早期肠内营养护理对儿童重症胰腺炎感染后营养状态的影响分析

2021-11-10刘娜

康颐 2021年13期

刘娜

【摘要】目的：分析早期肠内营养护理对儿童重症胰腺炎感染后营养状态的影响。方法：随机选取本院重症胰腺炎患儿60例，治疗时间为2020年5月～2021年5月。采用抽签法随机将患儿分为两组，对照组（n=30例）实施常规护理，观察组（n=30例）给予早期肠内营养护理。结果：观察组肠功能恢复时间及住院时间短于对照组，观察组血清总蛋白、白蛋白高于对照组，C反应蛋白低于对照组，（P<0.05）。结论：为患儿实施早期肠内营养护理，能够有效改善其营养状态，促进疾病的康复。

【关键词】早期肠内营养护理;儿童重症胰腺炎;营养状态

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.099

胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，是外科常见急腹症之一[1]。重症胰腺炎患儿可出现腹痛、腹胀、恶心、发热等症状，由于患儿病情严重，机体表现为高代谢状态，可有营养不良的表现，使得患儿免疫力降低，机体难以清除炎性物质，最终引起感染[2]。为减少患儿感染风险，提高其营养状况，应为其采取科学有效的治疗和护理手段。本次研究主要探讨为重症胰腺炎患儿实施早期肠内营养护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

经伦理委员会等部门批准，选取2020年5月～2021年5月收治的60例重症胰腺炎患儿。按照随机抽签法，将患儿随机分入至对照组（n=30例）、观察组（n=30例）。观察组中，男14例，女16例，年龄4～10（7.49±1.22）岁;对照组中，男17例，女13例，年龄5～11（8.25±1.28）岁。两组患儿年龄等一般资料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，对照组行常规护理，观察组采取早期肠内营养护理，具体如下。

对照组：对患儿及时采取抗菌消炎治疗，给予胃肠减压、补液等治疗，同时严密观察其体征变化情况;通过深静脉置管为患儿进行肠外营养支持。

观察组：患儿入院后及时进行常规治疗，包括抗菌消炎、胃肠减压、抑酸止痛等。对患儿进行早期肠内营养静脉置管前，首先应为患儿及家属讲解早期肠内营养支持的重要性、治疗目的等，增加其认知度;同时加强对患儿的心理安抚，避免患儿出现抵触心理，提高其依从性，减轻患儿心理负担。置管后，采取鼻空肠管将矿物质、维生素、葡萄糖浆等物质进行输注，在输注的同时应严格控制速度，从缓慢滴注逐渐过渡到正常滴注，浓度由低浓度过渡到高浓度。另外，营养液温度应控制在38～40℃，以防温度过低或过高引起患儿不适。

1.3效果判定

（1）记录两组患儿肛门排气时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。

（2）观察两组患儿护理前后血清总蛋白、白蛋白及C反应蛋白指标情况。

1.4统计学软件

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患儿的计量资料（x±s），应用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床效果肠功能恢复时间及住院时间对比

观察组肠功能恢复时间及住院时间短于对照组，（P<0.05）。详见表1。

2.2两组营养指标对比

观察组血清总蛋白、白蛋白高于对照组，C反应蛋白低于对照组，（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

重症胰腺炎是由于胰蛋白酶的自身消化作用异常而引起，严重时可引起器官功能衰竭、全身感染等状况。由于重症患儿自身营养供给大量消耗，因而出现营养供应不足的现象，常规治疗是以长期禁食为主，但容易导致患儿出现营养不良的状况，使得患儿抵抗力下降，最终发生肠道病变[3]。