高职高专基础医学课程PBL主观性教学评价的应用

牛龙洋 史建超

（石家庄人民医学高等专科学校，河北 石家庄 050091）

在我国社会不断发展的过程当中，人们的生活水平也随之提升，在此情况下，对于高水平医药卫生人才也具有了更高的需求。对于医药高职高专教学来说，其中具有较多的专业基础知识以及特殊的学科特点，在以往教师讲授为主的教学模式应用中，虽然能够在课堂当中对教师的预定目标进行实现，但对于学生的学习主动性却存在一定的忽视情况，以此削弱了学生的好奇心与兴趣。在该情况下，如何对教学手段进行改革、做好教学内容的优化，则成了现阶段医学教学当中的一项重要课题。为了能够对学生的主观能动性进行发挥，实现学生创新、自学精神的培养，则可以对以案例为基础的PBL教学模式进行应用，更好地提升基础课程教学效果。

一、PBL教学概述

PBL是一种十分有效的教学方式，即以问题为基础的教学方法。在实际应用当中，以学生为中心、教师进行引导，在解决问题当中开展学习活动，并在学习中解决问题[1]。在现今我国医学教育当中，该方法得到了较多的应用，能够在实际应用当中体现出独特的优势。

二、PBL教学应用

（一）营造学习环境

良好的学习环境是重要的基本条件。在具体PBL教学活动开展当中，则需要能够从软硬件两方面做好教学场景的设计，为学生做好良好学习环境的提供。

在教学当中，教室是师生学习合作的空间场所，是重要的硬件条件，教室环境情况也将使学生在此当中形成不同的体验[2]。教室环境布置方面，也将直接对学生的注意力、兴趣以及情绪产生影响，甚至可能会对师生互动产生间接影响。在PBL教学当中，需要能够充分结合实际做好对教室环境的布置，以此使学生在此当中感受到放松、安全与和谐，更好地融入讨论当中。做好空间大小的控制十分关键，如空间较大，则会使学生在此当中有不安全的感觉，而如果空间较小，则将具有压迫感。对此，可以对25平方米左右、能够容纳10-12名学生的教室进行配置，在该教室当中，中间将一定数量的桌子围在一起，墙上安装有书写使用的软包板与白板，角落放置常用药物以及教学模型的陈列柜，同时为师生做好椅子的配备，以此使人能够感受到温馨以及简洁的特点[3]。

软件方面，则可以通过多种媒介的应用完善信息资源交流平台的建设，这也可以说是对PBL教学效果做出保障的关键。在PBL教学当中，学生将在课后完成大量学习内容，对于该种情况，则需要师生间能够在此当中实现无障碍的沟通与交流。就目前来说，可以通过电子邮箱、网络课堂等方式进行交流与互动，以此以协作的方式完成课程任务。在此基础上，也需要能够做好PBL网络教学平台的建设，使师生能够在此当中形成好的学习环境，在做好相互间无障碍反馈沟通的情况下做好资源共享，切实提升学习效率水平[4]。

（二）做好案例应用

从高职高专学生课程教学目标以及学习特点角度考虑，需要能够充分结合实际做好适用、合理PBL案例的使用，这也是保障教学效果的关键因素。同本科院校学生相比，高职高专学生在学习的自觉性、问题解决能力以及主动性方面都存在不足。对此，教师则需要能够充分把握学生的学习能力、文化修养、学习基础以及认知能力，保证所选择的案例能够对学生学习热情与兴趣进行充分激发，实现对学生学习思维的带动。在案例难度方面，需要满足学生的层次与特点，避免出现过于简单或者过于困难的情况。这是因为如果难度太大，则将会使学生在此当中感到无所适从，而如果过于简单，则将影响到学生的探索兴趣。在实际案例选用方面，则需要临床医生与任课教师能够结合实际教学需求进行编写，保证案例具有可行以及真实的特点。

在基础课程当中，人体机能学是一门重要的学科，是将病理生理学、生理学、药理学当中的内容进行重组融合的课程，具有较强的综合性，主要是对人体疾病发生发展机制、治疗作用规律以及人体正常机能进行讲述。同临床课程案例不同，在该课程PBL案例选择当中，则需要强调对于药理、生理相关知识的灵活运用。在具体编写案例时，需要能够始终以理论知识为依托，将人体机能学知识要点作为重点进行讨论，不得出现对案例中诊断学知识过于强调的情况。如在对消化系统单元当中的PBL案例进行编写时，则需要能够积极强调消化系统疾病、消化器官功能以及作用于消化系统的药物，在充分结合药理、生理相关知识的基础上，实现对内容知识的融合整合。

（三）加强师生配合

在高职高专医学教学当中，基础课课时较少，并因此使学生存在知识掌握不够扎实的问题，进而无法在案例讨论当中把握重点。在PBL教学当中，不仅教师的角色具有较大的变化，学生在角色方面也具有了不同的意义[5]。在现今时代发展当中，要求能够始终以学生为中心，对具于较强实践能力、创新精神的高素质人才进行培养，该要求的存在，则需要对学生学习主动性进行突出，将学生作为教学活动的核心。受到我国传统教学方式影响，很多学生在同人交流方面存在不足，缺少有效的独立学习以及独立思考能力，在对PBL新教学模式相适应时，也需要经历一个过程。在开始应用PBL方法进行教学时，学生往往会体现出呆板以及不适应的情况，需要来自教师的帮助走出困境，以此在快乐享受课堂的情况下享受知识。

在实际基础课程教学当中，作为教师需要能够认真进行倾听，结合情况对学生进行启发与引导，在必要时，对于那些表现突出的学生要给予相应的鼓励，在起到激励作用的情况下活跃讨论气氛，通过对学生的鼓励，则能够形成积极的影响。在实际教学活动当中，部分问题具有深入以及复杂的特点，则需要以小组的方式进行学习活动，做好学习小组的建立。在授课活动进行前，需要能够对学生进行分组处理，保证组与组间学生不具有过大的差距，避免因此对实际讨论效果产生影响[6]。在此过程当中，学生代表将发挥出重要的作用，对此，则需要能够做好适合的记录员与组长的选择。组长方面，不仅需要具有扎实的理论知识，且需要具有较好的现场调控能力，能够及时对讨论的节奏与内容进行调整，同时要做好组员主观能动性的调动，对发言较少的学生，需要在发现后积极进行鼓励。在组长的组织下，小组当中的成员共同进行资料的查阅以及专业知识的共享，对实际工作当中面临的困难进行解决，在讨论完成后给出结果。在此当中，不同知识结构、不同思维方式与具有不同智慧水平的学生将相互启发，在补充交流当中形成新的知识。记录员方面，则需要具有较好的分析以及归纳能力，可以以分类的方式整理讨论内容，并在课堂当中进行展现。

通过PBL教学方式的应用，则能够有效提升学生学习的积极性，将以往被动听讲实现向主动学习的转变，不仅局限在教材，且能够着眼于临床应用与日常生活，在实现实际与理论有效联系的情况下学以致用。同时，也能够在此当中有效提升自学能力，在应用网络资源、图书馆研究以及小组讨论的过程中，则能够逐步摆脱对于教师的依赖。在此当中，也能够更好地发现、解决问题，有效地培养自身的创造性思维，切实提升语言表达能力水平以及团队协作能力。可以说，在生生、师生间积极配合的情况下，则能够有效提升PBL教学效果，在帮助学生较早接触临床问题的情况下明确学习目标，为未来临床学习活动的进行打下坚实的基础。

（四）发挥教师作用

在PBL教学当中，教师具有多重角色的担任，同时是教学活动的设计者以及评价者，在学生学习活动当中具有积极的促进以及指导作用。在实际教学当中，教师不仅需要具有熟练的临床医学知识以及基础医学知识，同时需要具有好的现场指导以及调控能力。在具体PBL教学当中，作为教师需要积极引导学生以主题为基础开展讨论，在对学生学习兴趣有效激发的情况下，使其能够成为学习活动当中的主人，形成好的终身学习能力。在实际指导过程当中，教师也需要做好度的把握，这是因为如果指导得过多，将影响到学生的主动学习能力，而如果指导不足，则可能使学生因偏离主题而无法实现相应的教学目标，需要教师能够在活动当中做好教学情况的把握，对于具有疑惑、意见的学生要积极采取措施进行引导。对于作业的批改也是教师作用的重要体现，需要在课后对学生作业进行及时的批阅，积极做好指导、点评以及鼓励工作，积极做好作业反馈，在对学生学习兴趣有效提升的情况下增进师生感情，保障基础课程教学效果。

三、结语

在现今我国基础医学教学过程当中，通过PBL教学方式的引入与应用，能够对原有教学模式起到积极变革效果。需要注意的是，在实际教学方法改革应用当中，也并非对传统教学方式的全盘否定，虽然传统教学方式存在较多的不足，但也具有进展速度容易掌握、传授信息量大以及系统性强等优势。同其相比，PBL教学方式对于教师的知识面、知识水平以及课堂调控能力也具有更高的要求。在实际教学当中，需要教师充分结合学生以及学科特点，以有选择性的方式做好不同方法使用，也可以在传统讲授法的基础上对该方式进行使用，在充分结合两项方式优点的情况下，获得更好的教学整体效果。