增强型体外反搏对于冠心病支架术后患者心功能与不良心血管事件的影响探究

叶茂茂

摘要：目的：研究增强型体外反搏应用到冠心病支架手术患者中的治疗作用与效果。方法：摘选2019年2月-2020年8月本人进修期间接收的冠心病支架手术病例104例，参考随机性分组法，均分对照组（n=52）、观察组（n=52），對照组：常规性治疗，而观察组：增强型体外反搏，对其最终的结果观察并比较。结果：在治疗后，对于各项心功能指标，观察组左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、心率（R）与对照组相比明显更低（P<0.05）;而观察组左心室射血分数（LVEF）与对照组相比，没有显著性的差异（P>0.05）。在治疗后，观察组不良心血管事件的总发生率与对照组相比，没有显著性的差异（P>0.05）。结论：增强型体外反搏应用到冠心病支架手术患者中，能够得到更为满意的效果。

关键词：冠心病支架手术;治疗;增强型体外反搏;效果

【中图分类号】R541.4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

近几年，在我国，冠心病总的发生率逐步升高，本研究特选取本院104例冠心病支架手术患者，分别采取两种不同的治疗方案，探究增强型体外反搏对患者各项心功能指标、不良心血管事件的总发生率的应用价值：

1.一般资料及方法

1.1一般资料

摘选2019年2月-2020年8月期间本人进修期间接收的冠心病支架手术病例104例，参考随机性分组法，均分对照组（n=52）、观察组（n=52），对照组：常规性治疗，而观察组：增强型体外反搏。在对照组中，男：女=33例：19例;年龄：61岁-74岁，均值在（67.88±3.17）岁。在观察组中，男：女=34例：18例;年龄：62岁-73岁，均值在（67.88±4.90）岁。两组患者资料数据无统计学差异，可以比较。

1.2方式

2组都先开展冠心病支架手术。

对照组：给患者开展常规性治疗：在手术结束后，对患者施予双抗凝药物（即为阿司匹林联合氯吡格雷），同时，对患者施予20mg/d的阿托伐他汀联合47.5mg-95mg的美托洛尔缓释片，每日一次，保持好R在每分钟70次;对具有其余基础性疾病的患者，控制好病情。

观察组：施予增强型体外反搏：辅助患者处在平卧位下，躺在体外反搏床（普施康，型号即P-ECP/T1），借助气囊把小腿、大腿、臀部加以包扎，同时，开展心电监护，开启反搏仪，在心脏出现舒张后，气泵可以由小腿直至大腿再至臀部逐步进行加压;在心脏出现收缩后，气囊逐步放气，让各个器官、组织中所具有的血液灌注逐步得到恢复，每一周五次，单次1h，共实施35次。

1.3观察指标

治疗前、后，评估并记录下2组患者各项心功能指标，而其中，各项心功能指标主要包括了LVEDV、LVESV、R、LVEF，借助彩色多普勒超声仪（型号即PHILIPS 5500）对其实施检测。

治疗后，评估并记录下2组患者不良心血管事件的总发生率，而其中，不良心血管事件主要包括了急性冠脉综合征、心绞痛复发、心血管死亡、靶血管再次血运重建。

1.4数据分析处理

研究所得数据均以SPSS22.0软件作统计，计量相关的各项数据全部用（）代表，差异以t检验;计数相关的各项数据均[%（n）]表示，差异以X2作为检验，P<0.05为有意义。

2.结果

2.1各项心功能指标

治疗以前，观察组各项心功能指标与对照组相比，没有显著性的差异（P>0.05）;治疗后，观察组LVEDV、LVESV、R与对照组相比明显更低（P<0.05）;而观察组LVEF与对照组相比，没有显著性的差异（P>0.05）。具体如下表1。

2.2不良心血管事件的总发生率

观察组不良心血管事件的总发生率与对照组相比，没有显著性的差异（P>0.05）。具体如下表2。

3.讨论

对于冠心病而言，其大多都是因为血小板功能性亢进、各类炎症反应等所引发的，现阶段，在临床中，冠状动脉介入手术已经得到了十分普遍地应用，且最终的效果也更为理想，获得了许多患者、医护人员所给予的认可、肯定[2]。对于增强型体外反搏而言，在把其应用到冠心病支架手术后，能够促进各项心功能最大限度地得到改善，且不会引发较多的心血管不良事件。这是由于增强型体外反搏本身具有非侵入性，在舒张期中，其能够对气囊实施续贯加压，以提升舒张压，进而获得逆向血流，把带氧血液逐步输送到冠状动脉中;其在提升动脉灌流后，能够增强血管壁面所具有的应切力，使得动脉生成各类生物活性物质、一氧化碳等，最后，对平滑肌增生进行抑制，且增多了循环内皮祖细胞，让内皮舒张功能最大限度地得到改善，降低了心肌微循环性障碍，从而让各项心功能逐步恢复至正常的状态下，且不会引发更多的心血管不良事件。

综上，在冠心病支架手术患者治疗中予以增强型体外反搏，能够明显改善患者各项心功能指标，且不会对不良心血管事件带来较多的影响。

参考文献：

[1]郑直，林培森，石洪，等.增强型体外反搏对冠心病患者支架置入术后远期预后的影响[J].中国循环杂志，2017，32（z1）：80.

[2]梁建文，李小玲，吴奋生，等.增强型体外反搏治疗对冠心病支架术后患者心肌微循环功能的影响[J].岭南心血管病杂志，2018，24（3）：253-257，271.