急诊创伤护理团队主导模式对患者救治效率的影响

王晓明，马 平，苏 沛

(南阳市中心医院，河南 南阳 473000)

急诊创伤患者临床常见，部分患者伤情复杂严重，会出现大出血、休克、意识障碍等一种或合并多种表现，威胁患者生命[1-2]。因此，如何提高急诊的救治效率是临床关注的重点问题之一。有研究认为，急诊创伤护理团队可及时判断患者病情并给予对应的急救措施便于后续救治，可提高救治效率，改善预后[3]。为此，本研究将其应用于急诊创伤患者的护理中，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年2月—8月本院开展急诊创伤护理团队主导模式后收治的48例创伤患者为观察组。另回顾性选择2019年8月—2020年2月急诊收治的创伤患者47例作为对照组。纳入标准：患者年龄在18～70岁；有一处及以上创伤；临床资料完整。排除标准：①生命体征平稳；②发生创伤时间在12 h以上；③就诊前已在外院处理过创口；④合并恶性肿瘤。对照组：男26例，女21例；平均年龄(36.86±8.95)岁；创伤到就诊时间2～7 h，平均(4.48±1.21)h。观察组：男25例，女23例，平均年龄(37.13±7.41)岁；创伤到就诊时间1～8 h，平均(4.51±1.36)h。两组的一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组：采用常规护理，急诊接收患者后，抢救室进行常规术前准备，保持患者呼吸道畅通，护理人员按照急诊护理规范进行护理工作，紧急处理创口后联系手术室进行手术，配合医师完成手术。观察组：采用急诊创伤护理团队主导模式护理，具体如下：①建立急诊创伤护理团队。由急诊科主任和护士长选择经验丰富的护理人员作为小组成员，护士长作为小组组长负责培训其他护理人员，指挥和分配团队工作。②规范抢救流程。设立分诊台，并与骨科、普外科等科室建立绿色通道，当患者入院后初步判断患者病情，检查血液循环状态、呼吸等，将检查结果简要告知医生并共同制定抢救措施，同时安排护理人员向患者家属了解患者的基础资料；观察患者出血情况，出血较多的患者应立即清创加压包扎并建立静脉通路，补充血液维持患者血容量，抽取静脉血5 mL送检；若患者有口腔异物应及时清除，保持患者呼吸道通畅并给予吸氧，呼吸困难无法吸氧的患者可行气管插管；有急需手术治疗的患者应从绿色通道送相关手术室治疗；患者病情有所改善后，邀请相关科室进行会诊制定下一步治疗方案。

1.3观察指标 救治效率：包括开始干预时间、气道管理时间、循环管理时间、血样送检时间；救治过程中发生的不良反应。

2 结果

2.1两组救治效率的比较 观察组的开始干预时间、气道管理时间、循环管理时间、血液送检时间以及急救完成时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组的救治效率对比

2.2两组不良反应的比较 观察组：发生管道阻塞1例，发生率为2.08%；对照组：发生管道阻塞、感染各2例，休克、颅内压升高各1例，发生率为12.77%。两组比较(χ2=3.97，P=0.045)。

3 讨论

据流行病学调查显示[4]，创伤导致的死亡已成为我国排在第五位的死亡原因，高效率的诊断与急救措施可有效降低其致死率，改善患者预后。急诊创伤护理团队通过分工合作提高护理效率，使患者伤情在短时间内得到良好控制，有效提高护理时效。本研究结果显示，观察组的护理干预时间、气道管理时间、循环管理时间、血氧送检时间以及急救完成时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组。表明观察组的救治效率高于对照组。高水平的专业知识技能是急诊护理的基础，急诊创伤护理团队通过培训明确每个护理人员的具体工作内容，如畅通气道、建立静脉通路、补充血容量、取样送检等，并与多个科室联系建立绿色通道，可减少贻误在繁琐手续中浪费的时间，小组成员分工明确，有效提高护理工作效率，抢救所需时间大大缩短[5-6]；在常规急诊护理中，护士易出现繁忙但效率不高的现象，急诊创伤护理团队小组成员各司其职，做好自己的工作内容，专注力提高，工作失误少，因此管理阻塞、感染、休克等情况出现极少，有效减少不良反应的发生。

综上所述，在急诊创伤患者中使用急诊创伤护理团队主导的护理模式可提高救治效率，减少不良反应的发生，有一定的推广价值。