产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值

张明

近些年,随着人们保健意识以及自我防范意识的逐步提升,产前超声检查逐步被重视,产前检查也是每个孕妇都要进行的工作,产前检查的目的在于能够通过产检的方式,对孕妇实行检测,协助孕妇创建妊娠保健手册,同时确定孕妇的怀孕状况,使孕妇的孕期更加有计划。对孕妇实行产前检查,需注意对胎儿的有无出生缺陷进行观察,进而提升优生指数,减轻家庭压力［1-3］。随着医疗技术的逐步革新,对产前超声检查工作的重视度越来越高。为探析产前超声筛查诊断的有效性,本中心特选取有完整产前超声档案100 例胎儿侧脑室增宽的孕妇进行分组研究,具体详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本中心有完整产前超声档案,于2020 年2 月～2021 年2 月接受检查的100 例胎儿侧脑室增宽的孕妇作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组50 例。对照组孕妇年龄21～35 岁,平均年龄(26.31±3.17)岁。实验组孕妇年龄20～36 岁,平均年龄(26.35±3.14)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：临床资料均完整；均有完整的超声诊断依据；均是自然受孕。排除标准：患有遗传病孕妇；患有精神类疾病孕妇；同时参与其他研究的孕妇；不能配合医务人员完成检查工作的孕妇。

1.2 方法 对照组行基础临床诊断,实验组在对照组基础上行产前超声诊断。检查仪器为彩色超声诊断仪,设置腹部探头频率为4.0 MHz,并对胎儿发育状况进行观察,若胎儿侧脑室增宽＞10 mm 则可确诊,扫描中,获取胎儿各个部位标准切面状况,并对脑室前后角、脑中线等状况进行观察,若标准切面不清晰,可引导孕妇调整体位,或引导其进行运动,以便能够准确观察胎儿。检查前2 h,嘱咐孕妇多饮水,并不可排尿。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组疾病检出情况及诊断疾病严重程度准确率、满意度。使用本中心自制的孕妇满意度调查问卷进行测评,分为非常满意、比较满意、一般满意及不满意,评分采用百分制,≥87 分为非常满意；74～86 分为比较满意；62～73 分为一般满意；≤61 分为不满意。总满意率=(非常满意+比较满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疾病检出情况及疾病严重程度诊断准确率比较 实验组疾病检出率为98.00%(49/50)、疾病严重程度诊断准确率为96.00%(48/50),均高于对照组的80.00%(40/50)、70.00%(35/50),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疾病检出情况及疾病严重程度诊断准确率比较(n,%)

2.2 两组满意度比较 实验组非常满意30 例,比较满意11 例,一般满意8 例,不满意1 例,总满意率为98.00%(49/50)；对照组非常满意15 例,比较满意10 例,一般满意10 例,不满意15 例,总满意率为70.00%(35/50)。实验组总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组满意度比较［n(%)］

3 讨论

近些年,随着二孩政策的开放,出生率逐步提升,孕妇孕检工作逐步被关注。胎儿侧脑室增宽是筛查工作中比较重要的一项,不但会干扰胎儿的生长发育,而且还会对家庭造成较大负担［4-6］,故而需及早诊断,及早采取措施。使用超声对产前孕妇进行筛查,有利于胎儿侧脑室增宽被及早发现,及早诊断,及早治疗,进而提升新生儿健康水平。若胎儿侧脑室宽度＞10 mm 则可诊断为侧脑室增宽［7-9］。出现侧脑室增宽首先要看是不是脑积水所致,该病较重,需终止妊娠,若经治疗后,侧脑室宽度＜10 mm,则可继续妊娠。孕妇对胎儿侧脑室增宽需冷静对待,若发现侧脑室增宽,不可太过焦虑或紧张,防止对胎儿造成干扰,并多补充锌元素［10-12］。本次研究结果显示：实验组疾病检出率为98.00%(49/50)、疾病严重程度诊断准确率为96.00%(48/50),均高于对照组的80.00%(40/50)、70.00%(35/50),差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组非常满意30 例,比较满意11 例,一般满意8 例,不满意1 例,总满意率为98.00%(49/50)；对照组非常满意15 例,比较满意10 例,一般满意10 例,不满意15 例,总满意率为70.00%(35/50)。实验组总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。证实了产前超声筛查的可行性及必要性。

综上所述,在胎儿侧脑室增宽的临床筛查中,使用超声可及时检出胎儿是否有先天缺陷,及时发现疾病,并做好预后；且孕妇对检查工作满意度较高,具有推广和使用价值。