人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果观察

李 晶

( 锦州市第二医院 ， 辽宁 锦州 121003 )

老年人下肢骨折的发生风险高，发病后，立即行外科手术给予复位及固定，有助于促进下肢功能恢复。但因患者手术耐受度差、恐惧情绪严重、机体免疫力低，且缺乏自我护理能力，如护理不善，患者预后较差。有研究指出，实施人性化护理，可有效减轻病情，为了明确该护理方法的价值，本院对其进行了实施，并且在改善骨折患者的预后方面，取得了良好的效果。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机分组，观察组性别：男/女=23/20，年龄(75.45±10.00)岁，骨折至入院时间(3.59±1.02)小时。对照组性别：男/女=24/19，年龄(75.48±9.46)岁，骨折至入院时间(3.61±0.97)小时。2组患者具有可比性(P>0.05)。

2 方法：对照组实施常规护理，以术前准备、术中配合等为主。观察组实施人性化护理，充分考虑患者的需求，拟定护理计划，实施干预措施，方法如下：(1)人性化环境干预。护理人员应于术前30分钟开启手术室空调，确保环境温度与湿度适宜，预防术中低体温，提高患者满意度。(2)人性化心理干预。老年下肢骨折患者恐惧、焦虑、抑郁情绪严重，术中应激反应发生的风险高。护理人员应于术前，实施人性化心理护理，对恐惧者进行安慰，对焦虑者进行疏导，对抑郁者进行激励，减轻负面情绪，提高手术的安全性。(3)隐私保护。手术期间，应避免肢体过于暴露，最大限度保护患者的隐私，提高护理的人性化水平，提高患者满意度。手术结束时，护理人员需为患者清洁身体，盖好被子，将其护送至麻醉复苏室。(4)人性化沟通。与患者沟通的过程中，护理人员应确保态度良好、语气温和。面对患者的疑问，护理人员需耐心解答，不得出现“不耐烦”的情绪，以增强患者的信任度，使护理的人性化水平得以提升。(5)人性化健康教育。患者进入手术室后，护理人员应耐心指导其摆放体位，确保体位摆放正确、舒适。麻醉前，应告知患者即将麻醉，可能存在疼痛，但能够忍受，使患者做好心理准备。(6)人性化用药。护理人员应根据患者的病情，遵医嘱给予镇痛类或抗菌类药物治疗疾病，以减轻病情。(7)人性化康复护理。患者手术后，护理人员应辅助其进行康复治疗。应自床上被动运动开始，逐渐进行主动运动、坐起、行走、上下楼梯练习，促进下肢功能恢复。

3 观察指标：观察2组患者的护理效果(包括SAS评分、SDS评分、VAS疼痛评分、ADL评分共4项指标)、护理满意度。

4 统计学方法：采用SPSS 21.0软件处理数据，根据P值判断统计学结果。

5 结果

5.1 2组患者的护理效果对比：通过对2组患者护理效果的对比发现：(1)观察组护理前SAS(54.5±2.0)分、SDS(54.1±3.5)分、VAS(5.2±0.4)分、ADL(62.9±3.3)分。对照组护理前SAS(55.7±3.0)分、SDS(55.1±2.9)分、VAS(5.4±0.6)分、ADL(63.1±2.8)分。2组无显著差异(P>0.05)。(2)观察组护理后SAS(21.1±1.2)分、SDS(22.6±2.0)分、VAS(1.4±0.5)分、ADL(94.6±2.1)分。对照组护理后SAS(31.5±2.8)分、SDS(35.1±3.5)分、VAS(3.4±0.9)分、ADL(78.9±5.6)分。2组差异显著(P<0.05)。

5.2 2组护理满意度对比：观察组满意度93.02%(40/43)。对照组满意度86.05%(37/43)。2组差异显著(P<0.05)。

讨 论

老年下肢骨折患者，手术期间的护理需求，主要体现在环境、心理、隐私保护、护患沟通、用药、康复训练以及健康教育等方面[1]。常规护理模式下，护理人员虽注重与术者配合完成手术，确保手术安全，但对护理人性化问题的重视程度不足[2]。受其影响，患者护理满意度往往较低，且术后下肢功能恢复速度缓慢，预后有待改善。本文研究发现，实施常规护理后，SAS(31.5±2.8)分、SDS(35.1±3.5)分、VAS(3.4±0.9)、ADL(78.9±5.6)分，与护理前相比，负面情绪有所缓解、疼痛有所减轻。进一步观察发现，本组患者满意度86.05%。

人性化护理干预，是符合”以人为本”理念的干预方法，要求护理人员充分考虑患者的特点及需求，对其进行干预[3]。为改善患者的预后，本院尝试将人性化护理应用到了老年下肢骨折患者的护理中，取得了良好的效果[4]。护理期间，实施人性化环境干预，有助于提升患者的舒适度[5]。根据患者的心态，实施心理干预，有助于增强患者的治疗信心。加强对隐私的保护，可使患者感受到被尊重、被关注，提升护理的人性化水平[6]。视手术流程实施健康教育，能够减轻恐惧，有助于提高患者的手术依从性[7]。实施人性化用药，优势在于能够促进术后康复。此外，于术后进行康复治疗，则能够达到减轻疼痛、增强下肢功能、改善预后的目的。本组老年下肢骨折患者接受该护理后，SAS(21.1±1.2)分、SDS(22.6±2.0)分、VAS(1.4±0.5)分、ADL(94.6±2.1)分，与实施常规护理相比，患者心态、疼痛、日常生活活动能力均有所改善(P<0.05)，提示护理效果更佳。进一步观察发现，本组患者满意度为93.02%，与常规护理相比，差异有统计学意义(P<0.05)，提示患者满意度更高。陈海玲[8]在研究中指出，接受人性化护理者，SAS(24.1±2.0)分、SDS(25.4±1.7)分、护理满意度95%，该学者的研究结果，与本文基本一致。值得注意的是，人性化护理实施期间，护理人员同样需严密监测患者的病情，发现异常，需立即给予处理，进一步改善预后，提高疾病治疗的安全性。

综上所述，实施人性化护理，可减轻患者的负面情绪，缓解疼痛，改善预后，提升患者的满意度，临床可对该护理方法进行推广应用。