层级护理对血液透析患者血透并发症的影响及护理质量分析

黄家佳

【摘要】目的：分析层级护理模式对血液透析患者血透并发症、护理满意度及抑郁焦虑情绪的影响。方法：共选择66例血液透析患者作为研究对象，将所选研究对象随机均分成两组，观察组接受层级护理进行干预，对照组接受常规护理进行干预。结果：观察组患者的并发症发生率更低、护理满意度更高、抑郁评分和焦虑评分更低，与对照组相比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对血液透析患者实施层级护理模式，效果更加理想，值得进行深入研究和广泛探讨。

【关键词】层级护理;血液透析;并发症;满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.068

血液透析患者在治疗时常发生一些并发症，并由此导致患者负面情绪的产生，影响治疗效果，也对患者的健康直接造成影响[1]。对患者进行合理的护理干预，可以降低此类患者的并发症发生率，有效改善患者情绪[2]。本文即研究层级护理模式对血液透析患者并发症发生率、负性情绪、满意度的影响。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择血液透析患者60例作为研究对象，选择时间为2019年2月-2021年1月。将所选患者随机均分成两组，即观察组和对照组。观察组最小年龄21岁，最大年龄70岁，平均（45.16±1.22）岁，男女比例为17：16;对照组患者最小年龄20岁，最大年龄71岁，平均（45.17±1.24）岁，男女比例为18：15。排除标准：①患有其他重大疾病的患者;②患有精神方面疾病的患者;③配合度不高的患者。纳入标准;符合血液透析相关指征。

两组患者在平均年龄、性别等一般资料方面，相关数据对比，差異无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者接受常规护理进行干预，包括控制患者血压，对患者进行饮食指导，指导患者用药等内容。

1.2.2观察组

该组患者使用层级护理模式。在进行血液透析之前，先整理好院内血液透视室的环境，务必保持环境干净整洁，采光良好，温湿度恒定，使患者感到舒适;向患者详细讲解治疗过程中可能产生的不适以及并发症，使患者提前有个整体了解。内瘘为血液透析患者提供充足的血液，为透析治疗提供一定的保障，具有重要作用，但是内瘘使用的穿刺针针头较粗，容易使患者产生恐惧感，护理人员应耐心向患者仔细讲解内瘘的重要意义，获取患者的理解和配合，减轻患者的负面感受，同时在进行透析操作时要定时巡视并仔细记录透析机的有关数据，并观察患者的生命体征变化[3，4]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的并发症发生率、护理满意度、抑郁评分、焦虑评分等。

1.4统计学处理

此次研究的所有数据均使用SPSS25.0软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1对比并发症发生率

观察组患者的并发症发生率（12.12%）明显低于对照组（33.33%），两组相比，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2对比护理满意度

观察组患者的护理满意度（63.64%）明显高于对照组患者（63.64%），两组相比，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

2.3对比抑郁评分和焦虑评分

观察组血液透析患者抑郁评分（15.12±0.22）分和焦虑评分（14.16±0.16）分低于对照组的（21.56±1.16）分、（22.46±1.29）分，组间相关数据对比，差异有统计学意义，（P<0.05），见表3。

3  讨论

目前治疗尿毒症及慢性肾功能衰竭的主要方式为血液透析，许多患者在治疗过程中都由一些负面情绪产生，担心自身是否可以痊愈，影响正常治疗效果[5]。通过分组对比，观察组患者经过层级护理干预后，效果理想。护理内容主要包括患者的生活、疾病、心理等方面，对于大部分血液透析患者的需求都能够满足，从而使患者的负面情绪得到有效缓解，再加上为其营造舒适的透析环境，能大幅减少血透并发症的发生，提高患者满意度，促进血液透析患者加速康复。研究表明，观察组患者在并发症发生率、护理满意度、抑郁评分和焦虑评分方面均明显优于对照组（P<0.05）。由于效果显著，层级护理模式已广泛应用于血液透析患者[6]。

综上所述，对血液透析患者实施层级护理干预，效果更佳，值得进行进一步研究和深入探讨。

参考文献：

[1]王蕾，赵子佳，李雪梅.层级护理模式对血液透析患者血透并发症的影响[J].东方药膳2020（16）：187.

[2]颜帅.层级护理模式对血液透析患者负性情绪和血透并发症的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（11）：1666-1669.

[3]任佳佳，陈亚萍.分层级护理对血液透析患者生活质量、并发症及护理满意度的影响[J].饮食保健，2017，4（28）：175-176.

[4]张佳慧，李辉文，邝丽霞.综合护理对血液透析患者并发症发生率的影响及效果分析[J].当代医学，2017，23（27）：171-173.

[5]巩建丽，高莹.分层级管理模式在血透室护理管理中的临床价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（15）：191-193.

[6]郭伟.层级护理模式对血液透析患者血透并发症，负性情绪及护理满意度影响的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（22）：83.