肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

罗永超

【摘要】目的：探究肾内科罹患尿路感染的患者的致病菌分布特点及相应的药敏试验结果。方法：研究运用随机抽样法纳入了我院2019年6月至2020年6月间肾内科收治的患者中纳入387人，并从这些患者的尿培养中进行病原菌株的培养检出，进而进行菌株的药敏定量试验。结果：所有患者中共检出菌株数181株，以革兰阴性性菌为主（60.77%），其次为革兰阴性菌（29.28%），而无论是哪种病原菌，在对抗生素的耐药新上均存在一定的差异性，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：肾内科的泌尿系感染患者的病原菌主要以革兰阳性和革兰阴性菌为主，少数患者为真菌感染，但在耐药性方面呈现明显的个体差异性，需要结合临床的菌培养和药敏试验进行诊疗行为开展。

【关键词】肾内科;泌尿系感染;细菌培养;耐药性试验

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.232

引言

医院内的感染的发生率被认为是可以作为衡量医院水平和综合实力的指标之一，可见感染控制对医院及相关科室的重要性，院内感染主要为肺部、泌尿系、消化系統以及皮肤等[1]，而肾内科诊疗疾病的特殊性使得患者泌尿系感染发生率相较于其它科室较高，因而针对泌尿系感染患者的病原菌的明确以及相应菌株的耐药性的了解，有助于实现针对性的预防和治疗，本研究就对肾内科的泌尿系感染患者的病原谱及药敏特点进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入我院2019年6月至2020年6月间肾内科收治的患者中纳入387人，男女性别比例为125：262，患者的平均年龄为59.29±7.23岁，研究资料完整，一般资料无统计学意义。

1.2 研究方法

首先，取研究对象的中段尿作为研究取材，之后进行培养皿中标本尿液的接种和培养，并在培养后运用自动化微生物鉴定系统进行菌株的鉴别;接着，以K-B纸片法作为药敏试验的测量工作，病以游标卡尺测量菌株的耐药圈大小，再根据准 CLAI2017标准进行目标菌株的耐药性的判断。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行统计分析。计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肾内科尿路感染的病原学分类占比

对所有纳入研究的尿路感染患者进行病原学的分类以及相应细化分类计数，具体如表1所示：

2.2 革兰阳性菌的耐药性分析

对所有的肾内科泌尿系感染患者的病原菌中的革兰阳性菌的耐药性做如表2所示的耐药性统计：

3 讨论

肾内科的患者主要为急慢性肾炎、急慢性肾衰、上下尿路感染的患者，因此住院患者的泌尿系感染的比例相较于其它科室较高，而泌尿系感染不仅会对患者的健康造成威胁，还因为感染导致患者住院天数增加以及住院费用的上升[2]。并且从医疗卫生的角度来看，医院内感染的发生率和控制率也决定了医疗机构的服务质量和综合水平。因而针对泌尿系感染的患者额感染菌株的定性以及其药敏定量试验的结果和特点进行分析，可以实现后续感染有效的预防和控制，本研究中肾内科患者的感染菌株多为革兰阴性菌和革兰阳性菌，少数为真菌感染，而在药敏试验中，不同的菌株的不同抗生素的耐药性也具有个体差异性，这一研究结果与杨沿浪[3]和谢鸣部[4]等人的相关研究结果相一致，张金莲[5]等人以老年泌尿系感染患者为研究对象，也得到了一致的结果。

综上所述，肾内科的泌尿系感染患者的病原菌主要以革兰阳性和革兰阴性菌为主，少数患者为真菌感染，但在耐药性方面呈现明显的个体差异性，需要结合临床的菌培养和药敏试验进行诊疗行为开展。

参考文献：

[1]王萍，沈璇，张冬萍，等.我院肾病内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析[J].西南军医，2019，021（006）：555-557.

[2]顾丽娜，司元国，马广雁，等.疑似尿路感染患者中段尿样本培养的病原菌分布和耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2019，29（18）：77-81.

[3]杨沿浪，李燕，汪琳.肾脏内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国临床药理学与治疗学，2020，25（02）：88-93.

[4]谢鸣部，邹臻寰，陈晶，等.肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国病原生物学杂志，2020（2）：221-224.

[5]张金莲，林超，王佳贺，胡美迪，刘焕兵.老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析[J].实用临床医学，2018，19（12）：14-17，48.