院前院内一体化急救护理在车祸外伤患者中的应用价值

黄 婷 陈国政 贺 珊 舒雯君 张毓尉 李 红

( 广东廉江市人民医院 ， 广东 廉江 524400 )

随着交通运输业越来越发达，交通事故越来越多，车祸外伤患者日益增多。迅速发展和复杂的伤亡是车祸造成的创伤的特征，残疾率极高，给家庭、社会带来巨大经济负担，对患者的生活质量有着严重威胁[1]。所以，最大限度保护患者的健康和生活，为患者提供有效、迅速的急救，对患者以后生活质量至关重要。近几年，临床提出一种新的紧急护理模式，院前院内一体化急救护理，该急救护理模式能够大大提高抢救成功率，院前院内一体化急救护理形成有效的运作、统一的协调、密切的协作、明确的分工，能够将医院资料和护理能力相结合，有利于改善患者的预后[2]。本次研究，在车祸外伤患者急救中应用院前院内一体化急救护理，探讨其应用价值。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2019年2月-2020年2月收治的车祸外伤患者80例，随机分为2组，对照组40例，年龄23-74岁，平均年龄(48.7±9.1)岁，其中男23例，女17例；四肢伤13例，腹部损伤10例，胸部损伤8例，颅脑损伤9例。观察组40例，年龄21-75岁，平均年龄(49.0±8.9)岁，其中男21例，女19例；四肢伤12例，腹部损伤10例，胸部损伤9例，颅脑损伤9例。一般资料具有可比性(P>0.05)。

2 方法：对照组应用常规急救护理。观察组应用院前院内一体化急救护理。建立院前、院内护理急救小组，由院前护士、院内护士、院前护理组长、院内护理组长等人员组成急救小组。工作人员岗位固定，为提高专业理论知识和操作技能，由高年资专业护士及护士长进行相关知识培训并通过考核。每个护士负责不同的领域，每一组选择1名专业能力强的护士，作为小组长，领域包括医院前紧急观察组、治疗组、联络组、静疗组、交通支援组、高级生命支持组等。在护理活动中，小组长有序规划、组织、实施各种救援工作，使得救援工作有序进行，让患者在最短时间内得到最迅速的救治和治疗。每组至少有1名小组长、5名护理人员在场。急救护理包括院前急救、转运途中、院内急救3方面。

3 观察指标：(1)比较2组护理满意度评分。(2)比较2组治愈率、伤残率、院内急救救治时间、院前急救反应时间。

5 结果

5.1 2组护理满意度对比：观察组在处理问题能力、急救流程执行情况、心理护理实施情况、专业素养、服务态度方面的满意度评分均高于对照组(P<0.05)，具体见表1。

表1 2组护理满意度评分对比(分，

5.2 2组治愈率、伤残率、急救救治时间、院前急救反应时间对比：观察组治愈率高于对照组，伤残率低于对照组，院内急救救治时间、院前急救反应时间均短于对照组(P<0.05)，具体见表2。

表2 2组治愈率、伤残率、急救救治时间、院前急救反应时间对比

讨 论

近几年，随着生活水平不断提高，代步车辆越来越普及，车祸外伤患者呈现递增趋势，由于车祸外伤患者的特殊性，需要第一时间为此类患者实施紧急急救措施。以往临床运用较为广泛的护理模式是常规急救护理，但常规急救护理模式急救环节存在不够紧密，无法紧密联系各临床科室，缺陷较多，浪费了急救黄金时间，患者的伤残率较高，生命安全无法得到有效保障[3]。随着医学水平不断进步，近几年新兴院前院内一体化急救护理模式，此模式能够保证急救工作稳步进行，通过多学科协作，使急诊科医护人员能够各尽其职，合理安排院内救治组护理人员，实现了医疗资源共享，各个抢救环节无缝衔接，急救措施配合更好[4-5]。同时，院前院内一体化急救护理模式在转运患者的过程中，提前了解到患者的病情状况，在院前转运前做好充分病情评估，与院内护理人员联系，通过多学科远程车载信息共享平台进行远程会诊，了解患者最新进展，使得院内护理人员可更好的做好充分的准备，患者到达医院后，急救反应小组成员能够迅速根据患者情况进行分工合作，合理调度，工作效率得到极大提高，急救时间可有效缩短，患者治愈率也会得到提高[6]。

本次研究，对照组应用常规急救护理，观察组应用院前院内一体化急救护理，结果显示，与对照组相比，观察组的治愈率更高，院前、院内急救时间更短，患者对护理工作的满意度更高。表明院前院内一体化急救护理模式更加有效的挽救了患者的生命，可在短时间内稳定患者生命体征。

综上所述，院前院内一体化急救护理应用在车祸外伤患者急救中，急救效果十分显著，急救救治率有显著提高，医院护理质量有显著改善，患者满意度较高，院前院内一体化急救护理具有较高的临床应用价值。