喉咙痛及其防治

卜行宽

喉咙痛是咽痛的俗称。冬天尤其多见。喉咙痛有各种各样的表现形式，如吞咽痛、安静痛、刀割样痛、烧灼样痛、刺痛、隐痛、梗痛、干痛等，所有这些都痛都是由于咽部受到病变刺激而发生的。由于咽部神经非常丰富，分布范围也广，所以，咽部病变还可通过神经的传导，引起邻近部位(如耳部、颈部等)疼痛，即所谓放射痛或牵涉痛。同样，邻近器官的病变也会刺激咽部神经，引起咽痛。所以，从病因来看，咽痛可分为咽病性咽痛，咽部邻近器官病变性咽痛和全身疾病性咽痛三大类。

在咽病性咽痛中，以急性扁桃体炎和患性咽炎最为常见。此时咽痛的程度往往与病变轻重成正比。轻症患者只要经过适当休息，多饮开水，内服磺胺药或板蓝根冲剂等，再用些杜灭芬含片或盐开水漱口，大多2～3天内即好。重症患者除严重咽痛外，往往还有发热、全身肌肉关节酸痛等症状，此时就得及时就医了。有些急性扁桃体炎患者，咽痛非常剧烈，张口和吞咽都困难，大多是并发扁桃体周围脓肿。此时应立即就医，穿刺抽脓或切开排脓，脓液放出后咽痛就会很快减轻和消除。患过周围脓肿的扁桃体已失去正常防御功能，为了免除复发，应行扁桃体切除术。

冬季是白喉的流行季节，因此，冬季喉咙痛应警惕白喉病。白喉好发于10岁以下的少年儿童，起病并不太急，开始时患者仅有轻度咽痛和中等度发热(38℃～39℃)，但往往精神差、面色苍白、心跳快、脉搏微弱，颔下和颈淋巴结常明显肿大，有时整个颈部增粗，呈“牛颈”状。检查咽部时可在扁桃体及其周围发现有灰白色假膜复盖(咽部有假膜者并非都是白喉)。所以，如此时此地有白喉流行，应倍加注意，一有可疑者即应就诊。

除了上列咽病外，咽部如受外伤、异物刺激，有过敏反应或咽部结核、肿瘤发生、溃疡膜性咽峡炎等，也都会引起咽痛。