护士长后备人才带教师资培训研究

肖柳红 唐育青 曾秋莲 郑少红

广东省人民医院南海医院 广东佛山 528251

当前，随着医疗市场高速发展和群众对医疗需求的不断提高，各医院大力扩展病区增加床位，对护士长的需求继而增加。因此，新护士长的选拔及培养如何适应新形势发展需要，选拔及培养出一批领导信任、护士信服、患者信赖的护士长成为当前面临的一个严峻问题[1]。承担临床教学任务的师资素质对护理队伍人才培养起着至关重要的作用[2]。自2016年我院由广东省人民医院全面托管，为全力配合医院专科发展，培养护理管理后备人才，2017年通过公开选拔、择优录取的方式选拔护士长后备人才，建立护士长后备人才库,在对护士长后备人才培训中发现带教老师能力不足、对带教师资缺乏科学及规范化的培训，导致未能达到培训护士长后备人才的预期目标。为提高带教师资能力，确保护士长后备人才培训质量，我院2018年开始通过建立护士长后备人才带教师资培训机制，对带教师资实施规范化培训，取得良好的培训效果，现报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

带教师资遴选条件：临床科室护士长，本科以上学历，护师以上职称，护龄8年以上，年龄55岁以下，具有3年以上的管理及教学经验，热爱带教工作，愿意承担护士长后备人才培训带教任务。方式：通过自愿报名或推荐，护理部资料审核，择优录取。本研究遴选出带教师资共24人，女23人，男1人，年龄31～50岁(平均41岁)，学历：本科21人，大专3人；职称：副主任护师3人，主管护师20人，护师1人；工龄：8～34年(平均20年)。排除接受过系统教学培训的护士长。

1.2 方法

1.2.1 护理部成立护士长后备人才带教师资培训管理小组 组长由护理部主任担任，秘书由护理部干事担任，成员由护理部分管培训、质量管理的2名副主任、1名教学干事组成。组长负责培训方案设计、技术指导；秘书负责资料的收集及数据整理分析；其余成员负责护士长后备人才师资培训内容的制定、组织实施、过程监控、以及考核评价等。

1.2.2 调查护士长后备人才带教师资能力情况及培训需求 通过查阅文献，以护士长核心能力评价指标体系为导向，由培训管理小组自行设计《护士长后备人才带教师资能力自评和培训需求调查表》(每项能力细化内涵行为指标)。发放调查表24份，回收24份，有效回收率100%。带教师资能力自评结果显示：护理教育能力评分79.83分，护理管理能力评分80.05分，护理实践能力评分85.88分，护理科研能力评分66.71分，专业发展能力评分88.32分。带教师资培训需求结果显示：护理教育能力培训92.00%、护理管理培训84.42%、护理实践能力培训52.33%、护理科研能力培训96.71%、专业发展能力培训34.84%。

1.2.3 制定培训内容 参考张艺鸣等[3]的三级医院护士长核心能力评价指标体系的构建及王幼芳等[4]的基于胜任力的临床护理带教师资培训大纲的构建，结合我院带教师资培训需求制定培训内容，见表1。

表1 护士长后备人才带教师资培训内容

1.2.4 遴选授课老师 根据培训目标及培训内容，有针对性地遴选具备相应资质的院内或院外培训老师给带教师资进行系统培训，由于我院由广东省人民医院全面托管，因此优先遴选广东省人民医院的有关专家作为培训老师。选出的培训老师共15人，其中广东省人民医院专家8人，广东省人民医院南海医院专家4人，统计源期刊编辑2人，医学院校教授1人。学历均为本科及以上，职称中级及以上，研究领域含括护理护理管理、护理教育、临床专科护理、信息技术、护理科研等。

1.2.5 培训具体实施方法 培训共5个模块，33项培训内容，周期为9个月。结合我院带教师资能力现状及培训需求，各培训模块时间分配：护理教育能力培训3个月，护理管理能力培训2个月，护理科研能力培训2个月，临床实践能力培训1个月，专业发展能力培训1个月。集中培训课程共31次，自学2次，学时105个。根据临床实际，为减少对护士长临床管理工作的影响，利用每周一个下午的时间进行集中培训，每次的培训时间不超过3学时。由培训老师对护士长后备人才带教师资进行培训，针对不同培训课程内容采取以理论讲授、现场观摩、操作示范、情景演练、讨论、自学等不同的培训方式。带教师资每人发放一本培训手册，全程记录培训学习及考核情况。护士长后备人才师资培训小组每月开展一次培训督查，保证培训计划的落实和培训质量。

1.3 培训考核评价指标

1.3.1 考核评价内容 ①包含5个培训模块考核内容，每个培训模块设必考和选考项目；②指定项目(课堂授课、护理查房、临床护理质量督导)实践数量≥3次。③集中培训出勤率需≥95%。

1.3.2 考核时间 在每个培训模块培训结束最后1周内进行过程考核评价；在整改培训结束2周内进行最终评价。

1.3.3 考核人员 由带教师资培训小组负责。

1.3.4 评价方法 5个培训模块考核项目、指定项目实践数量、集中培训出勤率等三项指标同时通过才视为最终评价通过，具备带教后备人才资格。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0进行数据统计学处理。

2 结果

培训实施前后护士长后备人才带教师资教学理论知识和技能(教学查房、操作示范、课堂授课)成绩比较，见表2。培训实施前后护士长后备人才带教师资综合能力(护理教育能力、护理管理能力、护理实践能力、护理科研能力、专业发展能力)评分比较，见表3。

表2 培训实施前后带教师资教育能力结果比较 (分)

表3 培训实施前后带教师资教学综合能力评分比较 (分)

3 讨论

3.1 实施护士长后备人才带教师资培训的必要性和意义

全国护理事业发展规划(2016—2020)的主要任务提到：“要加强护士队伍建设，建立‘以需求为导向，以岗位胜任力为核心’的护士培训制度[5-6]。重点加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等培训，切实提高护理专业素质和服务能力。”自2016年7月开始我院由广东省人民医院全面托管，为适应医院及专科发展需求，加快护理管理人才梯队建设，我院护理部2017年开始通过公开选拔、择优录取的方式选拔护士长后备人才，建立护士长后备人才库[7]。在护士长后备人才培训中发现带教老师能力不足、对带教师资缺乏科学及规范化的培训路径，导致未能达到培训护士长后备人才的预期目标[8]。为保证医院护理管理人才梯队稳定发展,建立切实有效的护士长后备人才带教师资培训路径,培训一批满足临床需要、符合护理人才发展要求的护士长后备人才带教师资迫在眉睫[9]。

培训是提高护士长后备人才师资能力的关键环节。目前国内及广东省内均可见探讨建立护士长后备人才库的实践及效果的研究报道；国内亦可见探讨后备护士长培养路径以及导师制在后备护士长培养中应用等相关报道[10]。但目前国内尚未见探讨护士长后备人才带教师资培训路径的公开研究报道[11-13]。本立项希望通过护士长后备人才带教师资培训路径研究，建立护士长后备人才带教师资培训路径，规范培训模式，提高带教师资能力，为师资培训提供科学、有效的培训模式，确保护士长后备人才的培训质量。

3.2 实施护士长后备人才带教师资培训的方法

目前，我国临床护理教师主要为临床护理骨干，他们一般没有经过系统的教育理论知识学习和技能的培养，当他们履行教师的角色功能时，呈现出明显的教学基本理论知识和能力的不足，从而难以胜任临床的护理带教需求[14]。基于此，我院参考张艺鸣等[3]的三级医院护士长核心能力评价指标体系的构建及王幼芳等[4]的基于胜任力的临床护理带教师资培训大纲的构建，以岗位胜任力为指导，制定带教师资培训内容[15]。采取集中学习与分散自学相结合，理论讲授、现场示范、情景演练、讨论等方式实施培训，对带教教师就护理教育能力、护理管理能力、临床实践能力、护理科研能力、专业发展能力等内容进行了培训，获得了满意效果。

3.3 实施护士长后备人才带教师资培训的效果

3.3.1 实施护士长后备人才带教师资培训，有效提高带教师资教学能力 以护士长核心能力评价指标体系为指导制定带教师资培训内容，在培训内容设计上有针对地安排带教师资岗位所需要的教学管理、教学方法、教学技能、教学评价的基本理论及技能知识，授课形式多样化，有讲授、示范、观摩、情景演练、临床实践、讨论、自学等，使培训对象理论联系实际，更容易掌握培训内容[16]。本研究显示，实施培训后的带教师资教学理论知识、护理教学查房、护理操作示范、课堂授课考核成绩明显高于培训前。

3.3.2 实施护士长后备人才带教师资培训，有效提高带教师资综合能力 加强临床护理师资队伍建设、培养具有全面教学能力的护理教学教师，是临床教学管理的工作目标，更是护理专业可持续发展的必须保证[17]。本研究结果显示，培训后带教师资的综合能力评分带教师资自评90.35分、培训小组评分91.78 分，较培训前明显提高。说明实施护士长后备人才师资培训路径能使带教师资综合能力得到明显提升，这与培训课程设置、培训方式、培训时间、考核有关。9个月的培训，既不影响培训对象临床护理工作，又能将理论与实践相结合；培训考核包括理论和技能，因此带教师资的综合能力能得到明显提升。相同的培训内容及考核标准，能保证带教师资能力同质化，确保护士长后备人才带教质量。

4 结论

建立护士长后备人才带教师资培训机制，能够提高带教师资的带教能力，对带教师资队伍的建设起到积极的推动作用[18]。由于目前只完成对带教师资的培训，后续带教师资将对护士长后备人才进行带教培训，通过护士长后备人才能力的提高程度，最终评价带教师资的培训效果。