药理学线上教学实践总结及对线上线下混合式教学改革的思考

杨 扬，荣征星，侯丽娜，沈 瑛，祁 红，肖泽宇，李 娟，高小玲，王 昊，朱 亮，邱 瑜

(上海交通大学医学院药理学与化学生物学系，上海 200025)

药理学是研究机体与药物之间相互作用及作用规律的学科，涉及基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学和免疫学，同时也涉及临床疾病，即药物如何用于各种疾病的治疗。药理学教学信息量大，既有各种药物的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应，又有种类繁杂的药物名词、尚未了解的各种临床疾病，因此具有知识点多而散、内容抽象，教学过程中容易使学生感到枯燥乏味的特点，很难获得满意的教学效果。但作为连接基础医学与临床医学及药学的桥梁学科，药理学在医药专业的学生培养中尤其重要[1]。因此，我校药理学教学团队为全面提高教学水平，在传统教学模式的基础上不断优化课程教学[2]。面对2020年新型冠状病毒肺炎疫情的爆发，教育部提出“停课不停学”的号召，我校积极响应，广泛开展了多门学科线上教学的实践，这也对本团队药理学教学提出了更高的要求，同时也为药理学混合模式教学改革提供了宝贵经验。本文就开展线上教学效果进行总结，并对存在的问题进行对策分析，为进一步优化教学模式、提高药理学教学效果提供依据，以期为线上线下混合式教学改革提供经验。

1 线上教学方式和总结

1.1 线上教学方式

本团队的线上教学通过预先录制课程视频，学生在规定上课时间通过“超星学习通”教学平台进行学习来实现；部分内容通过ZOOM线上直播平台进行实时线上教学。为保证学生在规定时间内学习教学视频，规定学生在“学习通”教学平台签到确认，并通过“学习通”教学平台监督学生视频学习情况。在教学模式上，将Case-based Learning(CBL)、Problem-based Learning(PBL)教学模式[3]适时引入教学过程中。对录播课程，教师在上课时间段内同时引导学生就某些知识点进行讨论，上课结束时教师在“学习通”教学平台“作业”栏目发布作业，作业内容根据所学知识的重点、难点来布置，作业形式包括选择题、判断题和简答题等，教师根据学生作业完成情况了解学生对所学知识的掌握。另外，学生可随时通过微信群或“学习通”平台进行提问，教师及时做出解答。

1.2 学生对线上教学满意度和评价

在2020年春季学期药理课程即将结束时，本团队采用微信小程序“问卷星”对参加药理学课程的2018级临床五年制和八年制本科生进行了线上教学意见的匿名调查。在回收的317份问卷中，大多数学生对线上教学的评价较高，多数学生认为教学效果与传统教学效果差不多或者更强于线下教学(74.4%)。同时学生对药理学知识点的掌握和疑难问题的及时有效解答表示满意，多数学生赞成上课时在线答疑和在线讨论强化了学习效果(52.7%)。另外，学生对定时签到按时观看视频的线上学习要求产生了有趣的两极分化现象，一半学生认为没必要定时观看录播视频，应自主安排时间(50.2%)；而另一小半认为按时签到观看视频很重要，由于可以营造一定课堂氛围(45.7%)。相较于线下教学，学生还认为学习时间相对自由、学习效率高(78.2%)；能够回看视频是线上教学的突出优点(82.0%)；此外多数学生认为网络学习资源丰富利于拓展(55.2%)。基于此，相当一部分学生认为线上教学方式更好(30.9%)。相较于录播课程，线上实时教学在提高学习兴趣、结合临床知识、提高思考分析能力等方面的满意度更高。从反馈的学生意见来看，相较于以往的线下教学，学生对教材和教学大纲提出了更高要求，希望教材与教学内容匹配度更高、教学大纲更为详细，这与学生长时间面对屏幕可能产生的厌倦心理有关，匹配的教材和细致的教学大纲有助于后面有的放矢地复习和巩固。

2 存在问题及对策

2.1 教学管理方面

线上教学不能像线下教学那样面对面督促学生学习，因此对教学管理提出了严峻考验[4]。此外，由于学生在家进行线上学习缺少课堂学习氛围，对学生的自觉性和主动性作出更高的要求，学生很容易出现“优等生更优，差等生更差”的两极分化情况。尽管我们采用签到的方式监督学生学习，但难以真正监督学生在上课时间段内完成相应课程的学习。从“学习通”教学平台监督学生视频学习情况来看，在上课时间段内完成课程视频完整学习的学生不足70%。而实时线上教学虽然可看到学生上线并可通过互动环节了解学生听课情况，但仍难以兼顾所有学生。通过作业批改也发现少部分学生对所学内容的掌握不佳，而期末考试也显示极个别学生学习情况较差。对此，可采取更为严格的学习要求，例如根据作业情况要求作业完成不理想的学生在规定时间内再次学习课程视频，并再次进行作业布置，直到作业正确率达到要求才能结束相应课程内容的学习。

2.2 教学质量方面

线上教学最大的优点是上课不受地点限制，并且录播课程可以反复回放，给学生课后复习和查缺补漏提供了方便。但也对网络设施和学生所处环境提出了更高要求，对网络设施和学习环境好的学生来说提高了学习自由度和舒适度，但对家庭条件较差的学生来说反而不利于学习。对此学校除保证教师的网络授课环境外，还应加强与学生的沟通，了解学生的困难，努力帮助学生营造良好的网络环境和听课环境。

另外，教师在线上教学中与学生的互动仍然较少，特别是使用“学习通”平台的录播课程，在提高学习兴趣、结合临床知识、提高思考分析能力等方面相对不足。而且视频内容过长时容易使学生产生疲劳感，造成注意力难以集中的情况。此外，由于药理学知识点多而散，教学视频中知识点多而密集，学生在学习过程中往往囫囵吞枣，对每个知识点难以理解透彻，因此仍需优化课程录制质量、精炼教学内容、突出重点难点、控制视频时长以及增加互动环节。

3 对线上线下混合教学模式改革的思考

随着互联网、云计算以及大数据等技术的飞速发展，网络和数字技术在教学中的应用受到国内外教育界的广泛关注。教育部在 2018 年更是发文要求高校推出具有一定创新性、高阶性、挑战性的各类型的线上、线下、线上线下混合式课程。线上线下混合式教学法将传统线下教学模式与线上教学法有机融合，意在充分发挥教师的引导作用，并满足学生自主化、个性化学习需求[5]，在近年来的教学改革中尤为受到重视。在高等学校“双一流”建设大背景下，结合我校“成为高水平教学研究型大学”的办学定位，药理学教学进行进一步的优化改革势在必行，基于今年来的线上教学经验，对我校药理学线上线下混合教学模式改革形成了以下思考。

3.1 改变教学主体

混合式学习作为一种学习方法，很早就被提出，经过多年的发展，混合式学习被认为是一种创新的学习模式，将面对面的线下学习和以计算机为媒介的线上学习相结合，可能会成为未来学习的唯一形式[6]。在此，特别强调学习，即学生是主体。而线上线下教学则是以学生为主体的混合式学习的第一步，因此该教学模式应更为关照学生这个学习主体。传统的线下教学模式以“教师”为中心，基本采用“满堂灌”的教学方式，如果仅仅将线下的教学内容制作为线上内容，则在教学模式上并没有真正改进。因此，在线上线下混合式教学模式中，应改变教学理念，以“教师”为中心转变为真正以“学生”作为教学的主体，强调学生学习的主动性，并且强调教学要匹配学生的学习能力[7]。

3.2 线上线下教学内容的分配

线上教学内容应围绕教学目标，把课程知识点以直观、形象的方式呈现出来，应充分利用线上教学的优势，广泛收集各种网络资源，丰富教学形式，可以采用对话、推演等形式，力求将知识点讲解得生动、有趣，以激发学生学习兴趣，提高学习效果。同时单个线上视频等资讯不宜过长，以免引起学生的视觉疲劳。

线下教学方面在对线上内容进行归纳总结、突出重点、释疑难点的同时，应充分融入各种教学方法[8]，例如以案例、问题导向为主，开展CBL、PBL，紧密结合临床知识和现实场景，引导学生由浅入深的巩固所学知识点，从而达到对知识点的有效掌握。在线下教学中，除引导学生自行解决问题，激发学生自主学习兴趣外，还应适时增加前沿知识和最新进展，培养学生的科学思维和探索精神。

3.3 做好课前准备

教师在实施教学前应调查学生的知识水平，了解学生对相关教学内容的基础知识的掌握情况，必要时增加相关基础知识的线上教学内容，作为学生预习内容。同时对药理学的知识点进行分解，将相对简单的知识点作为课前或课外学习内容，充分发挥作为学习主体的学生的主观能动性。

3.4 加强线上学习的教学互动和课后评价

线上学习阶段更强调学生的自觉性和主动性，但结合上述线上教学经验，在线上学习阶段仍需要加强学习监督和教学互动。在线上学习过程中，适时提出一些问题，引导学生进行讨论，对学生学习过程中的疑难问题及时进行解答。布置作业和在线测试，了解学生知识点掌握情况。可设置学习关卡，只有在学生完成相应的学习任务、知识点掌握达到一定程度才能进行下一内容的学习，并设置学习完成期限，对学生的完成情况可适当予以奖惩，以提高学习效率。

3.5 做好教学效果评价和反馈

作为一项教学改革，线上线下教学的实施过程是一个不断积累经验和教训的过程，因此应做好教学效果评价和反馈。教学效果评价除采用通常的针对知识点的考核外，可相应增加具有一定难度的案例分析等内容，以评价学生对所学知识的融会贯通能力，并对考核结果及时分析，总结教学优势和薄弱环节。教学反馈是线上线下混合式教学模式不可或缺的一个环节[7]。应采用线上问卷、学生座谈及教师座谈等方式了解学生学习反馈、教师对学生评价和学生对教师评价等方面。将教学效果评价所反应的问题和教学反馈结合起来可对教学内容和方式加以改进，从而不断优化教学模式，提升教学效果。

在时代发展的大背景下，线上线下混合式教学是教学发展的一个大的方向[9]。而新型冠状病毒肺炎疫情加速了线上教学的发展[10]，这为线上线下混合式教学的开展提供了宝贵经验和实施契机。线上线下混合式教学的开展有利于培养学生的自主精神和探索精神，从而更有利于培养出优秀的医学人才，为加快建设高水平本科教育做出贡献。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突。

作者贡献声明杨扬、论文撰写、实施研究、数据收集与统计；荣征星：实施研究、采集数据；侯丽娜：行政材料支持、研究指导；沈瑛、祁红、肖泽宇、李娟、高小玲、王昊：实施研究；朱亮：实施研究、经费支持、论文指导；邱瑜：实施研究、论文撰写、研究指导、论文修改、经费支持。