雷火灸疗法的临床应用研究进展

刘磊，王灵

（1.湘南学院17级针灸推拿班，湖南 郴州 423000；2.湘南学院，湖南 郴州 423000）

0 引言

雷火灸疗法又叫雷火神针，是以中医经络学说为基础，通过辩证采用不同配伍的中药粉末加上艾绒制成药艾条，施灸于穴位上的一种明火悬灸疗法，再由合适的施灸部位、施灸手法、施灸时间、施灸高度和施灸频率等因素综合形成治疗方案，达到活血化瘀、祛风除湿、消炎镇痛、散瘿散瘤、调节人体功能等功效。经现代机理研究，雷火灸具有生物传热学特性、电学特性和红外热辐射效应的物理作用机理，还具有抗炎、镇痛、促进伤口愈合、扩张血管改善微循环等化学作用机理[1]。本文就近几年来雷火灸疗法在各科临床应用的研究进展做一概述。

1 临床应用

1.1 眼部疾病

张阳等[2]在采取羟丙甲纤维素滴眼液滴眼的基础上，采用中药熏眼结合雷火灸治疗干眼症，雷火灸中含有桂枝、广藿香、丹参等中药材，10 天为1疗程，结果总有效率为96.67%。

容华等[3]采用推拿与雷火灸疗法综合治疗青少年近视54 例（共108 只眼），每天推拿、灸疗各1 次，治疗2 疗程共40 天后评定疗效，发现有36 只眼视力恢复正常，整体总有效率达到93.3%。

王野等[4]用雷火灸结合眼针的综合治疗方法治疗眼肌痉挛20 例，雷火灸、眼针隔日治疗1 次，其中雷火灸以取眼周区域穴位睛明、承泣等为主，每10 天为1 疗程，治疗3 疗程后针灸治疗组总有效率达到80%。

1.2 耳鼻咽喉疾病

赵翠巧等[5]治疗过敏性鼻炎51 例，采用雷火灸灸疗上星、印堂、素髎、迎香、睛明和远端穴位合谷、列缺，每天1 次，治疗21 天后评定疗效，发现总有效率达到96.08%。

赵颜俐等[6]则采用雷火灸疗法与口服克敏煎中药汤剂综合治疗变应性鼻炎，每天中药口服、灸疗各一次，治疗21 天后灸药综合治疗组总有效率达到96.67%。

宋春侠等[7]采取雷火灸结合声治疗的综合方法用于治疗神经性耳鸣36例，取耳门、听宫、听会、翳风、百会穴，治疗3 疗程共32 天后综合治疗组的总有效率达到91.7%，优于单纯声治疗组的70.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

1.3 皮肤疾病

王英杰等[8]在口服调营消疹汤的基础上，结合雷火灸神阙穴治疗慢性荨麻疹（风寒型）40 例，每天灸疗、口服中药各1 次，4 周为1 疗程，统计疗效后得知总有效率为85.0%。实验数据表明，雷火灸治疗组与艾灸治疗组患者在接受治疗后血清中IgE 水平均低于治疗前。

殷海云[9]采用雷火灸结合疱疹周围刺络拔罐治疗带状疱疹30 例，每天灸疗、刺络拔罐各1 次，治疗2 疗程共14 天后统计疗效，结果综合治疗组总有效率优于单纯刺络拔罐治疗组（P＜0.05）。

陈茂森等[10]则采用雷火灸阿是穴结合穴位埋线的综合方法治疗黄褐斑，每天雷火灸灸疗1 次、每2 周穴位埋线1 次，治疗12 周后总有效率达到94.44%。

1.4 胃肠道疾病

钟永英等[11]在口服泮托拉唑肠溶片、冲服复方铝酸铋颗粒治疗的基础上，采用雷火灸治疗慢性非萎缩性胃炎50 例，14 天为1 疗程，治疗3 疗程后统计疗效得知，痊愈35 例，总有效率达到96.00%。

慈洪飞[12]用雷火灸治疗慢性萎缩性胃炎52 例，单独取中脘穴施以灸疗，以24 天为1 疗程，结果痊愈44 例，总有效率达到96.15%，两项数据优于口服果胶铋及阿莫西林胶囊治疗的对照组（P＜0.05）。

梁敏青[13]采用雷火灸中脘等穴治疗脾胃虚寒型胃脘痛44 例，对照组44 例则采取口服阿莫西林胶囊、克拉霉素结合静脉滴注泮托拉唑治疗，14 天为1 疗程，统计疗法后得知，雷火灸组与对照组的总有效率分别为97.73%和65.91%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

1.5 神经系统疾病

黄心熳等[14]在常规西药治疗的基础上，用皮肤针叩刺阿是穴并施以雷火灸治疗带状疱疹后遗神经痛30 例，6 天为1 疗程，疗程间休息2 天进行，治疗2 疗程后统计得知治疗组治愈28 例，总有效率达到100.0%。

鞠庆波等[15]在西医常规治疗急性周围性面瘫的基础上，采取眼针结合雷火灸的综合方法治疗47例，其中雷火灸取额面部的地仓、颊车、四白、阳白以及手阳明大肠经的合谷穴，每天1 次，疗程间休息1 天进行，治疗2 疗程共21 天后总有效率达到97.87%。

佟阳等[16]在采取营养神经、康复训练等常规对症治疗的基础上，采用眼针结合雷火灸疗法综合治疗脑卒中后肩手综合征（RSD）60 例，每天治疗1 次，持续1 个月评定疗效得知总有效率达到91.7%，其中有20 例评定为患侧肢体运动无明显受限的显效案例。

1.6 骨伤科疾病

胡晓慧等[17]采用雷火灸联合外敷加味双柏膏治疗神经根型颈椎病28 例，隔日1 次，3 次/wk，治疗4 疗程共4 周后有效率达到96.4%。

秦丽娜等[18]采用雷火灸治疗腰椎间盘突出症33例，依据具体情况辩证，取足太阳膀胱经诸穴，如肾虚腰痛则灸肾俞穴等，若腰痛伴有淤血，则灸阿是穴散淤止痛，每天治疗1 次，周末休息2 天，10天为1 疗程，治疗3 疗程后得知，用雷火灸治疗腰椎间盘突出症总有效率达到87.88%。

张华军等[19]则采用电针结合雷火灸的综合方法治疗寒湿痹阻型退行性膝关节炎40 例，治疗20 天后评定疗效得知总有效率为95.0%。

1.7 儿科疾病

韩雪[20]治疗小儿慢性咳嗽51 例，取天突、肺俞、膻中、定喘、合谷施以雷火灸灸疗，结果总有效率达到96.08%，优于西药常规治疗组（P＜0.05），实验证明雷火灸疗法相较于西药治疗能够更快缓解患儿咳嗽憋闷的症状。

王瑶等[21]在使用抗生素、抗病毒剂的西药治疗基础上，采用雷火灸治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证，根据患儿具体病情辩证取肺俞、膏肓、足三里等穴灸疗，结果该综合疗法总有效率达到93.18%。

张艳平[22]治疗小儿肠系膜淋巴结炎33 例，每天治疗1 次，1 疗程有7 天，结果总有效率达到90.32%。该实验研究提出雷火灸疗法有症状缓解速度快、复发率低的优点。

1.8 妇科疾病

林静等[23]将雷火灸疗法结合口服中药汤剂治疗原发性痛经55 例，其中中药汤剂选取自拟温经止痛汤，治疗阶段为来经前1 周至净经，治疗3 个周期为1 疗程，结果痊愈7 例，总有效率达到96.36%。

李鴳[24]在针刺基础上施以雷火灸灸疗，并通过中药灌肠治疗慢性盆腔炎132 例，每天1 次，疗程间隔2 天进行治疗，持续4 疗程共26 天后统计疗效发现治愈92 例，总有效率达到93.9%，两项数据均优于艾灸针刺组（P＜0.05）。

徐丽萍[25]采用雷火灸疗法结合口服内异痛灵汤综合治疗子宫内膜异位症30 例，其中内异痛灵汤则根据具体病情辩证加减使用，治疗3 个月经周期后统计疗效发现，达到临床不适症状基本消除的痊愈标准有9 例，总有效率达到93.3%。

钟洁等[26]用雷火灸治疗产后宫缩痛30 例，于产后2、24、48h 三个时间开展治疗，评定疗效得知雷火灸组达到疼痛消失的痊愈标准有8 例，总有效率达到86.67%。

1.9 其他疾病

卢璐等[27]在化疗的基础之上，将雷火灸用于治疗乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏，治疗14 天后总有效率达到83.3%。实验还表明，雷火灸疗法可以改善化疗后白细胞水平降低的问题。

许梦娜等[28]在放疗的前提上，将雷火灸疗法用于改善食管癌患者放疗后的生活质量，灸取双侧的足三里和膏肓穴，并与单纯放疗组形成对照，雷火灸治疗6 个月后统计发现，在生活质量、食欲、疲乏、睡眠的评分比较上雷火灸组均优于对照组（P＜0.05）。

莫艳芳等[29]在用唑来膦酸治疗骨转移癌痛的基础上，采用雷火灸阿是穴30min，随后用自研瑶药止痛贴贴敷阿是穴12h，治疗4 周后评定疗效发现总有效率达到92.5%，优于单纯唑来膦酸治疗组的70.0%（P＜0.05），研究还表明，综合治疗组患者止痛起效时间明显缩短，且体力状况也优于单纯唑来膦酸治疗组。

那坤等[30]治疗心脾两虚证的慢性疲劳综合征30例，在进行一套五禽戏健身运动后，雷火灸灸疗气海、关元、三阴交、足三里、心俞、脾俞穴，周天休息，治疗4 周为1 疗程，总有效率达到76.7%。

夏丽娜[31]治疗心肾不交型失眠60 例，雷火灸灸疗心俞、肾俞、神门、百会、涌泉、太溪，1 天1 次，治疗30 天后痊愈15 例，总有效率达到91.70%。

2 总结

《黄帝内经》有云：“药之不及，针之不到，必须灸之”，可见灸法有着极其重要临床作用。而相较于普通艾灸，雷火灸又具有独特的优势：①在燃烧温度方面，雷火灸燃烧温度可达到240℃，热力更高、渗透性更强；②在治疗区域方面，雷火灸燃烧时可形成“人体面（病灶周围）-位（病灶位）-穴”的高浓药治疗区域，灸疗区域更为广泛；③在材料制作方面，雷火灸在艾绒基础上还添加辩证配伍的中药材成分，疗效更佳；④在治疗操作方面，具有操作简单无痛、无针刺不适感、不良反应少、燃烧出的药物清香、患者容易接受等优点[32]。

近几年来，雷火灸疗法临床应用报道逐年增加，总结起来主要应用于寒、凝、滞、瘀、湿、虚、涩等证型疾病的治疗，其中在神经系统疾病、胃肠道系统疾病、骨伤科疾病、妇科疾病等方面研究较为突出。但在临床应用过程中存在以下问题：①雷火灸独立临床应用较少，以雷火灸结合中药、电针、普通针刺等其他疗法居多。②雷火灸疗法在未知领域疾病治疗中处于探索阶段，雷火灸疗法尚未完全发展。③雷火灸基础研究有待提升，大多数是临床疗效观察报道。

随着雷火灸疗法的推广应用，会在更多的疾病治疗与康复中取得切实疗效，在此期间需要对雷火灸加大研究，主要是以下几点：①加大雷火灸独立应用于相关疾病的研究，逐渐从“从属地位”向“独特地位”转变。②积极开展探索性的疾病治疗与康复，如近年来雷火灸疗法开拓性的在癌性疼痛镇痛、癌困性疲乏等改善癌症化疗患者生活质量方面开展的研究。③加大对雷火灸的机理研究，通过作用机制的日趋完善来更好地指导临床应用。④规范施灸手法操作和取穴原则，促进安全规范的操作流程的推广，更好地将雷火灸用于临床治疗中，为中医学的发扬光大做出贡献。