早期康复护理对脑卒中偏瘫患者应用踝足矫形器步态及步行能力的作用

鲁 莉

( 沈阳市苏家屯区中心医院 ， 辽宁 沈阳 110101 )

脑卒中偏瘫属于我院临床治疗中较为常见的一种神经内科疾病，又被称为“中风”[1]，患者经相关抢救治疗后生活质量较差，且运动功能严重受损；临床中常采用踝足矫形器对患者的运动障碍实施一定的治疗[2]，帮助其改善步行能力，但由于患者不良的治疗情绪和心理状态的影响，会使其降低依从性，甚至放弃治疗；相关医学研究专家表示[3]，在脑卒中偏瘫患者采用踝足矫形器治疗的同时给予一定的护理措施进行有效干预，可以大大提高患者的依从性和锻炼效果；本文将对脑卒中偏瘫患者应用踝足矫形器中实施早期康复护理后的效果进行探讨，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：将2019年1月-2020年1月我院接受治疗的34例脑卒中偏瘫患者，采用入院奇偶数的方式将所有患者均分为对照组(n=17)和观察组(n=17)；对照组中，患者的男女性别比例为10：7；患者的上下年龄分别为82岁和52岁，年龄均值为(60.9±3.5)岁；观察组中，患者的男女性别比例为9：8；患者的上下年龄分别为83岁和56岁，年龄均值为(61.2±3.6)岁；2组患者的基数资料组合情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有对比性。

2 方法：(1)常规护理。对照组患者接受本院医护人员给予的环境护理、用药指导以及指标检测等常规护理，同时对患者和家属提出的相关护理问题进行耐心的解答。(2)早期康复护理。观察组患者在实施常规护理的基础上接受本院医护人员给予的早期康复护理：首先，由本院具有丰富护理经验的护理人员给予患者实施心理护理。由于脑卒中偏瘫患者多数会失去良好的语言沟通能力，因此护理人员需要主动与患者和家属建立良好的沟通交流关系，耐心对患者讲解脑卒中偏瘫疾病的相关知识，同时可将本院治疗相关成功案例告知患者，增强其康复信心；并消除患者内心深处的焦虑、不安以及恐惧等不良心理状态，告知患者只有保持良好的心理状态才能够尽快的康复。然后需要护理人员根据患者实际情况指导和示范如何穿戴踝足矫形器，并告知患者和家属踝足矫形器起到预防足下垂和内翻畸形的作用，可有效避免患者长时间卧床不起，或者不良步态产生的关节畸形现象，同时也可以辅助患者进行简单的站立和行走、矫正畸形或巩固矫正效果、影响肌张力等。另外，也可以根据患者实际恢复情况，辅助并鼓励其进行早期活动训练，训练内容需要循序渐进，切不可操之过急，可指导患者由简单的床上被动运动，到床下主动运动，有效提高患者的步行能力。

3 观察指标：(1)护理满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%：根据满意度调查问卷结果，如果患者的问卷评分在81-100分之间，则表示患者为满意；如果患者的问卷评分在61-80分之间，则表示患者为一般满意；如果患者的问卷评分在60分及以下，则表示患者为不满意。(2)对2组患者护理后的 FMA 评分( FuglMeyer 运动功能评分法[4])、Bmnel评分( Brunei 平衡量表[5])、10m步行测试评分(步行速度)进行观察记录，并给予有效对比。

5 结果

5.1 2组患者满意度对比：观察组的满意度为94.12%，相较于对照组的64.71%较高，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者满意度对比(n，%)

5.2 2组患者的护理效果对比：观察组的FMA 评分、Bmnel评分、10m步行测试效果相比对照组较好，具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者的护理效果对比

讨 论

相关医学研究资料表明，我国脑卒中患者的发病率一直在不断的增高，其中脑卒中幸存者的残疾率约占据所有脑卒中患者的75%左右，而其中约有2/3的患者在发病后会出现一定的肢体功能障碍，尽管目前临床中在改善脑卒中偏瘫肢体功能的康复治疗中实施一定的常规护理进行有效干预，但是效果不是较为理想，需要进一步研究分析；本次针对脑卒中偏瘫患者使用踝足矫形器治疗中实施早期康复护理，以常规护理为对照，结果显示：观察组(早期康复护理)的满意度为94.12%，相较于对照组(常规护理)的64.71%较高；且 FMA 评分、Bmnel评分、10m步行测试效果较好，组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；显著说明，早期康复护理应用效果显著；踝足矫形器是具有从小腿到足底结构，对踝关节运动进行控制的矫形器，长期的使用其对患者的肢体功能进行有效锻炼，可以显著改善患者的步行状态，在加上早期康复护理中给予患者实施一定的心理护理和早期康复锻炼指导，不仅能够改善患者临床症状，提高生活质量，同时对我院医护人员的护理满意度也具有重要的影响，具有推广价值。