冠心病患者中动态心电图的应用价值

陈倩欣,董萍（广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）,广东 佛山 528318）

冠心病（CHD）是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是临床中常见的疾病，动态心电图在该疾病中的应用受到了学者的关注[1-6]。冠心病患者可以通过动态心电图检查来早期发现高危患者，同时对于恶性的心律失常也具备检出能力，从而间接指导患者的预后及治疗策略。本研究纳入了我院收治的90名冠心病患者进行分析，探讨应用效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019年1月-2021年5月期间我院收治的90名冠心病患者进行分析，所有患者均接受常规心电图与动态心电图检查。90例患者中，男50例，女40例，平均年龄（45.33±12.36）岁；平均病程（10.55±1.32）年。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：我院收治的冠心病患者；排除标准：拒绝配合治疗及检查。

1.3 方法 患者均于检查前3天停用影响ST段的药物，所有患者均接受常规心电图与动态心电图检查。

1.4 观察指标 比较两种检查方法对心肌缺血的检出率、各种心律失常的检出率，ST下移幅度、维持时间，检查满意度。

1.5 统计学分析 涉及到的数据信息统一采取SPSS19.0进行分析。χ2检验计数资料（%），t检验（±s）资料，P＜0.05为有差异。

2 结果

2.1 心肌缺血的检出率 动态心电图心肌缺血检出率为97.78%（88/90），比常规心电图的77.78%（70/90）高（P＜0.05）。

2.2 心律失常检出率对比 动态心电图心律失常检出率为94.44%（85/90），比常规心电图的77.78%（70/90）高（P＜0.05）。

2.3 ST下移幅度、维持时间对比 动态心电图ST下移幅度比常规心电图大、维持时间比常规心电图长（P＜0.05）。见表1。

表1 ST下移幅度、维持时间对比(±s)

表1 ST下移幅度、维持时间对比(±s)

方法 n ST下移幅度（mv） 维持时间（min）常规心电图 90 0.15±0.04 12.564±3.38动态心电图 90 0.21±0.08 30.453±4.85 P/0.021 0.003

2.4 满意度对比 动态心电图检查的满意度比常规心电图高（P=0.004）。见表2。

表2 两种检查满意度对比(±s)

表2 两种检查满意度对比(±s)

方法 n 不满意 满意 很满意 总满意常规心电图 90 14（15.56%） 40（44.44%） 36（40.00%） 76（84.44%）动态心电图 90 2（2.22%） 44（48.89%） 44（48.89%） 88（97.78%）χ2 / / / / 11.351 P////0.004

3 讨论

冠心病（CHD）是临床常见的心血管疾病，近来发病率逐年上升，发病年龄年轻化，及早明确本病的诊断具有重要的临床意义。随着医疗技术的进步，心电学技术在临床中应用越来越广泛。常规心电图可以记录静息状态下短暂的心电信号，对于一过性的心律失常或心肌缺血等常常难以捕捉，很容易导致漏诊的情况。动态心电图是一种在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现常规心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，是一种操作简单、准确、可重复的无创性检查技术，为冠心病临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。动态心电图是临床工作中比较成熟的一种检查方法，目前其在心脏功能监测方面价值显著[7-12]。冠心病患者需要长期关注心脏功能，该技术应用在冠心病检查中得到了许多学者的认可[13-16]。本研究提出动态心电图在冠心病患者的应用效果较好，值得推荐。