CT影像诊断高血压脑出血的临床效果分析

陈华海

摘要：目的：探讨高血压脑出血应用CT影像诊断的价值。方法：选取2020年4月～2021年3月就诊的高血压脑出血患者34例，全部接受CT影像诊断，分析诊断结果。结果：34例患者全部完成CT扫描，丘脑血肿死亡率高于其他部位血肿，破入脑室死亡率高于未破入脑室，出血量<50 ml死亡率低于出血量50～100 ml、出血量>100，中线结构位移<1 cm死亡率低于≥1 cm中线结构位移（P<0.05）。结论：CT影像技术诊断能明确高血压脑出血的出血部位及范围，并能计算出血量，为临床制定合理治疗方案及预后评估提供有力依据。

关键词：高血压脑出血;CT影像;诊断

高血压是临床常见慢性疾病，其发病与年龄、遗传、饮食、生活习惯、情绪等因素有关。随着目前我国人口老龄化进程不断加快，高血压患者不断增多，日渐成为影响居民身体健康的主要慢性疾病之一[1]。高血压危害较大，是心脑血管疾病的高危因素之一，易引起高血压脑出血，导致脑血管出现实质性破裂，危及患者生命。高血压脑出血需要及时准确治疗，以争取最佳治疗时机。本研究分析了CT影像诊断高血压脑出血的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月～2021年3月于我院就诊的高血压脑出血患者34例，其中男13例，女21例;年龄43～74岁，平均（58.23±3.82）岁;高血压病程1～32年，平均（16.03±2.72）年;发病至就诊时间2～48 h，平均（25.03±3.11） h。纳入标准：（1）符合高血压脑出血诊断标准;（2）首次发病;（3）神志清楚、自愿参与研究。排除标准：（1）其他诱因导致的脑出血患者;（2）既往有精神病史患者;（3）合并创伤或全身性炎症反应患者。

1.2 诊断方法

CT扫描：检查前向患者说明检查过程，介绍注意事项，若患者紧张、恐惧，应进行适当安抚。使用我院GE16排CT，平卧CT扫描，进行平扫，确定患者出血部位，然后调整速度，进行快速扫描，同时计算患者血肿体积，使用多田法计算，并观察患者血肿部位及具体状况，进行细致分析。参数设置：层厚5 mm，层距5 mm，矩阵512×512，电压110 kV，电流200 mA，调整速度1 r/0.5 s。

1.3 观察指标

对比不同血肿位置、是否破入脑室、出血量、中线结构移位患者死亡情况，比较死亡率。

1.4 统计学处理

采用2×2析因设计，定性资料用%表示，采用χ2检验，若P<0.05为差异表示有统计学意义。

2结果

34例患者全部完成CT扫描，丘脑血肿死亡率高于其他部位血肿，破入脑室死亡率高于未破入脑室，出血量<50 ml死亡率低于出血量50～100 ml、出血量>100，中线结构位移<1 cm死亡率低于≥1 cm中线结构位移（P<0.05）。见表1。

3讨论

高血压脑出血由于体循环动脉血压持续增高，在受到外界刺激或情绪波动时，会出现破裂情况，为脑实质内自发性出血，病情较为危重，恶化风险较高，严重影响患者生命安全。因此临床需要进行及时有效治疗，而准确诊断是后续治疗的关键和基础。CT检查能够显示患者颅内血流情况，快速准确判断患者颅内出血部位，并对周围情况进行准确分析。目前CT影像技术不断发展，检查准确性不断提升，且具有无创和快速的优势，患者接受度更高，为后续治疗提供了科学依据，从而可保证在短时间为患者提供及时救治。因此患者生存率得以提升，也有效改善了患者预后质量，临床应用价值较高。

本研究结果显示，34例患者全部完成CT扫描，丘脑血肿死亡率高于其他部位血肿，破入脑室死亡率高于未破入脑室，出血量<50 ml死亡率低于出血量50～100 ml、出血量>100，中线结构位移<1 cm死亡率低于≥1 cm中线结构位移（P<0.05）。综上所述，CT影像技术诊断能明确高血压脑出血的出血部位及范围，并能计算出血量，為临床制定合理治疗方案及预后评估提供有力依据。

参考文献

[1]赵省婷，张承志.高血压性脑出血后遗有无软化灶与CT及SWI影像表现的相关性研究[J].中国临床医学影像杂志，2020，31（1）：61-63.