苓桂术甘汤合生脉饮加减对心律失常患者心功能的影响

崔泽祥 赵伟栋

摘要：目的：分析苓桂术甘汤合生脉饮加减对心律失常患者的影响。方法：选择2019年1月～2020年12月收治的心律失常患者120例，按照入院先后顺序分为对照、观察组，各60例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上采用苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗，分析临床疗效。结果：观察组患者心功能指标以及临床治疗均优于对照组（P<0.05）。结论：采用苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗心律失常患者效果较好，可改善患者心功能。

关键词：心律失常;苓桂术甘汤;生脉饮加减

心律失常是临床常见的心脏病，主要临床症状表现为心悸不适、失眠、乏力等，严重影响患者日常生活质量。目前临床治疗多以西医为主，但整体治疗效果欠佳。本研究分析苓桂术甘汤合生脉饮加减对心律失常患者的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月～2020年12月收治的心律失常患者120例，按照入院先后顺序分为对照、观察组，各60例。对照组患者男32例，女28例;年龄45～72岁，平均（56.45±1.24）岁;缓慢性心律失常45例，快速性心律失常15例;观察组患者男34例，女26例;年龄45～73岁，平均（56.56±1.26）岁;缓慢性心律失常42例，快速性心律失常患者18例;两组患者临床资料具有同质性（P>0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

对照组患者采用西药治疗，口服阿托品0.6 mg/次，2次/d;安保丸2粒/次，2次/d;胺碘酮100 mg/次，2次/d。观察组在对照组治疗基础上采用苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗。药方组成：五味子5 g、炙甘草5 g、丹参9 g、桂枝12 g、石菖蒲12 g、茯苓15 g、黄芪15 g、麦冬15 g。若患者出现畏冷症状，加入附子6 g、细辛3 g;患者出现心悸症状，加入酸枣仁和柏子仁各15 g。将上述药品加入600 ml水，浸泡15 min，大火煎至沸腾，改文火熬制成400 ml药汁，分早晚2次服用。两组患者均以7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗后心功能指标。心功能包含左室收缩末期容积（LESV）、左室舒张末期容积（LEVD）、左室射血分数（LVEF）。（2）观察两组患者临床疗效。显效：患者临床症状消失或明显改善;有效：患者临床症状好转;无效：临床症状与治疗前无差异或加重。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料、计数资料分别行t检验、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组心功能指标比较

观察组患者心功能指标明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效比较

观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

心律失常是指心率、节律、起源部位、传导速度的异常，多发于老年人，常见诱因有冠心病、心肌缺血、心肌炎等。

中医认为心律失常属于“心悸”“胸痹”范畴，病机多属于本虚标识，本虚是气血阴阳的亏损，标识是寒凝气滞、血瘀痰浊等痹阻胸阳导致心律失常，中医治疗多为辨证治疗。本研究中，观察组采用西药+苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗心律失常取得了显著疗效，其中药方中桂枝具有助阳化气的作用;黄芪具有益气固表的作用，与药方中桂枝共为君药，可以助阳益气，祛痰化瘀的作用;五味子具有益气生津的作用;丹参具有活血祛瘀的作用;石菖蒲具有祛痰开窍的作用;茯苓可以起到抗菌消肿的作用;炙甘草具有温通心阳的作用，是本方中的使药，可以起到调和其他药物的作用;麦冬具有养阴生津的作用，与炙甘草共为使药，可以充盈血脉。以上药物同用，具有活血化瘀、益气生津的作用[1]。本研究结果提示观察组患者心功能指标以及临床治疗效率均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗心律失常的效果显著，可以有效改善患者心功能指标，提高临床治疗效率，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]徐永福.苓桂術甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：160.