老年胆结石患者手术治疗临床研究

张付魁

摘要：目的：探究老年胆结石患者不同手术治疗效果。方法：选取在我院就诊的老年胆结石患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规手术治疗理，观察组进行吻合术治疗。统计两组患者的治疗有效率、并发症发生率。结果：观察组患者的治疗有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对于老年胆结石患者，实施吻合术进行治疗，能够获得较好的手术效果，降低术后并发症的发生率，值得在临床推广。

关键词：老年胆结石;手术治疗;临床效果

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

胆结石可能发生于胆道的各个部位，根据其部位不同分为胆囊结石，肝外胆管结石等[1]。胆结石会导致患者出现疼痛，体温异常，恶心，黄疸等症状[2]。该疾病在老年群体中发病率较高，并且由于老年患者身体机能下降，一旦患有胆结石，还会存在死亡的风险[3]。而常规手术方法具有一定的创伤性，老年人由于免疫系统功能衰退，术后并发症发生率也较高[4]。因此采取安全有效的治疗方法具有重要的意义。本次就对手术治疗的效果进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月～2021年2月在我院就诊的老年胆结石患者100例，分为对照组和观察组，每组50名。观察组男女比例为24：26，年龄分布为60～79岁，平均年龄为（69.51±2.66）岁。对照组男女比例为22：28，年龄分布为61～78岁，平均年龄为（67.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）确诊为胆结石。（2）无手术禁忌症。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者。（2）合并其他严重疾病。

1.2方法

对照组患者进行常规手术治疗，对患者进行全身麻醉，采用标准术式进行操作。观察组患者实施吻合术治疗，具体方法：（1）经过横结肠系膜右侧，转移至无血管戳孔，至患者的肝下处、距离屈式韧带12～18厘米处[5]。（2）实施切除，取18至25厘米带系膜血管的空肠。（3）按照顺蠕动方向，将远端空肠断端、十二指肠第二段下前壁的横切口，使用细丝线间断全层、内翻浆肌层进行缝合[6]。（4）将近端空肠、胆管的同等直径全层，使用细丝线间断缝合。（5）最后在空肠十二指肠吻合口上方，约5至8厘米处，作顺向肠套叠1.5至2.5厘米，制成间置空肠内套叠式瓣膜，防止返流的发生[7]。

1.3观察指标

比较两组治疗效果。（1）显效：患者完全康复，胆结石清除干净，无残留现象。患者自身感觉较好，不存在明显不适感，术后未出现并发症的情况。（2）有效：患者自身处于康复状态，但康复速度较慢。患者存在轻微不适，出现轻微并发症。经过系统治疗干预后，癥状可消失，不会对疗效造成严重负面影响。未出现医患摩擦。（3）无效：患者术后，存在严重不适感，出现严重并发症。患处仍然疼痛，结石未彻底清除，需二次手术治疗[8]。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果

观察组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05）。

2.2对比组间患者并发症发生率

经统计，经过治疗后，观察组患者并发症发生率低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

在对老年胆结石患者进行手术治疗时，首先应对患者的情况进行全面评估，从实制定出健全的手术计划。保证手术治疗的可靠性与可行性。同时尽量减少手术时间，降低并发症的发生几率。随着医疗水平的发展，吻合术被逐渐应用于临床当中。与常规手术治疗相比，吻合术疗效更加确切，康复周期更短，并发症更低。在手术过程中，操作较为简单，能够尽量减少对机体的损害。同时吻合术中由于于间置的空肠扩张性较为良好，可以保证更充足的弹性空间，将胆道中二次形成的结石及时排到肠道当中，降低结石再次发生的几率[9]。本次就对手术治疗的效果进行了研究，结果令人满意：观察组患者的治疗有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对于老年胆结石患者，实施吻合术进行治疗，能够获得较好的手术效果，降低术后并发症的发生率，值得在临床推广。

参考文献：

[1] 牛云涛， 白文娟， 潘红波. 老年胆结石患者手术治疗临床分析[J]. 饮食保健， 2020， 007（005）：99-100.

[2] 吴开李， 王连臣， 符国宏. 不同术式间隔时间对老年急性结石性胆囊炎手术效果的影响[J]. 内蒙古医科大学学报， 2020（3）：261-264.

[3] 王大明. 腹腔镜手术治疗老年胆结石患者的价值研究[J]. 基层医学论坛， 2019， 023（011）：1624-1625.

[4] 蒋兰. 老年胆结石手术治疗的可行性及有效性分析[J]. 商情， 2019， 000（025）：193.

[5] 陈永明. 老年胆结石手术治疗的可行性及有效性分析[J]. 人人健康， 2019， No.507（22）：34-34.

[6] 张国成. 老年胆结石患者手术治疗临床分析[J]. 医药与保健， 2019， 027（009）：115-117.

[7] 孙聪聪. 分析老年胆囊结石患者手术治疗的临床效果[J]. 养生保健指南， 2019， 000（014）：101.

[8] 王国治. 老年胆结石手术治疗的临床效果及并发症发生率影响分析[J]. 中国社区医师， 2020， 036（015）：79，81.

[9]塔娜 . 手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床分析 . 中国医药指南 ， 2012， 10（34）：520-521.