弹套莫菲氏滴壶式微型智能输液报警器在静脉输液中的应用观察

欧阳威，钟冬秀，罗 峰，谢宗越，刘小丽

（1.赣南医学院信息工程学院实验教学中心；2.赣南医学院第一附属医院医务科；3.赣南医学院第一附属医院妇产科；4.赣南卫生健康职业学院护理系儿内科护理教研室，江西 赣州 341000）

静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的治疗方法［1］，是临床治疗和抢救患者的重要措施。输液是持续的过程，根据患者病情用药情况，常需要几小时或十几小时不等。在输液过程中易出现输液不畅、针头阻塞、针管回血、液体滴空、输液过快或过慢等异常情况，需要护士不间断巡视观察、家属陪护目测监护输液过程［2］。临床上，由于护理人员工作量大，输液巡视不足，或陪护疲劳打瞌睡、看手机、聊天等，未能及时发现输液异常情况，甚至有输液过快致短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致心脏负荷过重引发急性心衰［3］。为提高输液安全性，我们研制了弹套莫菲氏滴壶式微型智能输液报警器，通过临床应用，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年12月—2021年3月在我院急诊科、门诊输液室、心内科、妇产科接受静脉输液的220例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各110例。观察组男58例，女52例，年龄21～81岁，平均（37.36±18.3）岁，输液瓶数2～5瓶/天，平均输液量1500 mL/天。对照组男53例，女57例，年龄18～78岁，平均（36.87±17.8）岁，输液瓶数2～5瓶/天，输液量1430 mL/天。两组患者性别、年龄、输液瓶数及输液总量比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规方法对输液进行监控，护士巡查、患者或陪护床头铃呼叫等。观察组在常规方法监控基础上，护士完成输液操作后，取用弹套莫菲氏滴壶式微型智能输液报警器，打开电源，根据医嘱设定滴速，将其套在输液管的莫菲氏滴壶上进行电子监控（图1）。当滴速偏离预定滴速20%以上时，报警器红色LED闪烁警示；当出现输液阻塞、回血、滴空等异常情况，5 s后蜂鸣器发出报警，提醒患者或陪护人员及护理人员及时处理。

图1 智能输液报警使用中

1.3 观察指标及判定标准 滴速误差：医嘱预设滴速与实际滴速误差，超过20%为过快，减少20%为过慢，并通过输液巡视卡记录输液开始和结束时间，对输注的液体量进行推算液体的滴速。

针头堵塞：输液过程中出现针头阻塞或回血阻塞、液体不滴，需重新注射。

输液滴空：输液瓶滴空后，空气进入莫菲氏滴壶下段输液管5 cm以上，需重新排气。

输液回血：液体滴空后，回血倒流输液针管。

注射部位肿胀：液体渗入皮下，或针头斜面部分脱出血管外。

患者及护士满意度：自行设计调查问卷，调查患者和护士对使用报警器的满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组输液监控出现问题指标数比较 观察组输液出现问题次数显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组输液监控出现问题指标数比较/n（%）

2.2 观察组患者和护士满意度 观察组共有110例患者使用报警器，满意度为92%；调查参与使用护士33人，满意度为91%。

3 讨论

3.1 智能输液报警器能实时显示输液滴数，方便护士观察滴速 输液过程需护士不停巡视，观察药物的滴注情况。智能输液报警器利用红外线检测滴液滴速并通过屏幕显示出来，方便了护理人员观察。护士根据病情及药物情况设定滴速，当出现滴速过快或过慢时智能输液报警器产生报警信号，红灯闪烁，提示护理人员处理，提高输液的安全性。从表1中看出，对照组输液滴速误差（输液过快或过慢）发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床上有些患者患有心肺疾病，使用某些药物需控制滴速，使用该装置可极大提高安全性，降低护士巡视不到位引起的护理风险［4］。

3.2 智能输液报警器能及时发现液体滴空、针头阻塞、回血情况并报警 当前，医院护士紧缺，工作量大，压力大，陪护疲劳打瞌睡、看手机、聊天等，常未能及时发现输液问题，易出现液体滴空、针头回血阻塞、输液肿胀等，液体滴空换瓶时需重新排气，针头回血阻塞、输液肿胀需重新穿刺，不仅增加护士工作量还增加患者痛苦。输液报警器可以在液体滴完时或针头阻塞时，立即发出报警，提醒看护人员立即处理，有效减少护理人员及患者家属的护理工作量。从表1中看出，对照组液体滴空、针头回血阻塞、输液肿胀发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.3 使用智能输液报警器，患者及护士满意度高，实现双赢 智能化输液报警器提高了输液用药的效率及安全性，能减轻护士工作量及患者陪护压力。同时，输液安全也是患者最为关心的问题。临床观察发现，大部分患者担心液体滴空而不能安心休息。智能化输液报警器的使用，实现了电子监护输液，患者心理安稳，可放心休息。经调查患者及护士满意度分别为92%、91%，实现双赢。

3.4 智能输液报警器小巧方便，经济实用，易于推广 该输液报警器无需外接电源，锂电池供电，充满电后一次可连续工作40 h以上，重量约50 g，便携性好，经济实惠，约50～70元/只，可在基层医院推广。