做肾功能检查前要注意什么

李艳清

据调查，在我国每100人当中就有10人为慢性肾病患者，但许多人都对此并不在意，认为自己每年都有行验血以及肾功能的检查，而且检查结果提示正常。但事实并不是这样的，肾脏具有很强的代偿能力，通常在肾脏受损未超过50%时，基本都不会对人体正常的生理功能产生影响，待患者出现血压升高、水肿、贫血以及食欲减退等机体不适后再去检查，病情多发展的比较严重，且具有较大的治疗难度。因此若想在肾病早期发现疾病，尿常规等最基础的检查仍旧很重要。今天咱们就来科普一下有关肾功能检查的注意事项，希望对大家有所帮助。

一、肾脏的功能都有哪些？

肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收、酸化以及排泌功能是肾脏的主要功能，它包括了人体尿液的生成，人体电解质、酸碱物质、蛋白质以及水的代谢平衡以及机体内环境的稳定，以上情况均需要依靠肾脏来维持。

在评判肾小球功能时可以结合一系列的化验指标。通过抽血化验，对体内的相关指标进行检查，可对肾脏功能进行有效判断。

二、肾功能检查指标的正常值参考范围

1、血尿素氮

参考值：1.8-6.8mmol/L（二乙酰-肟显色法）;3.2-6.1mmol/L（尿素酶-钠氏显色法）。

2、血肌酐

参考值：79.6-132.6μmol/L（成人男性）;70.7-106.1μmol/L（成人女性）;26.5-62.0μmol/L （小儿）;88.4-159.1μmol/L（全血）。

3、血尿酸

参考值：149-417μmol/L（成人男性）;89-357μmol/L（成人女性）;250-476μmol/L（老年男性）;190-434μmol/L（老年女性）。

4、血尿素

参考值：3.2-7.0mmol/L。

5、尿蛋白

参考值：阴性定性，正常人每天可排出约40-80的尿蛋白，以150mg为每日最高上限，以白蛋白、糖蛋白、糖肽为主要成分。上述蛋白中来自血浆的约为60%左右，剩余的来源于肾、前列腺、泌尿道的分泌物以及抗体、尿酶、激素等组织分解产物。

三、肾功能检查的适应证都有哪些？

1、可能出现肾脏病变者

包括原发性肾小球病确诊患者、高血压病确诊患者、肾积水确诊患者、糖尿病确诊患者、系统性红斑狼疮确诊患者等。

2、不明原因的尿量增多或减少者

尿量增多参考标准：总尿量>2500mL/日;尿量减少参考标准：总尿量<400mL/日。

3、大量丢失体液或大失血者

比如机体烧伤后有大面积的体液渗出。

4、在剧烈运动、挤压以及外伤后出现酱油样小便者。

5、疑似痛风诊断者

机体有多个、单个关节突发肿、痛、热、红症状。

6、原因不明的贫血者。

7、有使用可能損害到肾的治疗方法或应用对肾具有副作用的药物记录者。

四、行肾功能检查前都有哪些需要注意的事项？

1、尿常规检查是最重要的一项肾功能检查，进行此检查的人群必须空腹，包括不在检查前吃药、吃饭、喝水。

2、最适宜的尿常规检查标本为晨尿（晨起后的首次小便）。由于晨尿相对较浓，因此此类尿液中所含有的有形成分明显要高于白天稀释的尿液，这不仅对于发现异常尿液更加有利，亦可有效避免一些可能影响到检测者检测结果准确性的相关因素，包括饮水、饮食以及运动等。

3、送检尿液标本的最佳时间为采集后的30-60分钟内。由于送检尿液标本存放的时间越长，则尿中的有形成分就越容易受到酸碱度影响，比如破坏尿液中的白细胞或导致白细胞皱缩变形而影响检查结果。尤其是使用显微镜检查检测者的尿红细胞时一定要确保尿液标本的新鲜。

4、为了避免白带以及尿道口炎症等物对尿液进行污染而导致检查结果不准确，建议在进行尿常规检查时最好选取检测者的中段尿。中段尿留取方法：检测者在排尿时应先将小便前一段排掉，将中间的一段留取下来，最后一段尿液也不排入。

5、检测者12小时以及24小时的尿液留取：12小时尿：多选取pm7：00的夜尿至次日am7：00的小便，首先排尽、弃去晚7时的小便，然后在容器内留置晚7点后的小便，直至留到第二天晨7时尿为止。24小时尿：首先将am7：00起床时的尿液弃去，然后在容器内留置7点以后的尿液，直至留到第二天晨7时尿为止。尿秤重后，将其搅匀，选择50-100ml的尿样本装入一个干净的小瓶容器内尽快送检。

6、女性留取小便样本应避开月经期，以防引起血尿假象或是小便内混入经血而影响检查结果。

以上就是有关做肾功能检查的相关知识，希望大家都能够正确认识和面对疾病，关爱自身机体健康。

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