成熟性畸胎瘤超声诊断

高忠明

【摘要】目的：探讨超声诊断在成熟性畸胎瘤中的诊断效果。方法：选取普仁医院妇科2020年1月—10月接收的成熟性畸胎瘤患者21例，经过病理学证实之后，利用超声检查与磁共振检查了解符合率，观察成熟性畸胎瘤的声像图特征。结果：21例患者均经超声检查被诊断为成熟性畸胎瘤。结论：在临床治疗过程中，医务工作人员可以利用超声检查了解患者是否出现成熟性畸胎瘤的情况，用于后续治疗参考，大幅度提高临床治疗效果。

【关键词】成熟性畸胎瘤;超声诊断;应用效果

成熟性畸胎瘤来源于生殖细胞肿瘤，是卵巢较常见的良性肿瘤，内含有很多成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等，可发生于任何年龄，常见20-40岁，多见单侧，10%-17%为双侧。部分透声好的畸胎瘤容易误诊为单纯性囊肿，还有些畸胎瘤回声近似肠管回声，容易漏诊。因此对成熟性畸胎瘤的鉴别诊断的准确性研究具有重要意义。本研究通过回顾性分析我院近一年来对成熟性畸胎瘤患者21例，经病理学确实后，分别使用超声检查和磁共振检查，对二者检查符合率进行对比，同时对超声检查成熟性畸胎瘤的声像图特征进行总结，从而更有效的诊断成熟性畸胎瘤提供依据。

1. 资料与方法

1.1一般资料：

回顾性分析普仁医院妇科2020年1月—10月前来治疗的成熟性畸胎瘤患者21例，年龄22-45岁。其中既往史：2例有轻度腹痛，肿瘤体积较大2例，有压迫症状;无明显症状17例。

1.2研究方法：

患者均接受超声检查，检查时患者采取仰卧截石位，经阴道进行多切面检查，获取卵巢区的超声图像。

2. 结果

21例患者均经超声检查被诊断为成熟性畸胎瘤，均经腹腔镜手术，术后病理检查均为成熟性畸胎瘤，畸胎瘤内容物复杂多样，但也具有一些特征改变，这些特征使超声对于畸胎瘤的诊断符合率达90%以上，那这些特征性聲像图有哪些呢？

经过统计，包含下类7种特征性声像图：（1）脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平分界线，线上方为脂质成分，呈均匀密集细小回声，线下方为无回声。（2）面团征：这是成熟畸胎瘤比较常见的征象之一，表现为肿瘤无回声区内的光团回声，边界较清楚，为毛发和脂质团块所致。（3）瀑布征：又称垂柳征，肿瘤中毛发与油脂物体松散结合未构成团块，声像图上呈表面回声强，后方回声依次减弱，而且反射活跃似瀑布。（4）星花征：粘稠的油脂呈小密集点状漂浮于无回声区中。（5）线条征：肿瘤内见多条线状回声，平行排列，可随体位移动。（6）杂乱结构征：囊内可含牙齿，骨组织，钙化和油脂形成结构复杂混合回声团。（7）壁立结节征：肿瘤囊壁可见隆起结节状强回声，其后方可伴声影。

成熟性畸胎瘤恶变率<2%，其壁立结节增强造影时通常可见强化，但若向囊外生长，则常提示恶变转移，肿瘤体积较大时，可发生卵巢扭转，更年期前畸胎瘤常生长缓慢，但妊娠可增长迅速，扭转风险增大，总之，超声检查可较好地诊断出成熟性畸胎瘤，对于及时发现和治疗有重要临床意义。

3. 讨论

成熟性畸胎瘤大多发生于一些年轻人群之间，初步统计患者的年龄处于1-45岁之间。30岁以上的患者发病率在10%以下。在患者绝经之后出现成熟性畸胎瘤的可能微乎其微。一般情况之下，通过检测相应的肿瘤标志物能够帮助医务工作人员了解成熟性畸胎瘤患者的实际情况。对于一些即将要绝经的妇女来说，可能会出现畸胎瘤恶变的情况，所以相关医务工作人员应该要充分运用超声检查以及磁共振检查的方式。了解患者的成熟性畸胎瘤情况。很多患者出现成熟性畸胎瘤恶化，主要是因为其家族具有畸胎瘤病史，通过超声诊断能够帮助相关医务工作人员了解患者的畸胎瘤情况，但是在诊断过程中，如果相关医务工作人员的经验不足，或者是超声表现复杂多样，可能会使得误诊的现象发生，例如如果患者的囊壁增厚，可能会使得医务工作人员误把该特征作为成熟性畸胎瘤的诊断标志。

本研究中，通过对比超声诊断与病理学检测的结果发现，本次研究的对象均被超声检查诊断为成熟性畸胎瘤。由此可见，运用超声检查能够为相关医务工作人员提供一定的参考意见，对于及时发现成熟性畸胎瘤有着十分重要的意义。利用超声诊断能够有效保障患者的生命健康安全，使得医务工作人员能够尽早了解患者是否患上成熟性畸胎瘤，进而能够及时采取有效的措施对症下药，及时干预，避免患者的病情进一步恶化，影响到后续治疗。此外，利用超声诊断能够大幅度提高成熟性畸胎瘤的诊断准确率，有效缓和医务工作人员与患者之间的矛盾，避免造成冲突。很多患者由于对医务工作人员的不理解，一旦在临床治疗过程中发生意外事故，极容易与医务工作人员之间产生一定的矛盾，严重的情况之下，还会出现伤害医务工作人员的激进举动，所以通过超声诊断能够使得医务工作人员通过病理学与超声诊断的结果分析患者是否确诊为成熟性畸胎瘤。另外，相关医务工作人员可以通过分析成熟性畸胎瘤的特征性声像图，了解成熟性畸胎瘤的临床表现特征，进而能够为其他的医务工作人员提供一定的借鉴意义，使得更多的医务工作人员能够从这些特征性声像图中了解成熟性畸胎瘤的状况，通过观察相应的影像学特征能够使得临床治疗效果大幅度提升。

综上所述，在临床治疗过程中，相关医务工作人员可以充分发挥超声诊断的优势，了解超声诊断再成熟性畸胎瘤治疗过程中的重要价值，分析成熟性畸胎瘤的特征性声像图，加强自身的对成熟性畸胎瘤的了解，提高自己的综合能力，推动临床治疗的进步。

参考文献：

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