倍他乐克在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用

张丽萍

慢性充血性心力衰竭是心血管类疾病主要死亡原因,临床上常表现为左心衰竭,同时伴随呼吸困难、乏力、心慌、头晕、出汗、甚至休克等症状［1,2］。随着病情逐渐发展,会引起肝脏肿大、黄疸、腹腔积液等症状,严重影响患者的生活质量,威胁生命安全,给家庭、社会、医疗带来负担。因此需要及时就医采取针对性的治疗方法,控制病情加重。本文即分析给予慢性充血性心力衰竭患者基础性治疗联合倍他乐克治疗的效果,主要内容见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院在2018 年12 月～2020 年12 月接收的60 例充血性心力衰竭患者为研究对象,结合入院治疗时间的先后顺序分为对照组及观察组,每组30 例。对照组,男17 例,女13 例；年龄33～67 岁,平均年龄(45.66±8.32)岁。观察组,男20 例,女10 例；年龄33～67 岁,平均年龄(45.37±8.11)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者对本研究均完全知情并签署知情同意书。本院伦理委员会对本研究完全知情,并批准研究。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①患者及其家属均完全知情并同意；②患者年龄均在33～67 岁；③均为慢性充血性心力衰竭患者；④均出现相关临床症状。

1.2.2排除标准 ①精神异常,沟通障碍的患者；②配合度较低的患者；③具有药物过敏史的患者；④病史资料不完整的患者；⑤合并其他疾病的患者。

1.3方法

1.3.1对照组 给予患者基础性治疗,进行利尿、强心、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗措施。对于有心绞痛症状的患者给予硝酸酯类药物治疗。持续治疗1 个月。

1.3.2观察组 在对照组的基础上联合倍他乐克治疗。给予患者倍他乐克(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025391,规格：25 mg×20 片)口服,2 次/d,4 片/次。结合病情变化可以适当对用药剂量进行调整,如果用药后出现心力衰竭加重等情况,应该减少剂量或者停药。持续治疗1 个月。

1.4观察指标及判定标准 对比两组的治疗效果,治疗前后的收缩压水平,不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：患者临床症状完全恢复,病情稳定；有效：患者临床症状部分恢复,病情基本稳定；无效：患者症状未发生任何好转迹象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应包括头晕、低血压、乏力、其他。

1.5统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果对比 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比［n(%)］

2.2两组患者治疗前后的收缩压水平对比 治疗前,两组患者的收缩压水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者的收缩压水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后的收缩压水平对比(,mm Hg)

表2 两组患者治疗前后的收缩压水平对比(,mm Hg)

注：与对照组治疗后对比,aP<0.05

2.3两组患者的不良反应发生情况对比 对照组治疗后发生头晕3 例(10.00%)、低血压3 例(10.00%)、乏力2 例(6.67%)、其他2 例(6.67%),不良反应发生率为33.33%；观察组治疗后发生头晕1 例(3.33%)、低血压0 例、乏力0 例、其他1 例(3.33%),不良反应发生率为6.67%。观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.667,P=0.010<0.05)。

3 讨论

近年来,随着心力衰竭发病率的不断升高,对此病的治疗成为目前心血管疾病领域重要问题。心力衰竭治疗开始从血流动力学逐渐转变为抑制神经体液过度活化、提高生活水平以及降低病死率为重点。结合心力衰竭病因,实施有效减压治疗,积极控制血糖、改善心肌缺血等,对患者病情具有一定的控制作用。因此在进行慢性充血性心力衰竭治疗过程中可以采取基础性治疗方法联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等进行治疗。目前越来越多的研究实验证明,β 受体阻滞剂长期应用于治疗慢性充血性心力衰竭,能够改善其症状,改善心脏功能,提高生活水平,降低死亡率。在使用过程中注意对用药剂量进行调整、控制,用药后不良反应一般较少。临床中对于慢性充血性心力衰竭基本治疗方法主要包括利尿、强心、血管紧张转换酶抑制剂等,能够改善患者临床症状,维持病情稳定。倍他乐克是心血管疾病治疗中应用较为广泛的药物之一,主要成分为酒石酸美托洛尔。主要作用于心脏上的β 受体,减慢心率,降低心肌收缩力。临床上常见此药应用于治疗高血压、心力衰竭、早搏、室上性心律失常等疾病。相关研究发现,倍他乐克属于β 受体阻滞剂,为一种长效的降压药物,不仅能够有效减低血压,还能应用于治疗心绞痛,改善心绞痛引起的不适症状［3-7］。应用于治疗心律失常具有明显效果。除此之外,倍他乐克也可以作为心血管疾病二级预防药物之一,能够预防左室重构,延缓心脏形态病变［8,9］。

将倍他乐克与基础性治疗方法结合应用于治疗慢性充血性心力衰竭,两者相互促进,相互融合,能够发挥较强治疗作用。本文即分析在慢性充血性心力衰竭中进行基础性治疗和基础性治疗结合倍他乐克共同治疗后的效果,研究结果显示,观察组患者的治疗总有效率86.67%明显高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的收缩压(100.12±16.58)mm Hg 明显低于对照组的(115.38±11.23)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率6.67%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。陈炜［10］研究显示,观察组给予倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭后总有效率明显高于对照组,研究结果与此次研究相似,说明在慢性充血性心力衰竭治疗中将基础性治疗和倍他乐克结合治疗,能够发挥较强的治疗效果。

综上所述,慢性充血性心力衰竭应用基础性治疗结合倍他乐克治疗能够提高治疗效果,改善收缩压,同时减少不良反应,因此值得推广应用。