微视频在神经外科实习教学中的应用

王强 刘琦 那凤宇 陈祥瑞 张久江

【摘要】目的：发展一项有利于提高教学效果的神经外科临床实习教学方法。方法：选取2016、2017级临床医学专业来我院神经外科进行临床实习的学生作为研究对象，根据不同教学方法进行分组，2016级学员为对照组，采取常规教学方式进行教学，2017级学员为试验组，采取常规教学方式与微视频联合式教学方法进行教学。通过理论考试、病案分析、文献检索能力及问卷调查方式综合评估教学效果。结果：与对照组比较，试验组小考试及典型病案分析成绩的及格率、优秀率及平均分均提高（P<0.05）。试验组最终考试的及格率更高（P<0.05），差异具有统计学意义;两组最终考试的优秀率差异无统计学意义（P>0.05）;试验组平均分更高（P<0.05）。结论微视频在神经外科实习教学中的应用具有良好的教学效果。

【关键词】微视频;神经外科;实习教学;应用价值

项目名称：微视频在神经外科学实习教学中的应用，项目编号：QYJY20210234，项目来源：齐齐哈尔医学院2021年教育科学研究项目

神经外科学是一门理论知识复杂，临床实践性很强的学科。传统神经外科教学方式主要以讲述为主，并不能有效改善实习生临床实践能力以及培养临床思维能力。微视频教学在临床医学实践技能教学方面有着极为重要的作用，可灵活的将影像、声音、图片等多种形式进行结合，使临床医学实习生产生更加直观、生动、形象的感受，继而更加有效的锻炼自身的实践技能，有助于学生进一步理解神经外科医学知识，激发学生的学习兴趣。本研究将常规教学方法与微视频相结合，运用于神经外科实习教学中，提升学习效率及教学效率，为提高神经外科实习生授课效果提供循证医学依据。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2016、2017级临床医学专业来我院神经外科进行临床实习的学生作为研究对象，根据不同教学方法进行分组，2016级学员采取常规教学方式進行教学，2017级学员采取常规教学方式与微视频联合式教学方法进行教学。学生性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

试验组将采用微视频教学法，即用手机录制神经外科教学大纲所需的教育内容。其中包括神经外科常见症状征兆、颅内肿瘤、创伤性创伤、脑出血性疾病、癫痫、神经系统变性疾病、脊髓疾病等7个教育主题录制视频，每个视频10分钟，视频解说与PPT文字同步。

对照组采用传统教学方式，以教师教授为主。将教科教师按照教科大纲备课，学生在上课前自行了解教学内容，自主预习，带教师根据个别患者的不同病种和病情分析方式讲课，询问病例，学生回答完毕后由老师补充。

1.3评估方法

实习结束时评价两组学生考试成绩总分、理论知识成绩、病案分析成绩。理论知识考试采用统一命题、统一考试、统一评阅。对试验组学生是否欢迎和接受微视频教学法进行问卷调查。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，用（x±s）表示。计数资料用χ2检验，用（n，%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实习结束时，多媒体组学生的成绩总分、案例分析分均高于对照组（P<0.05），2组学生的理论知识掌握程度差异无统计学意义（P>0.05）（见表1）。问卷调查显示，96.8%的学生对微视频教学法反映良好，表示赞成，认为能提高学习兴趣，理论联系实际效果好，有利于神经外科专业知识的掌握（见表2）。

3 讨论

神经外科实习教学与其他临床学科相比具有突出的特点。首先，专业性强，概念较为抽象，学生对所学内容往往难以理解，难以记忆，难以掌握。加之其内容广，名词术语多，知识点分散，理论课多，实践机会少。

通过微视频展示，可以现场阅读头骨CT、MRI、数字减影血管电影等辅助检查资料，进行诊断及鉴别诊断，播放手术录像，让学生明确了解手术的全过程，加强对神经外科手术的直观认识。学生讨论特定案件后，引入典型事例，比较研究同一疾病不同事件的共性和个性，发现相同症状在病因上的差异，归纳和分析，使学生正确了解神经系统疾病的原因和机制，初步掌握复杂脑外科疾病的基本诊疗原则。通过微视频展示平时很难看到的病例，丰富学生的知识面，开阔学生的视野。

通过教学实践，微视频教学方法是神经外科教学方法中比较好的形式。它遵循教育规律，促进教师由“教会”向“会教”转变，学生由“学会”向“会学”转变，很好的践行了现代素质教育思想的新特点。

参考文献：

[1]黄敏杰，张国莹. 微课在神经外科健康宣教中的应用[J]. 卫生职业教育，2019，37（10）：144-146.

[2]狄广福，王志春，方新运，邵雪非，江晓春. 微课程教学法在神经外科规培生教学中的应用[J]. 中国继续医学教育，2019，11（36）：6-9.

[3]陈锶，龙泓羽，周瑾瑕，王俊岭，冯洁，吴志国，沈璐，江泓，肖波. 基于大型开放式网络课程的翻转课堂在神经病学教学中的探索[J]. 国际神经病学神经外科学杂志，2019，46（04）：439-442.

作者简介：王强，1990年9月，男，汉，本科，医师，研究方向：临床带教