高压氧+盐酸多奈哌齐联用治疗轻度血管性认知障碍的临床效果

荀警杰

血管性认知障碍在临床上较常见,指患者自身由于脑血管疾病而导致从轻度到严重痴呆的综合疾病,并有较高的发病率,当患者出现血管性认知障碍疾病后,如果没有得到有效的治疗干预,则会导致患者出现严重痴呆,对患者的生活质量造成严重影响,对患者自身、家庭、社会等均会有严重负担,对此,血管性认知障碍疾病的治疗受到临床广泛关注［1-4］。本研究选取2019 年1 月～2020 年12 月因轻度血管性认知障碍而在本院接受治疗的76 例患者为研究对象,旨在探究高压氧+盐酸多奈哌齐联用治疗轻度血管性认知障碍的临床效果,详情如下。

1 资料与方法

1.1一 般 资料 选择2019 年1 月～2020 年12 月凌源市中心医院诊治的76 例轻度血管性认知障碍患者为研究对象,依据随机数字表法分为A 组和B 组,每组38 例。A 组患者中男20 例、女18 例；年龄44～76 岁、平均年龄(60.00±5.34)岁。B 组患者中男22 例、女16 例；年龄44～78 岁、平均年龄(61.00±5.67)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①经临床诊断后,患者均符合轻度血管性认知障碍判定标准；②患者均对本次研究内容知情,自愿参与研究。排除标准：①合并其他严重慢性疾病患者；②存在肢体障碍、精神、失语障碍患者。

1.2方法 ①A 组实施盐酸多奈哌齐(山东罗欣药业集团股份有限公司,国药准字H20080381,规格：5 mg×12 片)治疗：5 mg/次,1 次/d。②B 组实施高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗：盐酸多奈哌齐：5 mg/次,1 次/d；高压氧：采用空气加压氧舱治疗,压力设置为0.2 MPa,给予15 min 匀速加压,同时给予患者3 次面罩吸氧,吸氧20 min/次,每次中间间隔5 min,吸氧后减压15 min 出舱,10 d 为1 个疗程,共实施4 个疗程。两组连续治疗4 周。

1.3观察指标及判定标准 ①对比两组患者MoCA评分,总分0～30 分,≥26 分为正常。②对比两组患者MMSE 评分,包括定向力、记忆力、注意力、回忆力以及语言能力,分数越高表示认知功能越好。③对比两组患者不良反应发生情况,包括恶心、食欲下降、胸闷。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者MoCA 评分对比 治疗前,两组患者的MoCA 评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,B 组患 者的MoCA 评分(23.87±1.76)分 高于A 组的(21.41±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者MoCA 评分对比(,分)

表1 两组患者MoCA 评分对比(,分)

注：与A 组治疗后对比,aP<0.05

2.2两组患者MMSE 评分对比 治疗前,两组患者的定向力、记忆力、注意力、回忆力以及语言能力评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,B 组患者的定向力、记忆力、注意力、回忆力以及语言能力评分均高于A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者MMSE 评分对比(,分)

表2 两组患者MMSE 评分对比(,分)

注：与A 组治疗后对比,aP<0.05

2.3两组患者不良反应发生情况对比 B 组患者的不良反应发生率为2.63%,显著低于A 组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况对比［n(%),%］

3 讨论

轻度血管性认知障碍与患者脑梗死、脑缺血以及高血压、糖尿病等慢性病有密切关系,同时,患者若存在脑卒中疾病,则会加大患者的痴呆风险,随着目前我国人口老龄化问题加重,则加大了心脑血管疾病的发生几率［5,6］。目前对于轻度血管性认知障碍疾病常见的治疗方法为药物治疗,能够有效缓解患者的疾病发展趋势,以及减少患者认知障碍、家庭经济负担,高压氧、盐酸多奈哌齐为常见的治疗方法,盐酸多奈哌齐能够有效对患者的血小板、红细胞功能进行恢复,提升患者脑组织血氧,促进患者毛细血管再生,修复患者血管内皮损伤,改善患者的临床症状［7-9］。相关临床医学文献［10-12］揭示,对轻度血管性认知障碍疾病患者实施盐酸多奈哌齐治疗后,能够有效对患者的认知功能进行改善,以及提升患者的日常生活能力、学习记忆能力,减少患者自由基损伤；将高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗后,有效减少了不良反应的发生,提升了患者的治疗有效率,有较高的治疗安全性,改善了患者的生活质量以及脑部功能。本研究结果可知,治疗后,B 组患者的MoCA 评分高于A 组,定向力、记忆力、注意力、回忆力以及语言能力评分均高于A 组,不良反应发生率低于A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,高压氧+盐酸多奈哌齐联用治疗轻度血管性认知障碍的临床效果显著,能够有效改善患者的智力水平,减少患者认知障碍问题,同时治疗安全性较高,有较好的临床推广价值。