比较分析罗哌卡因、布比卡因应用于腰－硬联合麻醉剖宫产手术中对患者基本体征指标的影响情况

曾煜霖

摘要：目的：比较分析罗哌卡因、布比卡因应用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术中对患者基本体征指标的影响情况。方法：选择2019年5月至2020年5月治疗的患者20名为对照组（布比卡因麻醉），选择2020年5月至2021年5月20名患者为观察组（罗哌卡因麻醉），观察麻醉后患者基本体征的变化情况。结果：观察组血流动力学指标恢复优于对照组， P<0.05。结论：对剖宫产手术患者进行罗哌卡因麻醉，可以减少对心率和血压的影响，延长麻醉阻滞时间，减少不良反应，值得推广应用。

关键词：罗哌卡因;布比卡因;腰-硬联合麻醉;剖宫产;体征指标;影响

【中图分类号】R271.9             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

剖宫产手术是现在临床上应用比较广泛的一种分娩方式，孕产妇由于自身机体因素，或者是胎儿影响，必须要进行剖宫产，为了确保母婴安全，麻醉方式是极为重要的。腰硬联合麻醉是常用的麻醉方法，不但需要麻醉药物安全，见效快，还要有较好的麻醉效果，减少对胎儿的影响[1]。布比卡因效果稳定，阻滞效果好，但有心脏毒性风险。罗哌卡因是烟酰胺类药物，弥散效果好，安全性高，毒副作用相对较小，可以减轻脊髓背索的空泡程度[2]。为此本次研究选择40名患者进行探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2019年5月至2021年5月治疗的患者40名，每组20例。观察组年龄20-40岁，对照组21-40岁。两组一般情况比较P > 0.05。

1.2方法    对照组（布比卡因麻醉），麻醉前给予患者吸氧，补液等，维持水电解质平衡，协助其取左侧卧位，进行腰硬联合麻醉，0.75%布比卡因使用的剂量为2ml，和葡萄糖溶液混合后稀释到0.5%，3ml进行麻醉。观察组（罗哌卡因麻醉），把2ml1%罗哌卡因和葡萄糖溶液混合进行麻醉，找到患者的第三和第四腰椎，在椎间隙正中置入，用腰麻硬膜外联合针进行穿刺，1.7ml/10s速度在患者的蛛网膜下腔注入麻醉药物，置入硬膜外导管，剖宫产的过程中给予患者复方乳酸钠静脉输入。

1.3观察指标     观察麻醉后患者基本体征的变化情况。

1.4统计学方法  用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），X2检验;计量用（），t检验;P < 0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组血流动力学指标比较    观察组血流动力学比对照组的要稳定， P<0.05，见表1。

3讨论

布比卡因属于常见麻醉药物之一，不同剂量药物麻醉效果与安全性也不相同。 剖宫产手术是帮助患者分娩的重要方式，麻醉药物的选择对患者的影响极为重要，腰硬联合麻醉由于见效快，剂量少，对患者的牵拉反应小，镇痛效果好，受到很多患者的青睐[3]。罗帕卡因属于左旋酰胺药物，对患者的心脏以及中枢神经系统影响小，可以减少对产妇心率和血压的影响，且运动阻滞时间和感觉阻滞时间长，不良反应少，相对更安全[4]。罗哌卡因为左旋式结构，脂溶性低，不会影响患者的心血管功能和中枢神经，毒性小，对血流动力学指标的影响小，麻醉效果显著[5]。本文研究结果：观察组血流动力学比对照组的要稳定， P<0.05，说明罗帕卡因麻醉的效果比布比卡因的更好。罗哌卡因麻醉使用的劑量小，见效快，对剖宫产患者尤其使用，不但可以帮助患者减轻疼痛感，让胎儿顺利娩出，还可以改善母婴结局，避免患者出现不良反应，恢复基本体征指标。

综上所述，对剖宫产手术患者进行罗哌卡因麻醉，可以减少对心率和血压的影响，延长麻醉阻滞时间，减少不良反应，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈秋香.盐酸罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的应用效果比较[J].中国民康医学，2021，33（09）：126-128.

[2]李隆.罗哌卡因与布比卡因对腰-硬联合麻醉剖宫产手术患者基本体征指标影响的比较研究[J].临床合理用药杂志，2020，13（36）：129-130.

[3]胡艳兰.罗哌卡因与布比卡因在剖宫产术腰-硬联合麻醉中应用效果的比较研究[J].临床合理用药杂志，2020，13（24）：123-124.

[4]平姣.罗哌卡因与布比卡因对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中患者基本体征指标的作用比较分析[J].中国医药指南，2019，17（33）：136-137.

[5]高薇薇.小剂量布比卡因应用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术经验分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（27）：214-215.