档案信息化建设在医院档案管理中的价值及有效应用

张辉

摘 要：近些年，国内各地医疗水准持续提升，相应的档案资料也愈发庞大;这也逐渐显现出档案信息化的优势，经过信息化处理的档案信息能够有效反映不同时期医院的经济状况，切实增强医院的业务水准。本文将简要分析医院档案信息化建设现状，重点探究档案信息化建设的价值以及档案信息化建设在医院档案管理中的应用策略。

关键词：医疗服务;档案管理;档案信息化

档案资料始终是医院的核心文件且直接关系到医院的组织管理水准以及后续的经营发展方向。在新形势下，将医院传统管理方式与信息化技术相融合能够实现档案信息化管理，有效提高医院的管理效率。基于此，围绕档案信息化建设在医院档案管理中的价值及有效应用进行探究有着重要意义。

一、档案信息化建设的价值

1.档案信息化

现阶段，在档案管理工作体系中，档案信息化的重要性日趋凸显。档案信息化的特点在于服务性、丰富性、准确性、真实性。作为档案管理工作的重点对象，原始文献资料所具备的原始性直接关系到后续智能分析工作质量。从某种意义上讲，档案资料既是对历史的记录，也是信息记录的载体。因此，电子文件在经过档案信息化处理后拥有与纸质原件不同的原始性意义，而传统档案资料主要将用户固定到原始状态，确保资料载体不会丢失，以保证档案信息的原始性。相应的，档案信息化的作用在于依靠自身的准确性强化数据分析效果，不断增强档案资料的研究价值与利用价值。同时，工作人员也可将纸质档案资料与信息化技术相融合，推测判断出资料中的错误之处，不断完善检查机制，尽可能地降低档案管理的错误率。

医院档案资料拥有丰富多样的种类与来源，其中，行政管理文书、医疗过程档案、病患资料都需要进行归档整理。若依托档案信息化技术并使用电子文献逐步替代原始性档案，则能够不断丰富存储格式、录入方法的多样性，有效把控档案资料使用与存储之间的良性关系。简单而言，档案资料的实际价值表现为，如何开发利用档案资料且能够确保档案资料向工作人员提供准确信息。相比之下，传统管理模式较为复杂、冗余，难以保障资料使用与查找的精确性。而档案信息化能够大幅提升资料传输、复制的便利性，切实增强用户的服务体验。此外，通过将计算机技术与数据库技术相融合，能够有效减少审批管理环节，避免使用大量的纸质单据，充分发挥电子文档所具有的数字化管理优势，切实增强档案数据库的全面性、智能性，提高用户服务满意度。

2.档案信息化建设的价值

档案信息主要借助数字化技术形成档案数据资料。为实现档案信息化管理，管理人员需要依托扫描方式，将纸质档案传输到计算机数据库中。长期以来，传统的管理方式主要是将档案信息资料整理、保存、记录到纸质档案中，并由专门的档案管理人员开展档案管理活动。但是上述管理方式难以有效保障档案资料的安全性，不利于调取查阅档案资料;同时，这种管理模式拥有极为烦琐的借阅程序，难以充分满足管理需求。从某种意义上而言，档案信息化建设已逐渐成为医院提高自身档案管理水准的重要依靠。

自改革开放以来，国内各地区的医疗水准持续提升，综合性医院的档案资料持续增加。若医院仍延续传统管理模式对档案资料进行管理，则难以适应新时代的发展脚步。科技的飞速发展为上述问题提供了有效的解决办法，人们可依托互联网技术、信息化技术，围绕档案信息开展管理活动，切实增强整体的管理效率。相比于传统管理模式，信息化体系能够提升服务的便利性。

人们生活水准的持续提高以及医院不断扩大自身的建设规模都给医院管理提出了严格要求。若医院能够大力推动档案信息化建设工作，则有助于切实增强管理水准。同时，档案信息化还能够持续更新医疗服务模式，有效增强医院内部各岗位员工的工作效率以及服务水准，打破传统管理模式的局限性。在过去一段时间，医生需要花费大量时间查询病历资料。而依托信息化档案，医生可借助计算机直接调取病患的有关资料，大大节约醫务人员的时间、精力。与此同时，相比于传统管理模式，信息化管理还有助于保障档案信息的安全性，不会损坏到资料信息。通过推动档案信息化建设，能够方便各方共享信息资源，进而增强医院的行业竞争力与信息服务水准，提升整体的业务水准。简单而言，在新形势下，信息化建设已逐渐变为档案管理的重要措施，能够为医院患者提供高质量的服务，改善医疗行业的服务水准。

二、医院档案信息化建设现状

1.管理人员的综合素养有待提升

2006-2013年工作以来，本人在郓城县南赵楼乡卫生院从事居民档案管理工作，经过长期的工作发现，医院到管理水准与工作人员的整体素质密切相关，而该地区工作人员的档案管理水准主要表现出以下几点问题：

第一，卫生院的部分管理人员未能从思想上充分认知信息化建设对于档案管理工作的必要性，不够重视基于档案所开展的信息化建设活动。21世纪初期，国内绝大多数地区仍然未能实现信息化。郓城县不具有充足的人力、财力、物力等多方面资源，这就使得当地卫生院的管理层很难接触到信息化设备，更无法了解到上文叙述的档案信息化所具有的服务性、丰富性、准确性、真实性等诸多优势。在此背景下，当地卫生院管理人员的档案管理工作重点仍然集中到原始文献资料方面，各项管理活动仍然相对传统，主要的工作精力仍然集中于文献保管方面。

第二，国内绝大多数医院还未能建立成熟的信息化档案管理体系，各项工作仍处于初级阶段。随着科技的飞速发展，国内部分地区尤其是东部沿海地区的医疗机构开始逐步构建信息化管理体系;而郓城隶属菏泽市，属于三线城市，逐步得到上级调拨的部分资源并着手构建信息化管理体系。在此背景下，县域内的医疗机构却缺乏综合素质较高、专业能力强的工作人员，大部分医疗机构的管理人员却表现出技能水准较低、优质人才匮乏等多种问题，这就导致在很长一段时间内，郓城县多数医疗机构的信息化档案管理体系始终维持在初级阶段，仅仅能支持最初级的信息管理工作。