医院档案管理的重要性研究

文/菏泽市立医院 赵云

从当前的新形势来看，我国大多数医院管理中依然存在一些问题未解决的现象，这些问题对信息化建设造成了一定的困扰，而现代化的医院在综合管理水平方面有一定的促进作用。医院档案管理质量与水平都需要进一步提高，在信息化建设方面需要进一步创新与改革，需要将信息化的作用充分发挥出来，对医院的病历资料以及人事资料进行详细的记录与整理，然后规范归档在数据库之中。近几年来，随着医疗事业的不断进步与改革，医院档案管理在其中占据着非常重要的地位，在日常的工作过程中，医院缺乏对档案管理工作的关注与重视力度，没有将档案管理工作放在首要位置，从而导致档案管理工作的疏漏与懈怠，久而久之，产生了一系列的负面问题需要及时解决。

一、医院档案管理工作中存在的重要问题

（一）档案管理的标准性需要进一步调整。我国部分医院的档案管理工作缺乏一套完善的管理制度，从而导致档案管理的质量与效率低下，在管理方式上缺少一定的完整性。另外，档案管理工作在管理标准化方面存在一定的欠缺，对于归档的资料与详细内容需要进一步管理与收集。如果在管理制度方面存在负面问题，势必影响到档案数据与资料的流失与疏漏，对于医院的长远发展会造成一定的困扰，值得高度重视。档案管理与信息管理的疏漏，也使档案工作缺乏一定的完整性，这对于医院的健康发展有不利影响，需要尽快解决。

（二）档案管理人员的综合素养需要提升。新时期的档案管理工作需要专业人员进行管理，而管理人员在上岗之前需要严格的专业培训以及专业知识的输入，这样才可以确保档案管理工作顺利进行，而当前一部分医院的档案管理人员专业水平不达标，综合素养也需要加强提升，计算机技术与知识需要进一步提高，这些问题都与档案管理工作息息相关，医护人员专业技术与素养的提高，也是当前比较重要的一项任务，如果不重视档案管理的重要性，势必会影响医院的长远发展，对医院管理造成一定的影响。

（三）医院档案管理的硬件设备需要更新。新时代的发展离不开科学技术的支持，医院的硬件设备与工作效率有直接的关系。当前一些医院的硬件设备仍然采用之前的旧模式，并没有及时引进先进的管理设备，这些老化的设备机器导致了工作效率的滞后，对于医院的发展有着一定的影响与困扰，因此，在当前互联网发达的新时代，医院应该尽早引进先进的设备与软件，提高档案管理的综合水平。

二、医院档案管理信息化建设的积极意义

（一）提升医院的综合竞争力。医院的档案资料主要是病历档案，通过病历档案的详细记录可以对诊断的过程与结果有一个完整的记录与凭证，在信息化平台上为其保留最原始的依据，方便医师们在科研工作与临床工作中有详尽的参考与凭证，这也是医院档案管理的核心因素。医护人员可以通过档案资料对患者有更好更详细的服务，加快综合水平的提升速度。随着医院档案的业务拓展与改革，医院的综合竞争力需要加强提升，从而支持医院的发展与进步。

（二）提高医院档案工作的效率。信息化档案管理不但可以促进工作人员之间的沟通与协调关系，同时也可以确保工作顺利开展，促进档案资源共享又可以减少部门之间的阻碍，避免同样资源的重复录用与归档，在很大程度上提高了医院的整体协调性，节省了大量的人力与物力，进一步促进档案管理工作效率的提升。

（三）为提高医院管理水平提供服务。医院档案管理工作的质量与工作人员的效率都需要加强改善，这是信息化建设的首要任务，计算机技术的发展与融合，使医院档案管理形成了一套完善的档案管理平台，不但方便了患者病历的查阅，同时也为临床医学作出了一定的贡献，各部门之间可以达到完美的协调度，使信息化建设更加科学化与规范化，不断提高医院的服务水平。

三、医院档案信息化建设与具体的管理措施

（一）加强对档案管理人员专业技能提升与综合素质的培养。医院档案管理信息化对于档案管理人员来说，具备很高的挑战性与考验，在具体的落实过程中，不仅需要对工作人员的专业技能进行一定的培训与教育，同时还要注重档案管理人员专业素养的提高，定期开课与培训，加强他们对信息化技术的掌握与运用，适当采用奖罚制度来提高他们工作的热情，落实信息化建设任务，专业化的技术人才是信息化建设的关键因素，在人才的选拔与重用方面要根据实际情况因人而异，将他们的工作热情与责任心完全激发出来。

（二）医院档案信息化管理平台需要进一步完善。医院档案管理信息化建设的首要任务是积极引进计算机软件做支撑，合理利用信息化技术进行档案的采集与归档，积极协调各部门之间的关系，加强档案管理工作的完整性。医院档案管理过程中，要遵循规范化与科学化的管理制度与准则，确保档案资料的有效性与安全性。资金的投入是非常重要的环节，档案管理建设离不开资金的支持，这需要院方高度重视与落实。

（三）定期对档案信息化进行管理与维护。医院各个部门的管理工作非常重要，尤其是档案管理工作，是核心的工作任务之一，档案资料直接关系患者病历的存档，便于医师在临床工作中对其有准确的参考与凭证，是直接关系到医院发展的重要因素，传统的档案管理工作过于繁琐，很容易在保管过程中出现疏漏与遗失，而自从信息化技术全面融入之后，档案管理工作变得快捷与高效，安全性与完整性都得到了很好的诠释。因此，医院管理层需要高度重视档案管理工作，并且根据实际情况制定出一套完善的管理制度，对其进行良好的管理。同时，医院文书档案管理主要目的是实现档案资源的再使用，医院各种人员能够在任何时间及地点，利用最简单的方式有效使用需要的档案信息资源。创建医院文书档案资源多模块组合，一类组合是通过常规类档案构成，根据机构和年度，是文书档案的重要构成部分。另外，对于数字化的管理要注重方式方法，可以通过数字化平台对其进行整改与规范，根据年度档案常规案卷自由重新组合，使其成为同个时期不同内容、不同时期相同内容具备历史连续性的专题档案。

（四）发动行政人员综合运用档案内容。医院部门的行政人员在档案管理工作、监督工作与协调工作中发挥了重要的作用，同时也存在着一定的误差与滞后性，而通过信息化档案管理的模式，行政人员可以放开手脚做好自身的工作，积极配合医院的管理制度，合理安排休息时间与工作时间，避免在管理中造成不必要的浪费与疏漏行为，久而久之，行政人员可以大幅度减少成本的浪费，并且有效地提高资源的利用率。众所周知，医院的医护人员是医院运作的根本与关键因素，而医护人员对于档案管理工作的认知度也至关重要。因此，在这样的情况下，医院管理层应该高度重视行政人员的工作安排，毕竟，在日常情况下，相比医护人员在诊疗完成后，回忆细节加以记录的传统医院档案管理制度，智能化档案管理背景下，医护人员可第一时间将诊疗信息记录归档，并且医护人员观察角度不同，操作经验丰富，彼此治疗方案有分歧或思路不同，可以及时筛选勘误，提升医院工作的综合效率。

四、结语

以上讲到，医院档案管理信息建设势在必行，是当前医院部门发展的首要任务，医院管理层需要高度重视档案管理工作以及对于档案管理人员的培养，同时还要加大资金的投入，使医院的档案管理设备进一步更新，使医院部门更好地为社会各界带来更优质的服务。近几年来，我国大多数医院全面采用了信息化建设的模式，医疗水平有了非常明显的改观，不难发现，信息化建设为医院档案管理工作带来了很大的帮助，全面实现了资源共享，在节省人力与成本的基础上，工作效率得到最大化提升。虽然在创新过程中仍然存在一系列问题没有完全解决，但只要医院档案管理工作人员团结一致，勇于创新与实践，相信我国医疗事业一定可以得到更大的改变与提升。