关于老年糖尿病合并高血压患者的延续性护理效果研究

葛娟娟 邢霞

摘要：病患护理工作不论在治疗期还是康复观察期，都是“辅助治疗”的关键一步，对于患者的尽快康复、提高治疗效果、缓解医患矛盾等方面都有着重要的意义与价值。基于此，本文将对延续性护理进行深入研究观察。目的：探寻针对于老年糖尿病合并高血压患者的延续性护理方案，并找到最佳护理方法。方法：通过笔者医院的病例，筛选2019年8月-2021年2月间收治的合格病患100例，随机进行打乱，分为治疗组与对照组。其中对照组采用传统标准护理方案;治疗组采用延续性护理方案。最终比较两组病例的护理效果与身体指标。结果：治疗组的各项指标如血压、空腹餐后血糖、满意度等，均优于对照组。结论：针对糖尿病合并高血压的老年患者，采用延续性护理的方案可以进一步提高病患的满意度，并有效控制血糖血压。

关键词：护理方案;老年糖尿病;高血压;比对试验

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章編号】2107-2306（2021）07--01

一、临床数据资料

（一）样本数据统计

本次试验依照的是《中国高血压防治指南》与WHO诊断标准[1]，严格对老年糖尿病合并高血压的临床样本数据进行统计。取2019年8月—2021年2月在我医院内分泌科、心脑血管内科、老年全科就诊的患者100例，男女比例约为1.44比1，其中男性患者59例，女性患者41例。年龄方面，我们采取了60-80岁之间的患者，平均70.2±3.9岁;高血压病程在3年至20年之间，平均6.4±0.5年;糖尿病病程在4年至16年之间，平均5.6±1.1年。在这100例老年病患中，轻度42名，中度39名，重度19名，我们将患者样本进行分配，随机归为治疗组（50人）与对照组（50人）。经过最终比对，两组患者的各项指标与情况基本相同，具有很好的比对基础。

（二）病患样本选取标准

主要是依照国际《临床试验指导原则》的标准[2]，做好各项的统计、筛查、排除、分组工作。具体要求及标准如下：一是年龄要符合要求，不能低于60岁，不能高于80岁;二是餐后两小时血糖要大于11.1mmol/L，空腹血糖的数值要大于等于7.0mmol/L;三是血压要超过90/140mmHg，且既往无脑卒中与心肌梗塞病史;四是患者家属不能有效理解治疗的方案与安全性，不能接受的，不允许纳入试验;五是像患者家属提供详细的治疗方案和试验计划后，仍不同意签署“知情同意书”的病患。对于上述病患排除方案，医院还需要在后期做好体征评分，并做好随访工作。

二、治疗方案

（一）对照组治疗方案

对照组依旧是采取标准护理方案及各项护理方法措施，如告知患者正常规律饮食、不可吸烟喝酒、介绍如何使用降压与降糖药物。对于治疗中尤其是手术后的患者，还要进行心理与情绪的安抚与疏导。

（二）治疗组治疗方案

治疗组的治疗方案则是在常规护理的基础上，增加了“延续性护理”的措施，具体有以下四个方面：

第一是归类存档，保留信息。主要是将病患的个人信息与病史进行归类建档，包括病史、治疗记录、个人住址联系方式等[3]。主要目的是为了保存信息的全面性进而配合延续性护理治疗，这样在出院后，医生也可以根据不同病患的情况，制定周祥的护理计划。

第二是医学指导，辅助护理。这主要是告知患者于家属，要按时正确的进行血糖和血压的检查。尤其要注意这两项指标的医疗器械使用，做好记录。

第三是生活指导，进阶护理。这方面主要是告知患者于家属在回家休养期间如何进行护理。这主要包括两部分，一个是饮食部分，一个是锻炼部分。饮食方面，患者为老年人，应当坚持少盐、少油、少糖的饮食方针，尽可能做到少量多次饮食，多摄入一些水果及蔬菜，少食用腌酱食物、油炸食物。锻炼方面，患者回家后应当做一些适合老年人的康复运动，同时提醒患者保持早睡早起的健康作息规律，注意防寒保暖，避免病情的严重甚至复发。

第四是建立联系，及时沟通。这一部分的工作是延续性护理的创新，主要是由医护人员建立微信交流群，并由其主导开展各项宣讲和回访工作。例如定期进行医学知识视频讲座，患者上报每日血压血糖情况，提示患者及家属必要的护理节点与计划等。使患者能够实时注意自己的恢复情况，并得到专业人员的监督指导。

三、试验结果

（一）血压与血糖的比对数据

经过两个月的数据对比，可以看到治疗组各项指标均优于对照组，具体见下表。

（二）护理满意度比对

经过我院责派专人组织的回访问卷调查显示，治疗组50人中，非常满意的有45人，一般的有4人，不满意的有1人，总体满意率为98%。而对照组50人中，非常满意的有26人，一般的有13人，不满意的有11人。总体满意率为78%。可以很明显的看出，接受延续性护理方案的患者满意度更高。

四、试验结果讨论

老年人是高血压与糖尿病的易患人群，尤其是患者年岁大，活动不便，对生病较为敏感，无论从身体还是心理上都很难配合治疗和后期康复。通过我院的这次比对试验可以看出，单纯的传统护理模式，很容易让患者产生不良情绪，并对治疗产生抗拒，这也是对照组中11个不满意结果的最好佐证。而实施延续性护理的治疗组，由于患者能够时刻感受到医院的协助与关怀，能够积极的面对病情，因而有很好的结果。另一方面，在各项指标比对中，也可以看到治疗组在血糖血压的指标上也明显由于对照组，这也更进一步说明延续性护理的效果更值得推广和实施。

参考文献：

[1]康林丽.延续性护理干预应用于老年糖尿病合并高血压患者中的效果分析[J].中外女性健康研究，2019（04）：164-165.

[2]刘振玲.探讨延续性护理干预对于改善老年糖尿病合并高血压患者生活质量的应用效果[J].健康之路，2018，17（08）：191-192.

作者简介：第一作者：葛娟娟，女，汉族，安徽，本科，护师，护理管理，空军杭州特勤疗养中心310007。

通讯作者：邢霞，主管护师，邮箱：279264175@qq.com。