临床护理干预对老年癫痫患者治疗依从性的改善价值作用

吴云 张琴

摘要：目的 予以老年癫痫患者，在临床护理干预下，观察其治疗依从性改善效果。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，纳入70名观察对象，观察对象表现为老年癫痫，以护理方案差异，对患者进行分组：一组为观察组（临床护理干预，n=35），另一组为对照组（常规护理，n=35），比较不同护理方案的临床效果差异。结果：治疗总依从性（完全依从）相比，观察组患者高于对照组患者，（p<0.05）;护理期间不良事件（误吸、肺部感染、舌咬伤）发生率相比，观察组患者2.86%（1/35）低于对照组患者17.14%（6/35），（p<0.05）。结论：在临床护理干预下，老年癫痫患者的治疗依从性得到明显提高，护理期间不良时间发生率得到有效控制，方案值得推荐。

关键词：临床护理干预;老年癫痫;治疗依从性

【中图分类号】R589.21             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

肝癫痫是一种临床常见的脑功能失调性疾病，其病理特征为神经功能障碍。癫痫又属于慢性病的一种，存在反复发作的特但。在发病期间，患者的细胞正常代谢功能将会受到影响，中枢神经系统也将受到破坏[1]。因此，针对癫痫患者进行针对性护理控制十分重要。本次研究就老年癫痫患者的护理展开探讨，以临床护理干预进行重点分析，纳入70名患者，进行分组对照探究，内容如下。

1资料及方法

1.1一般资料

研究期：2018年1月-2021年1月，纳入70名观察对象，观察对象表现为老年癫痫，以护理方案差异，对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之間能够比较（p>0.05）。

观察组中（临床护理干预），有男性患者18例，女性患者17例，年龄最大者75岁，年龄最小者54岁，平均年龄（60.52±4.91）岁，病程范围2-6年，平均病程（4.34±1.28）年。

对照组中（常规护理），有男性患者24例，女性患者11例，年龄最大者73岁，年龄最小者55岁，平均年龄（60.41±4.88）岁，病程范围2-6年，平均病程（4.30±1.31）年。

1.2方法

常规护理：对患者进行癫痫相关知识的健康教育，做好患者的病情观察，按照医嘱要求指导患者用药等。

临床护理干预：（1）呼吸护理：在患者癫痫发作时，应控制患者将其体位保持平躺，头部转向一侧，解开衣服、领口，对口鼻腔分泌物进行清洁，预防窒息等不良事件发生，如患者无法进行自主会，应帮患者固定舌头，协助气管插管、呼吸气囊帮助患者恢复呼吸;（2）安全护理：在患者癫痫发作时护理人员应在患者口内安置牙垫，并固定患者四肢，以完成约束性保护，以免患者行为不受控制而受伤;（3）脑组织护理：为避免患者癫痫发作时出现脑组织损伤，应通过高流量给氧（4-6L/min），避免患者中枢神经系统受到损伤，出现慢性脑性疾病;（4）健康宣教：在整个护理期间，定期对患者及其家属进行健康知识宣教，包括在患者病情发作时，应如何进行抢救，指导患者家属学习按压人中、往口腔塞毛巾、按压肢体等基础性抢救措施，避免患者病情发作时自身受到损伤，叮嘱患者不要驾车，不要登高，在生活中尽量有家人陪护在身边，以及时针对病情进行纠正、控制。

1.3观察指标

（1）治疗依从性[2]：采用问卷调查的形式调查患者的用药依从性，问卷内容包括是否按时用药，是否忘记用药，是否随意减少药物用量，疼痛缓解后是否擅自停药等四个问题，全部为否定则为完全依从，全部肯定为不依从，一部分肯定一部分否定为不完全依从。

（2）记录患者误吸、肺部感染、舌咬伤等护理期间不良事件发生率。

1.4统计学处理

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“X2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1治疗依从性

治疗总依从性（完全依从）相比，观察组患者高于对照组患者，（p<0.05）。见下表1：

2.2护理不良事件

护理期间不良事件（误吸、肺部感染、舌咬伤）发生率相比，观察组患者2.86%（1/35）低于对照组患者17.14%（6/35），（p<0.05）。

3讨论

左癫痫是临床常见的脑神经疾病之一，在积极对症治疗的同时，做好针对癫痫患者的病情控制，预防意外事件，对改善患者的预后也十分关键。预防性护理方案是一项新型临床护理内容，其宗旨在针对患者的护理风险，及时进行干预，以最大呈现上降低护理风险事件的发生率，保证患者的身心健康[3]。

针对老年癫痫患者，本次研究在观察组患者中实施了临床护理干预措施，研究结果显示，治疗总依从性（完全依从）相比，观察组患者高于对照组患者，（p<0.05）;护理期间不良事件（误吸、肺部感染、舌咬伤）发生率相比，观察组患者2.86%（1/35）低于对照组患者17.14%（6/35），（p<0.05），通过呼吸护理，以改善患者的呼吸状态，维护患者的呼吸道清洁，避免肺部感染、误吸的发生;通过安全护理，完成约束性保护，以免患者行为不受控制而产生摔倒、舌咬伤等事件的发生;通过脑组织护理，实施高流量给氧，避免患者中枢神经系统受到损伤，出现慢性脑性疾病;通过健康教育，加强患者的安全防护及生命体征监测，有效保证患者的规范治疗及安全防护[2]。

综上，在临床护理干预下，老年癫痫患者的治疗依从性得到明显提高，护理期间不良时间发生率得到有效控制，可行性价值高。

依上，对肝移植进行PICC质管病患运用综合护理能够降低静脉炎事件的出现，提高护理满意度。

参考文献：

[1]赵阳，周建梅. 分析护理干预对老年癫痫患者自我效能的临床影响[J]. 特别健康，2020（17）：230-231.

[2]李俊杰. 关于老年癫痫患者临床安全护理研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（22）：289，291.