口腔不良修复体的成因有哪些

徐涛

随着人们生活水平的不断提高，人们对口腔医学的重视度也随之增强，各类精确且舒适的修复体被研制出来，患者的口腔问题得到有效解决。但是，也有一些患者在进行完修复之后出现不适感，甚至导致患者的正常生活受到影响，究其原因，主要是有口腔不良修复体的形成，那么口腔不良修复体的成因是什么呢？又要如何进行防治呢？下面我们就一起来看看吧！

口腔不良修复体的成因

捆绑结扎类口腔不良修复体的成因

很多患者出现口腔不良修复体的原因是捆绑结扎出现问题，而该问题的出现是由于患者没有选择正规医院进行口腔修复。那么不良口腔医生通常会使用0.25的结扎丝，以“8”字形的结扎方式将其捆绑于缺隙两侧基牙的颈部;甚至为了美观而将结扎丝安置到患者的龈下，并使用自凝塑料对患者缺牙间隙进行填塞。该种口腔修复体主要是依靠粘膜来承负主要咬合力，而且邻接关系不佳，结扎丝还会对患者的龈缘造成刺激，也就出现了口腔不良修复体。

即刻卡环类口腔不良修复体的成因

在对患者进行修复的过程中，不良口腔医生也会选择0.7mm左右的钢丝对患者进行修复，这时医生会将钢丝在患者口内弯制成环状卡环，然后将其套在患者缺隙两侧基牙颈缘处，将其作为固位体，最后用自凝塑料对患者的缺牙间隙进行填塞。患者对于该种口腔修复体并不能进行自由摘戴，而且修复体的基牙受力也不均匀，桥体得不到完全固定，会对患者的粘膜产生长期刺激。上述问题也是口腔不良修复体的成因之一。

桩冠类口腔不良修复体的成因

此类口腔不良修复体的成因主要是因为，口腔医生会选用不锈钢丝或者螺纹钉，并将拧成麻花状，然后用其自凝塑料将其固定在根管中，但是这种修复体并不能与根管进行紧密连接，而且极易导致基桩出现方向不合理等问题，最终导致该种不良修复体容易出现侧穿、脱落以及根折等现象。

金属烤瓷不佳类口腔不良修复体的成因

此类口腔不良修复体在临床上比较常见，主要表现为：修复体的形态不佳，而且颜色反差比较大，在修复体边缘处有可见黑圈;患者使用过程中出现牙龈发炎、崩瓷、松动脱落，以及基牙松动等问题;患者的基牙肩台与烤瓷冠边缘有间隙等。

关于该类口腔不良修复体的成因：可能是受到基牙制备不准确的影响;也可能是因为肩台不够清晰;在对修复体进行选材时没有选择合理材料;在制作过程中没有进行精细制作;在设计时没有重视桥体与人体生物力学之间的联系等。

卡环活动类口腔不良修复体的成因

当遇到该类口腔不良修复体时，通常会表现为：患者在咀嚼或说话时修复体脱落;基托边缘不够紧贴;树脂牙磨耗较为严重;患者的粘膜出现红肿压痛感;以及咬合关系错位等问题。

关于该类口腔不良修复体的成因：临床制取模型的时候不够准确，而且制作工艺相对粗糙;同时，修复前的基础预备不到位也是导致患者出现卡环活动类口腔不良修复体的原因。

铸造或锤造金屬冠类口腔不良修复体的成因

关于该类口腔不良修复体的成因，主要是因为该种修复体是使用粘结材料进行填塞的，而颈缘延伸也较为随意。

另外，由于该类修复体主要是依靠捶打焊接而形成的，所以制备操作十分简单;但是其危害却很大，不仅粘接剂会溶解，并滞留在部分食物残渣中，同时还可能诱发患者出现继发龋、牙龈炎、牙周炎。

口腔不良修复体的治疗

当患者遇到口腔不良修复体时，可能出现基牙疼痛、牙龈出血、基牙松动、口腔异味、咀嚼力低下、局部发炎以及恶变等问题。因此，也就需要从以下几个方面对口腔不良修复体进行治疗。

首先，需要对患者讲述清楚修复体的利害，当制取完原始模型，以及进行完口内拍照之后，需要立即将其拆除。不同类型的口腔不良修复体的拆除方式不同，所以需要相关医生能够根据不良修复体类型选择正确地拆除方式。

其次，在对不良修复体进行拆除的过程中，需要对患者松动的基牙进行保护，避免基牙随之脱落。

再次，将不良修复体拆除之后，还需要对患者的基牙及粘膜进行全面、彻底地清理消毒处理，并将Ⅲ度松动的牙齿，以及与修复无关的残根进行拔除;同时还需要对患者的基牙牙结石进行清理。如果患者为牙周病患者，则还需进行龈上洁治、龈下刮治以及根面平整等处理，并需要对患者进行上药等完整的牙周治疗;如果患者的基牙有穿髓、牙髓或其他根尖炎症，还需对患者进行系统的根管治疗。

最后，在进行完上述治疗之后，如果患者的症状已经基本消失，并符合进行修复的临床条件，则可对其进行科学有效地义齿修复处理。

小结：

对于口腔不良修复体的成因，不仅受到患者自身因素的影响，同时与临床医生和口腔技师的也有一定关系;其中，临床医生作为连接口腔技师与患者的关键，对患者出现口腔不良修复体具有重大责任。基于此，需要临床医生能够在对患者进行修复治疗的过程中具备较强责任意识，能够与口腔技师进行密切配合，对患者做好口腔卫生宣教工作，有效降低不良修复体形成的概率，以此提升修复治疗效果。