呼吸护理对预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染的效果观察

付兰琴

【摘要】急性左心衰竭是由各种与心脏相关的负性因素导致心室前后负荷加重和急性心肌收缩能力下降，心脏功能受损之后机体最终出现以肺循环淤血为主要体征，呼吸困难、咳嗽、急性水肿等症状。急性左心衰竭大多数是在患者意料之外突然急性发作，所以多是急诊入院。从年龄方面来看急性左心衰竭多发生于老年人。急性左心衰竭的患者的呼吸系统功能会受到影响，导致患者极易发生呼吸道感染，对患者疾病的治疗效果和生活质量产生一定的负面影响，严重的甚至会威胁病人的生命。

院内感染指的是患者在入院以后发生的感染但要排除在未入院前已经感染的患者。院内感染的种类较多，其中在临床上比较多见的是呼吸道感染、泌尿道感染、以及血流感染等。院内感染的发生对患者来说会增加其治疗负担，病情也会明显的加重。对医护人员来说会增加救治难度和工作要求。对于急性左心衰竭的患者来说，如果患者住院期间发生了呼吸道感染，不仅需要治疗方面的关注，也需要着重注意呼吸道护理。随着医疗水平的不断提高，院内呼吸道感染的治疗效果有了显著的提高，同时对这类患者采取针对性的呼吸护理也会取得良好的效果。

【关键词】呼吸护理;急性左心衰竭;呼吸道感染

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.092

1 预防院内呼吸道感染的针对性呼吸护理措施

对于急性左心衰竭的患者发生院内呼吸道感染以后，一般情况下，护理人员都会采取常规护理通常缺乏呼吸道针对性的护理措施对患者进行保护和提高呼吸道感染的治疗。针对性的呼吸道护理经过采取有效的护理措施隔离病菌以及感染源对患者的侵袭，促使患者发生呼吸道感染的概率大大下降，提高肺的功能和急性左心衰竭的治疗效果，弥补以往常规护理存在的缺陷和不足，使得急性左心衰竭的患者在住院期间呼吸道治疗的效果获得可靠的保障。护理人员给予具有特殊性的呼吸护理，主要包括环境护理、生活护理、排痰护理、呼吸机护理等。

1.1 环境护理

急性左心衰竭的话患者一般都合并有其他慢性心脏疾病，一般心衰会高发于老年群体，老年群体本身抵抗力以及呼吸系统功能与青壮年群体相比是处于劣势 。对于左心衰竭的患者来说其因为疾病病理的原因呼吸系统会受到严重的影响。如果在护理的过程中不加强对急性左心衰竭患者的呼吸道护理，这类患者很可能会发生呼吸道感染。从呼吸道感染的途径来说主要是通过呼吸道和血流。从呼吸道感染途径我们可以采取环境护理，做好患者所在病室的卫生消毒工作，定时对病室内进行空气消毒，还要注意保持病室内卫生的干净整洁，定期进行床单、被套以及病号服的更换和消毒，病室内各种物体的表面也要进行定时的消毒灭菌，除此之外还要注意确保病室内合适温湿度的保持。采取这些措施可以从感染途径预防急性左心衰竭患者发生呼吸道感染。

1.2 生活护理

急性左心衰竭的患者根据病情进展一般需要卧床休息，在卧床休息时可以协助患者采取半坐位或者是坐位促进机体肺部功能的恢复和缓解肺循环淤血所带来的呼吸困难的不适症状。在病情允许的情况下对指导患者进行适当的活动。针对饮食方面应该让患者多摄入一些营养丰富并且富含维生素和钾元素的食物，提高患者身体抵抗力。对于一些有对疾病或者呼吸道感染相关的不良生活习惯，护理人员要加以纠正，比如吸烟、喝酒等不良习惯。

1.3 排痰护理

呼吸道内分泌物以及痰液的堆积容易引发呼吸道感染，对于不能活动的急性左心衰竭的患者要协助其进行翻身，注意保持患者呼吸道内的通畅和清洁。如果患者的分泌物粘稠或身体虚弱难以自行排出，我们可以借助雾化、机械排痰、吸痰等护理措施帮助排出分泌物，降低呼吸道感染风险。

1.4 呼吸机护理

对于使用呼吸机辅助呼吸患者，護理人员要定时对呼吸机予以消毒，做好患者呼吸管道的清洁消毒工作，在病情允许情况下要及早撤机，以降低呼吸道感染概率。必要时可遵医嘱予以抗生素进行预防感染或抗感染治疗。

2 呼吸护理对预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染的效果

2.1观察指标

呼吸护理预防对急性左心衰竭患者院内呼吸道感染的效果主要通过临床指标来观察，主要包括呼吸道感染情况和患者对护理服务的满意度。呼吸道感染情况相关指标主要依据可靠的临床指标：（1）患者有明显的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等呼吸道感染相关临床症状;（2）体温升高（>37.5  ℃）、白细胞计数升高（>10×109）、X线片检查显示肺部炎性改变;（3）痰培养结果显示有致病菌。患者对护理服务满意度指标主要通过调查问卷收集数据得到。

2.2方法

呼吸护理对预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染的效果主要通过对比得出。一般分为对照组和常规组。对照组就是采取针对性呼吸护理的组别，常规组就是采取常规护理措施的组别。最终通过可靠的观察指标对比得出呼吸护理对预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染的效果。

2.3 在大多数相关研究中

接受呼吸护理的呼吸组患者出现呼吸道感染的例数明显少于接受常规护理的基本组患者， 数据对比差异明显 （P<0.05） ， 从而证实了呼吸护理对急性左心衰竭患者呼吸道感染的预防是有效的。

3 结束语

急性左心力衰竭患者多数存在呼吸困难、咳嗽、急性水肿等症状，以及疾病患病群体以及治疗特点所以患者免疫防御系统受损， 机体抵抗力下降， 且由于容易出现呼吸道感染状况， 加重患者病情， 因此必须对患者采取有效的护理措施，以预防呼吸道感染出现。针对临床因患有急性左心衰入院治疗的患者院内感染控制处理方案选择而言， 呼吸护理的应用效果较好， 可以有效降低患者出现院内呼吸道感染的概率，此护理方法可作为这类患者临床护理的首选方案。

参考文献：

[1]田莉萍，李雅文.护理干预对呼吸内科慢性左心衰竭病患预防呼吸道感染的效果观察[J].黑龙江医药，2018，31（03）：698-700.

[2]卢燕珊，陈明真.呼吸护理在急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染中的应用价值[J]. 中国医药科学，2016，6（11）：115-117，181.