沈阳市于洪区小学生龋病调查及流行特征分析

蔡亦鹏

龋病是平时老百姓俗称的蛀牙、虫牙,多由于牙体硬组织在细菌等微生物的作用下逐渐被破坏引起。随着现在社会生活水平不断提高,龋病的发病率呈逐渐上升趋势,尤其是儿童正处于养成良好的口腔卫生习惯、预防口腔疾病发生的关键时期,已经成为儿童最为常见的口腔疾病［1-3］。因此了解本地区儿童患龋情况,并制定针对性龋病预防措施,对降低患龋率有重要的意义。本次调查针对沈阳市于洪区23871 例在校的小学生进行调查,旨在了解本地区小学生患龋情况、治疗情况,旨在为制定针对性龋病预防措施提供可靠的理论依据,现将研究的过程、结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将沈阳市于洪区2019 年12 月在校的23871 例小学生作为本次的调查对象进行口腔健康调查,其中男12649 例、女11222 例。所有学生家长均了解本次调查内容,并同意参与。

1.2 方法 本次调查分为2 部分,具体内容为：①一般情况调查：学生的姓名、性别、年龄、监护人联系电话等。②对小学生进行口腔健康检查,由5 名专业儿童口腔医生进行检查,并做好检查记录,检查方法和诊断标准按照WHO 制定的《口腔健康调查基本方法》(第4 版)要求进行。

1.3 观察指标 观察、记录不同性别、不同年龄段小学生乳牙、恒牙的患龋情况、充填情况及龋均情况。计算公式为：①患龋率=患龋例数/该组总例数×100%；②充填率=充填例数/患龋例数×100%；③龋均=龋坏牙齿颗数/该组总例数。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 沈阳市于洪区小学生乳牙龋病情况 沈阳市于洪区小学生中,乳牙龋病10732 例、乳牙患龋率为44.96%,乳牙充填1277 例、乳牙充填率为11.90%,乳牙龋均(1.54±0.17)颗。其中,男生患龋率为45.45%、充填率为11.48%、龋均(1.53±0.17)颗；女生患龋率为44.40%、充填率为12.38%、龋均(1.56±0.18)颗。不同性别小学生乳牙患龋率、充填率比较,差异无统计学意义(χ2=2.631、2.071,P=0.105、0.150＞0.05),男生乳牙龋均低于女生,差异有统计学意义(t=13.237,P=0.000＜0.05)。小学生随年龄增高,乳牙患龋率呈先增长、后下降的趋势,9 岁乳牙患龋率最高,12 岁最低。见表1。

表1 沈阳市于洪区小学生乳牙龋病情况 (%,)

表1 沈阳市于洪区小学生乳牙龋病情况 (%,)

注：与女生比较,aP＜0.05

2.2 沈阳市于洪区小学生恒牙龋病情况 沈阳市于洪区小学生中,恒牙龋病3335 例,恒牙患龋率为13.97%,恒牙充填834 例、恒牙充填率为25.01%,恒牙龋均(0.26±0.02)颗。其中,男生患龋率为11.80%、充填率为24.85%、龋均(0.21±0.02)颗,女生患龋率为16.41%、充填率为25.14%、龋均(0.32±0.03)颗。不同性别小学生恒牙充填率比较,差异无统计学意义(χ2=0.0361,P=0.849＞0.05)；男生恒牙患龋率、龋均低于女生,差异有统计学意义(χ2=105.185,t=336.601,P=0.000、0.000＜0.05)。小学生随年龄增高,恒牙患龋率不断增长,12 岁恒牙患龋率最高。见表2。

表2 沈阳市于洪区小学生恒牙龋病情况 (%,)

表2 沈阳市于洪区小学生恒牙龋病情况 (%,)

注：与女生比较,aP＜0.05

3 讨论

由于人们生活水平的不断提高,饮食结构不断变化,儿童龋病的发病率呈逐渐上升趋势。根据第四次全国口腔健康流行病学调查的结果显示,我国12 岁儿童的恒牙患龋率为34.50%,相较于10 年前上升了7.80%；5 岁儿童的乳牙龋患率为70.90%,相较于10 年前上升了5.80%,儿童龋病情况已经非常严峻,预防刻不容缓［4-6］。

本次调查结果显示,沈阳市于洪区23871 例小学生中,乳牙患龋率为44.96%、乳牙充填率为11.90%、乳牙龋均(1.54±0.17)颗,恒牙患龋率为13.97%、恒牙充填率为25.01%,恒牙龋均(0.26±0.02)颗。从上述数据可以发现,沈阳市于洪区小学生患龋率低于全国平均水平,龋病预防工作前景比较乐观。在对不同性别、不同年龄段小学生的龋病情况进行分析发现,男生乳牙龋均、恒牙龋均、恒牙患龋率均低于女生,差异有统计学意义(P＜0.05)；小学生随年龄增高,乳牙患龋率先增长后下降,恒牙患龋率不断增长。造成女生患龋率高于男生的原因可能为女生在饮食方面比较爱吃甜食［7,8］。同时随着年龄增长,乳牙患龋率呈现先增长、后下降的趋势,可能与7～9 岁小学生的自我控制能力较差,零食摄入较多有关,而随着年龄的继续增长,学生的自我控制能力有所提高［9,10］,且随着课业负担的不断增加,零食的摄入量日益减少,患龋率可出现下降的趋势；另一方面,也与恒牙的萌出,乳牙数量不断减少有关［11-13］。恒牙患龋率随年龄不断增长的原因可能与恒牙不断萌出有关,如果此时儿童不能养成良好的口腔卫生习惯,则形态、功能均不成熟的年轻恒牙会快速出现龋齿,因此,学校应对低年级小学生,尤其是女生进行持续性口腔健康教育,以降低龋病的发生几率［14-17］。

综上所述,沈阳市于洪区小学生患龋率目前尚处于全国比较低的水平,且龋病治疗情况比较好,但不同性别、年龄段中仍然存在一定差异,建议学校及卫生部门应加强对小学生及其家长的口腔健康教育工作。