优质皮肤护理在皮肤疮疡患者治疗中的应用效果及对其负性情绪的影响

石文丽，李静

（1郑州大学第一附属医院 皮肤科，河南 郑州450052；2郑州市第七人民医院 皮肤科，河南 郑州450016）

皮肤疮疡是外科常见病与多发病，患者发病后多表现出创口长期不愈合、皮肤组织缺损液化感染坏死。皮肤疮疡通常由外伤微生物感染、免疫功能异常以及先天皮肤缺损等引起，患者发病后生活质量与身体健康受到严重影响，病情持续性进展甚至可能威胁患者生命安全［1］。目前临床针对该病多以清热解毒、消肿止痛为主要治疗手段，但部分患者经治疗后病情仍未发生显著改善［2］。近年来随着我国护理体系的逐渐完善，优质护理模式也逐渐应用于诸多皮肤疾病的护理干预中。本研究探讨优质皮肤护理在皮肤疮疡患者治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象均为我院2019年12月至2021年1月期间收治的皮肤疮疡患者，符合《临床皮肤性病学》中皮肤疮疡的相关诊断标准［3］，共80例，随机分为观察组 （n＝40）与对照组（n＝40）。观察组男性23例，女性17例；年龄27～58岁，平均（41.52±5.33）岁。对照组男性21例，女性19例；年龄25～61岁，平均（41.70±5.18）岁。两组的性别构成、平均年龄等一般资料经SPSS 20.0统计学软件包分析显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得我院医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法对照组患者予以常规护理，包括用药指导、饮食护理等，日常帮助患者进行患处皮肤敷药、换药，根据患者自身情况制定合理的饮食计划，保持病房内干净、通风，避免二次感染的发生等。观察组在对照组基础上予以优质皮肤护理，具体措施如下：①健康宣教：详细告知患者疾病原因、风险程度，以及积极进行治疗、护理的必要性，向患者分享医院成功治疗病例，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高其治疗、护理依从性，降低心理恐惧感。②心理干预：考虑到皮肤疮疡久久不能愈合，部分患者可能存在严重的负性情绪，针对此类患者，护理人员需拥有高度责任心与同情心，增加与患者沟通交流的频率，通过日常交流明确造成患者负性情绪的主要原因，采用一对一模式逐渐缓解患者的焦虑、抑郁情绪。③饮食护理：日常饮食需充分补充蛋白质、能量及维生素，提高患者免疫能力，降低其他并发症发生风险，同时补充高纤维食物，改善患者机体营养，促使病情快速好转。④局部换药护理：使用75%酒精对创面进行消毒、清洁，并配合使用生理盐水，对创面分泌物、坏死组织进行清理，还可根据患者自身情况使用抗菌药物与生长因子药物促进伤口愈合。⑤预防感染：考虑到创面总是存在坏死组织，极易造成二次感染，因此需保证皮损部位的清洁、干燥，对病房内温度、湿度进行调节，注意对床单、被子进行消毒处理，并及时处理日常脱落的脓液、皮屑等。

1.3 观察指标①护理效果：使用生命质量量表（SF－36）中的躯体功能指数、生理功能指数对护理效果进行综合评价，上述两个项目各包含20个评分因子，单因子采用1～5分5级评分法进行评估，总分100分，得分越高表示护理效果越好。②负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评价，量表共计20个项目，单项目评分区间为1～4分，项目得分×1.25为最终得分，得分越高表示患者负性情绪越严重。③护理满意度：采用我院自制问卷调查表进行综合评价，量表总分为100分，得分越高表示患者的满意度越高，分为非常满意（≥90分）、满意（60～89分）以及不满意（＜60分）。

1.4 统计学方法选择SPSS 20.0统计软件分析数据。计量资料以±s表示，行t检验；计数资料以n（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理效果比较护理后，两组的躯体功能指数、生理功能指数评分均显著提高，且观察组的躯体功能指数、生理功能指数评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后的躯体功能指数、生理功能指数评分比较（±s，分）

表1 两组护理前后的躯体功能指数、生理功能指数评分比较（±s，分）

注：与本组护理前比较，*P<0.05；与对照组护理后比较，#P<0.05。

组别 n 躯体功能指数评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组40 56.92±6.03 77.12±5.83*# 59.81±5.94 78.30±6.22*#生理功能指数评分对照组40 57.01±6.05 65.17±5.79*59.92±5.87 68.25±6.08*

2.2 两组的负性情绪比较护理后，两组的SAS、SDS评分均显著降低，且观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后的负性情绪评分比较（±s，分）

表2 两组护理前后的负性情绪评分比较（±s，分）

注：与本组护理前比较，*P<0.05；与对照组护理后比较，#P<0.05。

组别 n SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组40 73.65±6.77 43.57±5.16*# 72.89±6.52 45.82±5.02*#SDS评分对照组40 73.48±6.80 56.33±5.20*72.96±6.48 57.09±5.31*

2.3 两组的护理满意度比较观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

皮肤疮疡属于一种临床常见的感染性损伤，单纯应用药物治疗对此类疾病患者的病情具有一定的缓解作用，但部分患者在药物治疗后身体机能恢复程度仍不理想，因此还需对皮肤疮疡患者实施针对性护理干预。优质皮肤护理是针对皮肤疾病患者开设的一类针对性护理模式［4］，通过对患者患处皮肤的细致护理，最大程度上提高治疗效果，改善患者预后结局。

本研究结果显示，观察组护理后的躯体功能指数、生理功能指数评分均显著高于对照组（P＜0.05），提示优质皮肤护理对患者身体机能的改善有重要作用。究其原因为：优质护理模式对患者机体情况进行详细分析，保证合理干预措施的制定，通过对患者创面进行细致护理保证病情快速恢复。另外，通过制定相应的训练措施避免患者长时间卧床，提高患者身体素质与生活自理能力，因此生理功能也相应提高［5］。本研究结果亦显示，观察组护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），提示优质皮肤护理对患者的负性情绪有显著改善作用，分析原因为：优质护理模式通过与患者密切的交流，及时掌握患者心理情绪的变化，通过实施一对一交流模式，详细告知患者疾病恢复的过程，并为患者介绍成功治疗病例，帮助其建立战胜疾病的信心，提高患者参与治疗、护理的积极性，最终改善患者治疗中的心理状况［6］。本研究结果还显示，观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），表明优质皮肤护理更容易被患者接受。优质护理模式全程以患者为护理的中心，护理过程中密切观察患者身体变化，充分关注患者感受，结合患者实际情况对护理措施进行相应的改善、调整，极大程度提升了患者的被关注感，因此患者的满意度显著提升。

综上所述，优质皮肤护理可显著改善皮肤疮疡患者的躯体功能与生理功能，缓解其负性情绪，提高其护理满意度。