以清肺开咽。”《本草衍义补遗》说：“甘草味甘，大缓诸火。”《医学入门》说：“（甘草）生用，消肿导毒，治咽痛。”现代药理研究证实，甘草具有的肾上腺皮质激素样作用、抗炎作用、镇痛作用、镇咳作用等，也都为甘草利咽喉、治咽痛的作用提供了依据。

关于桔梗与“喉咙”的关系，《别录》指出，它能“疗喉咽痛”。《珍珠囊》说，它有“疗咽喉痛，利肺气”之功。李东垣说，桔梗可治“咽喉气壅及痛”。《本草纲目》说，桔梗“主口舌生疮”。近代出版的《中药大辞典》明确指出它能“开宣肺气，祛痰排脓，治外感咳嗽，咽喉肿痛”。

根据甘草、桔梗的这一共性功用，人们习惯上将两味药作为药对配合使用，以增强治疗相关疾病的效果。张仲景说：“咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤也。”后人则将两法合二为一，易名为“甘桔汤”，用以通治咽喉口舌诸病。宋代四世皇帝仁宗赵祯，对甘桔汤情具独钟，在此方中加入荆芥、防风、连翘亲自体验，名之曰“如圣汤”，极言其验也。医家王好古在他的著作《医垒元戎》中详细记述了对甘桔汤随症加减的应用经验：“失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，唾脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，心胸痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加防风、荆芥，疫毒加鼠粘子、大黄，不得眠加栀子。”其他中医专著中以甘桔汤化裁而治疗咽痛、咽不利的处方不计其数，从中不难发现这条民谚的雄厚生活基础和可靠性。

☆全面认识甘草、桔梗

需要明确的是，“专治喉咙”和“治喉咙专药”决非一个概念。甘草、桔梗有“治喉咙”之功，针对某些咽喉不适的患者，可以用“专治喉咙”的话来表述它的作用。但甘草、桔梗还有其他多种用途，并非只是治喉咙一项；而治喉咙疼痛的药物中还有其他诸多品种，也并非只有甘草、桔梗两种。因而需对甘草、桔梗的功能作全面了解，以便合理、有效地运用这两味药。

甘草，味道甜美，故又名美草、蜜草、甜草、蜜甘、甜根子；形状细长，皮内粉色，故又名棒草、粉草；作用广泛，故又名灵通、国老。其主产我国内蒙古、甘肃，其次为陕西、山西、辽宁、吉林、黑龙江、河北、青海、新疆，以内蒙古伊克昭盟杭锦旗所产品质最优。

甘草的主要功能是和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。生用，能治咽喉肿痛、消化性溃疡、痈疽疮疡，解药毒及食物中毒；蜜炙用，能治脾胃虚弱、食少、腹痛便溏、劳倦发热、肺痿咳嗽、心悸、惊痫。

历代应用甘草之方甚多，俗有“十方九甘草”的说法。如治脾胃虚弱的四君子汤，由炙甘草和党参、茯苓、白术组成；治肺痿的甘草干姜汤，由炙甘草和炮姜组成；治脉律不整、心悸的炙甘草汤，以炙甘草为主药，加人参、生地、阿胶、桂枝、麦门冬、麻仁、生姜、大枣而成。在张仲景《伤寒杂病论》中，用甘草的方子就有几十个，《汤液本草》谓其“可上可下，可内可外，有和有缓，有补有泄”。

现代临床有用甘草制剂治疗胃及十二指肠溃疡的，总有效率约90%。对于少数阿狄森氏病的治疗，亦见一定效果，获得体重增加、体力增强、食欲增进、血压增高、皮肤色素沉着减退、血清电解质浓度改善、血清中钠和氯的浓度升高而钾下降、心脏明显增大的疗效。其他还有以它为主治疗席汉氏综合征、支气管哮喘、传染性肝炎、血吸虫病、疟疾、血小板减少性紫癜、腓肠肌痉挛、先天性肌强直、血栓性静脉炎、宫颈糜烂、手足皲裂、冻疮等病的报道，也都有安全可靠的效果。

桔梗，也有很多别名，如符扈、白药、利如、梗草、卢如、房图、荠蔰、苦梗、苦桔梗、大药等，全国各地均有出产，以安徽、河南、湖北、辽宁、吉林、河北、内蒙古为主要产地。《本草崇原》说：“桔梗为气分之药，上中下皆可治也。”上可开肺气，治咳嗽、咽痛、肺痈；中可去积气，治胸满、胁痛、积聚；下可破滞气，治腹痛、肠鸣、痢疾。如肺痈咳时胸满、时而唾出腥臭的，可用桔梗30 克、甘草60 克，水煎服，会有脓血出；痞气胸满，用桔梗、枳壳各30 克煎服；牙疳臭烂，用桔梗、茴香等份，烧研外用。现代研究证实，桔梗有明显的祛痰、降低血糖和抑制絮状表皮癣菌的作用。

桔梗中含的桔梗皂苷，有明显的溶血作用，不可用于注射剂。口服则无妨，因为口服时桔梗皂苷在消化道中被水解破坏，即失去了溶血作用。

“药无分贵贱，验者是灵丹。”甘草、桔梗虽为草芥之辈，但其药用功能不可低估。中医讲究的是辨证施冶，不同的病要用不同的方法、不同的药物治疗，甘草、桔梗的某些功效不是其他药所能够完全替代的。