1例犬的巴贝斯虫病诊治总结
2021-11-30曾凡亮王友林
曾凡亮，王友林
（1.安徽省安庆市宜秀区动物卫生监督所，安徽安庆 246052；2.安徽省安庆市早安喵宠物医院，安徽安庆 246000）
1 病例介绍
莱莱，2岁3个月，柯基犬，体重5 kg，雌性，未绝育，免疫全，未驱虫。该犬在就诊十天前有早产现象，早产后一直食欲不佳，近几天不吃东西只喝水，且喝完水后开始呕吐，体况日益消瘦，精神明显比以前差，运动量也降低。
2 临床检查
2.1 一般临床检查
精神状态差，四肢无力，体温40.4℃，呼吸20次/min，心率100次/min，可视黏膜严重黄染，触诊腹部疼痛。
2.2 实验室检查
2.2.1 血常规检查
无菌采抗凝血1 ml，利用全自动血球分析仪检测血常规，见表1。
表1 血常规检查结果
2.2.2 血液生化检查
无菌采血，1500r/min离心10min，吸出血清，利用全自动血液生化分析仪进行相关生化指标检测，见表2。
表2 血液生化检查结果
2.2.3 血液巴贝斯核酸检测
无菌采血，取400 UL放入样本液中处理10 min，利用全自动核酸检测仪进行检测，见表3。
表3 血液巴贝斯核酸检测
3 诊断
核酸检测：犬巴贝斯虫
血液血常规：红细胞和红细胞压积降低；红细胞体积、宽度增大；初步诊断为再生性贫血[1～2]。
血液生化检测：肝酶升高提示肝脏损伤；脂肪酶、淀粉酶升高可能该病继发胰腺炎。
4 治疗
4.1 治疗方案
抗原虫药：阿托伐醌15mg/kg，每天3次，服用2周；核酸复查血液巴贝斯为阴性即可停药。
输血：受血者需要输血量（ml）=[期望PCV(30)-现在PCV（9.6）]÷供血PCV(38)×90×受血者体重5KG=241ml；实际输血200ml。
交叉配血实验操作步骤：受血犬血液1～2 ml加入促凝管，离心5 min。供血犬EDTA抗凝血0.1～0.2 ml加4～5ml生理盐水稀释，在1500r/min离心5min，去掉上清（反复3次）。取0.1～0.2 ml红细胞加4.8 ml生理盐水制备2%～4%的红细胞悬乳液。在管中加入一滴供血犬的红细胞悬乳液和两滴受血犬血清并混匀。37℃静置20 min。在1500 r/min离心15 s。
结果判读：检查上清液有无溶血，混匀加于载玻片上，盖上玻片，然后于镜下观察有无红细胞凝集，无责相配，有责不相配[3]。
肝脏治疗：复合胆汁酸1天1包；补血肝精1天10 ml。
4.2 治疗过程
狗狗主人拒绝输血治疗。第1～3天：先输液保肝治疗，口服阿托伐醌，狗狗状态越来越差，并且在治疗过程中有呕吐情况；血液检查红细胞压积8.6，可视黏膜黄染严重[4～7]。
第4天：主人选择输血治疗，狗狗精神状态明显好转；红细胞压积19.5，可视黏膜黄染严重。
第7天：狗狗状态明显好转，食欲恢复且没有呕吐情况发生，可视黏膜黄染减轻。出院回家吃药1周后复查。
第14天：精神状态已恢复以前状态，体重6.8 kg，增重1.8 kg，饮食欲也恢复正常，红细胞压积33.9，已到正常值，肝酶胰腺已恢复正常，可视黏膜黄染肉眼可见已经不明显。
5 结语
此病为人畜共患，但是当前没有证据证明感染犬猫的巴贝斯虫属感染人类疾病。饲养者应严格控制蜱虫感染，每月做好体外驱虫是预防的关键，及时发现并及时就医诊治会获得良好的疗效。
