门诊干预对于妊娠期糖尿病患者分娩结局影响

贺洁慧，杨顺娣

（南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院），江苏 南京 210000）

由于二胎政策的放开及人们生活方式的改变，高龄患者的人数增加，妊娠期糖尿病的发病率呈现高发的状态[1]。妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，如果患者的血糖得不到有效的控制，会对妊娠的结局产生重要影响，对于产母及新生儿带来威胁，给患者家庭及社会带来严重的危害[2]。目前关于妊娠期糖尿病的常规护理措施，缺乏有效的监管，患者居家后血糖无法进行控制，后期的效果不佳[3]。因此采用怎样的护理方式，对妊娠期糖尿病患者实施护理，是目前的门诊护理热点。护理干预作为一种干预措施能够针对患者出现的情况进行适宜干预，使得预期的结果出现好转，为此本科室对2020年1月至2020年12月在本院收治的100 名妊娠期糖尿病患者进行分组实验，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月至2020年12月在本院收治的100 名妊娠期糖尿病患者进行分组，随机分成常规组和干预组后进行实验。常规组中，患者年龄20-38 岁，体重50-100 公斤。干预组患者年龄20-40 岁，体重50-100 公斤两组患者的身高、体重、年龄、孕周等一般基本资料无差异性（P>0.05）。纳入标准：经本院多学科诊断为妊娠期糖尿病患者，符合临床诊断标准，患者及家属同意参与实验，签署知情同意书。排除标准：患者有基础疾病；依从性差，中途退出实验者。

1.2 方法

常规组采用门诊的一般护理措施。干预组在常规护理的基础上对患者进行了护理干预：患者就诊后，护理人员根据检查报告及医生的主诉，对患者进行护理计划的制定，主要是根据患者的血糖及其他的医学监测结果，结合自身的身体情况进行方案设定。对患者首先进行心理护理，患者在怀孕初期，由于对妊娠期糖尿病的基本知识缺乏，会产生紧张、焦虑等情绪的变化。焦虑等负面情绪对于血糖的控制极为不利，使得患者的代谢出现混乱，干扰血糖管理。护理人员要积极的告知患者相关的情况，并且对患者进行引导，通过对疾病的分析和相关知识的讲解，使得患者能够认清疾病的同时树立战胜疾病的信心。饮食是妊娠期糖尿病控制的重点，护理人员要对患者的营养状况进行评估，了解患者的自身营养状况，结合胎儿的发育情况，制定合适的饮食计划。保证每日营养充分，饮食均衡，有利于患者及胎儿的营养供给。要根据患者的血糖高低程度，进行个性化饮食指导，建议患者少食多餐，禁止外源性饮食的进入对血糖的干扰。同时多食一些新鲜的蔬菜，保证各种维生素的摄入，减少碳水化合物和脂肪的摄入量。患者的饮食中，注意少盐，清淡为主，对于一些生冷食物及半成品禁止食用。指导患者进行适当的运动，通过运动来降低血糖。积极的运动有利于患者在孕期能够改善呼吸功能，患者每天的运动量不能太高，一般早晨和睡前不能进行运动。在运动的过程中，如果出现不适，要及时的停止运动，如果有可能的情况下去医院进行相关检查。患者在妊娠后期，要进行血糖的监测和管理，每日进行2 次的血糖监测。护理人员将患者进行分群管理，定期的通过微信对患者的血糖及孕期情况进行了解，使得患者在居家情况下，能够有人对患者血糖进行监督。同时群里面定期的进行一些讲座及视频的播放，使得患者能够接受相关健康知识，提升自己的认知水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，比较经t检验；计数资料以率（%）表示，比较经χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

常规组患者的健康相关知识评分为81.04±4.61，干预组患者健康相关知识评分为94.11±4.22，干预组患者的健康相关知识评分高于常规组，相互比较有差异（P<0.05）。常规组患者最终自然分娩30 人，干预组患者最终自然分娩40 人，干预组患者实施自然分娩人数大于常规组，相互比较有差异（P<0.05）。常规组患者对于门诊护理人员的满意度评分为90.01±4.11，干预组患者对于门诊护理人员的满意度评分为98.13±1.87，干预组患者的护理满意度评分高于常规组，相互比较有差异（P<0.05），见表1。

表1 两组妊娠期糖尿病患者健康知识评分、自然分娩分数、护理满意度比较

3 讨论

妊娠期糖尿病是产科较为常见的妊娠期并发症，其是在妊娠的作用下患者身体代谢和生理功能应激发生改变引发的血糖升高的症状[4-5]。由于患者胰岛素分泌受到抑制，使得患者的胰岛素降血糖的作用减弱，这样就形成并发症，危害母婴的健康[6-7]。

在本次关于门诊妊娠期糖尿病患者的护理干预实验中我们发现：常规组患者的健康相关知识评分为81.04±4.61，干预组患者健康相关知识评分为94.11±4.22，干预组患者的健康相关知识评分高于常规组，相互比较有差异（P<0.05）。常规组患者最终自然分娩30 人，干预组患者最终自然分娩40人，干预组患者实施自然分娩人数大于常规组，相互比较有差异（P<0.05）。

常规组患者对于门诊护理人员的满意度评分为90.01±4.11，干预组患者对于门诊护理人员的满意度评分为98.13±1.87，干预组患者的护理满意度评分高于常规组，相互比较有差异（P<0.05）。表明门诊的护理干预能够有效的降低患者的血糖水平，保证患者在妊娠期的安全[8-9]。我们通过干预措施的实施，一方面保证患者的营养摄入，同时也要注意胎儿的营养摄入[10]。

综上所述,对门诊糖尿病患者实施护理干预，可以提升患者对于健康知识的认知程度，提升护理满意度，有利于促进自然分娩率的提升，是一种很好的护理模式，值得推广。