血尿便三大常规重要指标解读

2021-11-26蒲道琼雅安市第四人民医院

保健文汇 2021年2期

文蒲道琼（雅安市第四人民医院）

血液是连通人体血管和心脏的一种红色黏稠液体，占体重的十三分之一。血液主要由血浆和血细胞组成，血浆中包含了蛋白质和低分子物质，血细胞中则包含了红白细胞和血小板。尿液俗称小便，主要成分有水、无机盐、尿酸、尿素以及葡萄糖等物质，它是人体排出的一种液体代谢物。大便则是大肠的排遗物，它主要是由水、无机盐、蛋白质、脂肪、食物残渣以及肠道内脱落的细胞和死掉的细菌等物体组成，可作为土地的肥料。然而，如果人体发生生理及病理变化，血液、尿液及大便成分会发生相应的改变，从而直接或间接地反映身体的异常情况。因此，血尿便的检测对于疾病的发现具有极其重要的意义。

血常规指标解读

血常规检测是检测血液中的四大成分，其中包括红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板。

红细胞检测即红细胞计数，男性红细胞计数的正常值为（4.5-5.5）x1012/L，女性红细胞计数的正常值为（3.5-5.0）x1012/L，新生儿红细胞计数的正常值为（6.0-7.0）x1012/L。如果红细胞计数值异常增多，那就说明人们患有先天性心脏病、心力衰竭、真性红细胞增多症、慢性肺源性心脏病、肾癌等疾病。此外，如果患者有严重脱水、大面积烧伤以及过度使用药物等，都可能使红细胞计数值增加。对于高山居民来说，红细胞计数值增多则说明新生儿的可见生理性会升高。红细胞计数值减少则说明患者有缺铁性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等各种贫血症；同时，肝病、肾病出血性疾病、白血病、甲状腺功能减退以及感染等都会使红细胞计数值减少。术后大出血、寄生虫病以及骨髓造血功能下降等也会使红细胞数值不断减少。白细胞检测即白细胞计数以及白细胞分类计数。新生儿的白细胞数量较多，计数正常值为（15.0-20.0）x109/L，儿童时期白细胞计数的正常值为（5.0-12.0）x109/L，成人白细胞计数的正常值为（4.0-10.0）x109/L。如果白细胞计数值异常增多，则说明人们有尿毒症、急性出血、严重烧伤、白血病等疾病，或是受到了细菌的感染。而伤寒、疟疾、急性粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血以及某些抗癌药物的使用等则会导致白细胞计数值减少。白细胞分类计数包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等。急性、化脓性感染、组织损伤、恶性肿瘤、各种中毒等都会导致中性粒细胞增多。而伤寒、麻疹、化疗、血液病免疫性疾病等则会使中性粒细胞减少。嗜酸粒细胞增多主要是因过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、射线照射等引起的，嗜酸粒细胞减少则是由于伤寒、糖皮质激素的应用而造成的。淋巴细胞的增多常见于一些如水痘、麻疹等传染病，淋巴细胞的减少则见于一些传染病急性期、放射病等。

血红蛋白检测即检测血液中血红蛋白的含量。新生儿的血红蛋白正常值为170-200/L，女性血红蛋白的正常值是110-150/L，男性血红蛋白的正常值则是120-160/L。血红蛋白的数值异常增多主要是因为一些严重的先天性或后天性心肺疾病以及血管的畸形发育，而骨髓造血功能的衰竭，造血物质的缺乏，红细胞膜、酶的遗传性缺陷等所造成的贫血是导致血红蛋白减少的重要因素。此外，婴儿及儿童成长发育迅速也会导致造血功能不足，血红蛋白减少。血小板检测即血小板计数，男性血小板计数的正常值为（108-273）x109/L，女性血小板计数的正常值为（148-257）x109/L。血小板计数的异常增多主要是因真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病而造成的，而血小板计数的减少则常见于一些内科疾病、尿毒症、造血系统疾病等。

尿常规指标解读

尿常规检测包括尿量，尿液的颜色以及尿液的酸碱度、尿蛋白、胆红素等。正常人一天内的尿液总量为（1.0-2.0）L，12岁以下的儿童则是（0.3-1.5）L。如果尿量出现异常增多的情况，则说明患者生理上饮水过多、精神紧张、出汗少，或者说明患者有内分泌疾病、肾脏疾病等。而饮水少、出汗多、肾性疾病等则是导致尿量减少的主要原因。尿液的颜色正常情况下一般为清澈透明的淡黄色至深黄色。尿液酸碱度检测的正常值为5.0-7.0。如果尿液酸碱度值异常升高，则说明患者有碱中毒、尿路感染等疾病；而尿液的酸碱度值降低，则说明患者有糖尿病、酸中毒、慢性肾小球肾炎等疾病。尿蛋白检测的正常值为阴性。如果尿蛋白检测为阳性，则常见于肾小球肾炎、肾功能不全等疾病。尿液胆红素检测的正常值为阴性。如果胆红素检测为阳性，则常见于一些阻塞性黄疸以及肝细胞黄疸等疾病。

便常规指标解读

便常规检验一般包括粪便性状与颜色、粪便红白细胞等检测。正常成人的粪便颜色为黄褐色软便，婴儿的粪便则为金黄色或黄色糊状便。如果粪便为鲜血便，多见于直肠息肉、痔疮以及直肠癌等疾病；如果粪便为黏稠、发黑的柏油便，则多是因为消化道出血导致的；如果粪便为血中带脓或脓中带血的脓血便，则多见于痢疾、结肠等肠道下段病变；如果粪便为白色稀水便，内有黏液片块，则多见于重症霍乱。正常粪便中一般没有红白细胞，如果粪便中出现白细胞则说明患者有肠道炎症等疾病；如果粪便中有红细胞则说明患者有痢疾、消化道出血、结肠或直肠癌等疾病；粪便中出现巨噬细胞则多见于溃疡性结肠炎及细菌性痢疾患者。