肾内科护理中老年患者的安全隐患及干预措施

白金雪

【摘要】近年来，老年患者的护理工作受到越来越多的关注，护理过程中如果处理不当很容易导致患者出现全身或局部性的并发症，一些细节问题也可能引起不适，比如老年患者的输液速度的不合适，也会引发一系列的并发症。一旦发生严重并发症，不仅会导致患者的病情治疗受到延误，甚至可能危及患者生命，需要引起高度重视，在本次研究中，采用回顾性分析方式，抽取我院肾内科2021年1月～2021年12月收治的50例老年患者为研究对象，探究肾内科护理老年患者的安全隐患和护理干预策略，现报道如下。

【关键词】肾内科;护理;老年患者;安全隐患

【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

引言

肾内科收治的患者多为肾小球肾炎、肾衰竭、高血压肾损害等肾脏疾病，而此类疾病患者群体中，老年患者由于自身肾脏功能已经有所下降，属于此科室的高危患者，也是护理干预中的重点关注对象。老年肾脏疾病患者的特点为病情发展较快、易发生并发症等，而由于这些特点的存在进一步增加了老年肾内科护理安全隐患，需要制定具有针对性的护理干预措施来控制这些安全隐患。

1资料与方法

1.1资料

选取2021年1月～2021年12月我院肾内科收治的老年患者50例作为研究对象，将所有患者随机分为实验组与对照组，两组患者各25例。实验组25例患者中：男14例，女11例;年龄60岁～75岁，平均年龄（70.26±3.25）岁;慢性肾小球肾炎患者5例，肾病综合症患者14例，慢性肾功能衰竭患者6例。对照组25例患者中：男15例，女10例;年龄60岁～75岁，平均年龄（70.12±3.34）岁;慢性肾小球肾炎患者6例，肾病综合症患者13例，慢性肾功能衰竭患者6例。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，肾内科基础护理干预;在患者发生问题后给予解决;对患者给予必要的心理干预等。实验组结合老年肾内科护理安全隐患制定针对性的护理干预：①针对感染与压疮护理：感染与压疮是老年肾内科患者比较容易发生的并发症，为此需要针对此给予有效的预防性护理干预，密切观察患者的体温变化情况，若患者出现发烧情况，则及时检查是否发生感染;定期对患者给予血常规与尿常规检查;针对长期卧床患者需要辅助其进行翻身，避免压疮或坠积性肺炎的发生;②坠床与跌倒护理：在患者入院后对患者的生活习惯以及肢体活动情况进行观察;对患者的坠床与跌倒风险进行评估，针对高危患者加强关注，避免发生坠床或跌倒护理安全时间;将患者的日常所需用品摆放在合理的位置，避免患者出现坠床事件;③用药干预：老年肾内科患者肾脏功能已经受到损伤，而由于其自身还存在着其他疾病，日常用药较为复杂，若不能够谨慎控制用药可能进一步造成肾脏功能的损伤，为此，需要护理人员给予必要的用药指导，定时叮嘱患者进行用药，并谨慎控制药剂量。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者不安全事件发生率对比，经统计，实验组患者住院期间不安全事件发生率为4.00%，显著低于对照组患者的16.00%，对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

3.1老年肾内科护理安全隐患分析

3.1.1用药安全隐患

肾内科老年患者可能存在多种疾病以及并发症，用药较为复杂，若用药不谨慎则可能会出现严重并发症。若用药剂量控制不合理，则可能导致患者肾脏功能进一步受到损伤。

3.1.2护理人员因素

护理人员分配不合理：随着医院规模的不断扩大，肾内科的床位快速增加，但是对应的护理人员数量却未能得到及时的补充，导致护理人员的缺失，在繁重工作量的情况下难以保持原有的护理质量。年轻护理人员水平不足：多数年轻护理人员缺乏操作经验以及应对可能发生并发症的防控经验，而老年肾内科患者易发并发症，年轻护理人员由于缺乏经验可能不能够及时的对可能发生的并发症给予预防干预，增加了护理安全隐患。

3.1.3患者自身安全隐患

老年患者各项机能已经有所降低，加之多种疾病的影响导致肾内科老年患者身体素质较低，另外，老年患者普遍文化程度较低，接受能力较差，可能存在着较大的负面情绪，导致依从性降低，进一步增加了护理安全隐患。

3.2护理干预措施分析

为进一步明确老年肾内科护理安全隐患的应对措施，在本次研究中选取了50例老年肾内科患者展开对比调查，结果显示为：实验组患者住院期间不安全事件发生率为4.00%，显著低于对照组患者的16.00%，对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）;實验组患者护理总满意度为100.00%，显著高于对照组患者的80.00%，对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。此结果充分证实了结合护理安全隐患评估结果制定针对性的护理方案有助于提升整体护理质量。

综上所述，老年肾内科患者的护理安全隐患主要来自于患者自身、护理人员、用药等几个方面，针对此需要结合安全隐患评估结果进行针对性的护理干预，能够有效的控制老年肾内科患者安全风险。

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