癌痛规范化护理流程在改善晚期肠癌患者癌性疼痛中的应用价值分析

吴洁

【摘要】目的：癌痛规范化护理流程在改善晚期肠癌患者癌性疼痛中的应用价值分析，以供参考。方法：选择我院淮安市第一人民医院肿瘤4科患者90例作为研究对象，其中对照组采用常规干预护理，观察组则采用规范化干预护理，分析两组患者的疼痛程度，并对两组患者问卷调查护理前后SDS与SAS的评分。结果：观察组的患者疼痛程度低于对照组疼痛的程度，观察组患者护理前后SDS与SAS的评分优于对照组，组间差异具有统计学意义p<0.05。结论：癌痛规范化护理流程不仅能有效缓解患者的疼痛程度且还能减少患者的不良情绪，值得在今后临床中推广使用。

【关键词】癌痛;规范化护理;晚期肠癌

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.027

前言

肠癌是日常生活中常见的一种消化道系统肿瘤，是较为严重的疾病，且发病率在消化肿瘤中排名前三，集中发病年龄段在中老年以40岁～60岁为主，随着老年龄化不断增加，晚期肠癌的患病率也在不断增加，而治疗晚期肠癌方法是以手术治疗，但术后的一些并发症导致患者存在负面情绪，严重影响了患者术后的康复，为此我院针对癌痛规范化护理流程在改善晚期肠癌患者癌性疼痛中的应用价值分析，现报道如下。

1   资料与方法

1.1  一般资料

选取我院院淮安市第一人民医院肿瘤4科2018年至2020年12月所收治的晚期肠癌患者90例并随机分组， 每组45例，其中对照组男性23例，女性22例，年龄43～56岁，平均年龄为（49.5±2.72）岁，观察组男性21例，女性24例，年龄47～59岁，平均年龄为（53.0±2.65）岁。本次研究对象均在我院确定为晚期肠癌患者，以上两组肠癌患者的一般基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组采用常规干预护理，照顾患者的日常基本护理，常规用药指导，并叮嘱患者家属注意异常情况并及时向医师汇报，而观察组则采用规范化干预护理，具体如下：（1）健康教育：肠癌患者在进行手术前，耐心与患者讲解肠癌的治疗知识，缓解患者心理压力，排除坐立不安，心情焦虑，紧张的不良情绪。如患者在住院期间出现心情低落的情绪或交流障碍和睡眠不佳的情况下，则由家属辅导护理并开导，做好相关的护理记录。（2）术前护理：患者在手术前，帮助患者改正不良的生活习惯，并为患者制定高热量和高蛋白易消化的饮食清单，手术前3d就要为患者开始清肠处理，保证患者手术前空腹。（3）环境干预：护理人员要时刻确保患者病房的干净整洁，定期对患者的病房和病床进行清洁、打扫、消毒一系列安排，给予患者在家一样的自在感觉。（4）手术室出来后，协助患者正确舒适的卧位姿势以更好的让患者保持呼吸畅通，同时促进患者睡眠。待患者清醒后6h给患者垫枕头平卧，定时帮助患者翻身，以免出现肌肉僵硬酸痛的症状，24h便协助患者半卧式，以此降低患者手术切口张力，同时要时刻注意胃管和尿管的受压并及时更换引流袋。（5）结肠造口护理：结肠口周围用清洁棉轻轻擦拭污垢，时刻保持干净清洁，护理人员要时刻注意避免排泄物〉30%，及时更换造口内的排泄物，预防出现切口感染情况。（6）出院后健康教育：患者出院后，护理人员应告知患者平日注意的事项，比如造切口的护理及排便方式，饮食上以清淡为主，忌辛辣寒酸食物，平日也要适当运动来增强体质，有利于恢复身体机能，叮嘱患者定期来院复查后期伤口愈合变化。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组患者的疼痛程度分为三个等级：轻度疼痛10～30分，中度疼痛30～60分，重度疼痛≧70分。

（2）向两组患者问卷调查护理前后SDS与SAS的评分，由我院自制做表統计。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS21.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示;计量资料使用（x±s）表示。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 观察组的疼痛程度明显低于对照组疼痛的程度，差异具有统计学意义P<0.05，详见表1。

2.2 观察组患者SDS与SAS的状况优于对照组，差异具有统计学意义P<0.05，详见表2。

3  讨论

肠癌是属于临床上最为常见的恶性肿瘤，早期发展不容易被发现，但一经确诊即为晚期，且没有能根治的有效手段，肠癌晚期患者身体和心理上都伴有不同程度的疼痛，其中晚期肠癌患者约有60%～90%，更有30%的患者在临终前强烈的疼痛都得不到缓解[1]。疼痛感不仅使患者无法正常活动，食欲不佳，更严重影响睡眠，同时在心理上也产生了心情焦虑，紧张的不良情绪，抑郁甚至想自杀的想法。为此规范化干预护理能有效的缓解患者的疼痛感觉，摆除不良情绪，使患者没有心理负担积极配合治疗[2-3]。

本次研究结果可见，观察组的疼痛程度明显是低于对照组的疼痛程度，观察组患者护理前后SDS与SAS的状况优于对照组，种种迹象表明规范化的干预护理服务效果更佳，可减轻患者的精神负担，以此降低疼痛的程度[4]。

综合上述，癌痛规范化护理流程在改善晚期肠癌患者癌性疼痛效果优于常规护理效果，值得今后在临床中推广使用。

参考文献：

[1] 孙晶波. 集束化护理在晚期癌痛规范化治疗中的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：138，146.

[2] 马婧，陈爱华，张若，等. 癌痛规范化护理流程在改善晚期肠癌患者癌性疼痛中的应用[J]. 中国现代医生，2019，57（7）：144-147.

[3] 顾夏洁. 优质护理服务对结肠癌晚期患者疼痛和生存质量的影响探析[J]. 医药前沿，2018，8（3）：314-315.

[4] 许哲. 探究结肠癌术后患者急性疼痛的规范化护理[J]. 中国保健营养，2018，28（20）：153.