质量持续改进模式在静配中心预防配药差错、降低医疗事故发生率的作用

刘思

【摘要】目的：综合分析质量持续改进模式在静配中心预防配药差错、降低医疗事故发生率的作用。方法：本次研究的患者为：住院患者;共72例，病例的选取时间为2018年1月-2020年1月，按照管理模式的不同分为对照组（应用常规护理模式，36例）和观察组（应用质量持续改进模式，36例）。采用统计学分析两组药品配置速度、配药差错发生率、医疗事故发生率以及住院患者总满意率（非常满意、基本满意以及不满意）。结果：两组药品配置速度、配药差错发生率、医疗事故发生率以及住院患者总满意率（非常满意、基本满意以及不满意）比较差异显著（P<0.05）。结论：质量持续改进模式在静配中心预防配药差错、降低医疗事故发生率的作用显著，与此同时可显著提高住院患者的总满意率。

【关键词】质量持续改进模式;静配中心;配药差错;医疗事故发生率;作用

【中图分类号】R459.7      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.213

静配中心是为住院患者提供药物配置的一个重要场所，虽然我国静配中心的建立历史不久，但是由于我国住院患者数量日益增多，对静脉输液的需求量日益增多，使得静配中心的调配模式得到快速发展。由于静配中心的工作流程较为繁杂，因此一旦出错将发生巨大的负面影响。常规管理模式较为简单，无法有效提高药品配置质量，因此有学者提出采用质量持续改进模式。一项研究资料表明，质量持续改进模式应用在静配中心可显著预防配药差错发生[1]。本文将对其进行有关研究。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究的患者为：住院患者;共72例，病例的选取时间为2018年1月-2020年1月。对照组男/女患者分别有22例、14例，年龄（36.21±8.45）岁。观察组男/女患者分别有23例、13例，年龄（35.95±9.74）岁。两组静配中心的主要人员有：药师、护士以及工人。两组一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理模式：（1）按照医嘱审核;（2）打印标签、贴好标签;（3）排药，核对以及打包配送等。

观察组应用质量持续改进模式：（1）加强环境管理。建立环境监控体质，实施专人管理制度。在配置药物之前，专人查看且登记配置中心环境是否达到标准，确定达标后再开始配置药物;（2）提高工作人员的培训力度。首先，加强理论培训力度。根据静配中心的相关要求培养工作人员学习药学知识，便于提高药物配置的科学性以及合理性;其次，注重护理继续教育培训。根据静配中心有关工作人员的具体情况，医院有计划地安排其参与护理培训，继而提高其护理水平;（3）提高无菌操作依从性。配置一袋安全且无菌的液体必须坚持无菌操作原则，在常规配置操作中一旦发现漏洞需及时调整，与此同时加强质量监控检查;（4）不断完善自我检查。静配中心有关工作人员需加强自我检查，科主任不定期抽查，分析問题所在，再提出针对性意见;详细登记破损药品信息，交接班时详细做好登记表;（5）重视心理干预。静配中心工作人员由于受到繁重工作压力影响，所以难免出现负面情绪。科室需合理排班，注重心理疏导，尽量消除负面情绪，提高其职业道德素质;（6）升级硬件和软件设备。加强与医院信息中心的沟通，日常做好设备的维修和保护工作，定期升级硬件和软件设备等;尽量做到工作过程中不断网，出现故障时尽快解决，保证医院药品能够被及时配送。

1.3观察指标

分析两组药品配置速度、配药差错发生率、医疗事故发生率以及住院患者总满意率（非常满意、基本满意以及不满意）。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，配药差错发生率、医疗事故发生率以及住院患者总满意率（非常满意、基本满意以及不满意）采用x2检验，药品配置速度采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2  结果

2.1两组药品配置速度、配药差错发生率、医疗事故发生率比较

两组药品配置速度、配药差错发生率、医疗事故发生率比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组住院患者的总满意率比较

两组住院患者总满意率（非常满意、基本满意以及不满意）比较差异显著（P<0.05），见表2。

3  讨论

静配中心的工作以患者为中心，最终目的是保证患者能够安全用药。为了预防配药差错，静配中心工作人员需掌握较高的专业技术，树立良好的职业道德。有关研究显示，静配中心配置药物过程中一旦出现疏漏，将导致负面影响，不仅仅影响住院患者的用药及时性，而且会导致医院出现集体危害事件。基于此，完善静配中心的各个环节，加强质量控制管理具有重要价值。通过对静配中心工作人员实施质量持续改进模式，可显著减少药品配置差错发生率，保证病区用药的有效性和安全性，最终更好地为住院患者所服务。有关研究显示，将质量持续改进模式用于静配中心管理之中可避免随意篡改药品情况发生，除此之外能够使得科室工作目标更为明确，充分发挥工作人员的主观能动性[2]。本文研究结果显示两组药品配置速度、配药差错发生率、医疗事故发生率以及住院患者总满意率（非常满意、基本满意以及不满意）比较差异显著（P<0.05），上述研究结果充分表明质量持续改进模式在静配中心预防配药差错、降低医疗事故发生率的作用显著，与此同时可显著提高住院患者的总满意率。

参考文献：

[1]李林林，崔智超，李万俐，等. 医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置的精益管理[J]. 护理学杂志，2017，32（5）：63-66.

[2]房丽丽. 持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J]. 中国卫生产业，2019，16（19）：61-62.