基于经脉理论探索毫火针加整脊疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果

2021-10-09刘海永张瑾

婚育与健康 2021年11期

刘海永张瑾

【摘要】目的：探讨经脉理论下毫火针加整脊疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法：选取我院2019年8月至2020年8月收治的患有膝关节骨性关节炎患者80例，将其分为对照组与观察组，对照组采用常规针刺法治疗，观察组采用经脉毫火针疗法，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗膝关节骨性关节炎疗效明显高于对照组，组间有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经脉毫火针加整脊疗法治疗膝关节骨性关节炎的总体疗效优于常规针刺法疗效，值得推广。

【关键词】毫火针加整脊疗法；膝关节骨性关节炎；经脉理论

膝关节骨性关节炎属于临床上一种常见的关节软骨病，由于长期的创伤以及劳损造成的，关节软骨受到一定程度的破坏，伴有关节疼痛，关节活动受限，如今患有膝关节骨性关节炎的患者逐年上升，若不及时治疗，病情会进一步加重，甚至于造成残疾。膝关节骨性关节炎在中医学上称为“筋痹”，肌肉与肌腱的起止点上受力点较多，这些受力点劳损后易形成病灶点，多被学者们称之为“结筋病灶点”，针对筋脉受损进行针刺治疗，毫火针安全性较高，值得在临床上进行研究[1]。本文基于经脉理论探索毫火针加整脊疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效，比较常规疗效与毫火针治疗的效果，现形成报告如下。

1 基于经脉理论的毫火针疗法

《灵枢·官针》中记载了26种针刺法，包括取穴法、单针多向、多针、深浅刺等，经脉理论也源于该书，是中医学对于肌肉、韧带、筋膜、肌腱等组织的认识记载，经筋起自肢末，呈向心状循行而结于辅骨及膝周，主束骨，受经脉气血之滋而利机关。膝关节骨性关节炎的病发多与经筋功能的异常有关，而造成“筋急”或“筋纵”，生物力学以及解剖学证实膝关节骨性关节炎病程与膝周肌群张力等密切相关。

膝关节骨性关节炎正是因经筋功能异常所致，呈现出相对应的结筋点，而毫火针疗法直指病灶，比较适用经筋病灶的治疗，且运用起来较为灵活，造成的创伤小，而且手法易控制，可牵抖幅度、可捻转、可提插，能够随时控制针感强弱，且针对性强，可配合呼吸、开阖、迎随、徐疾等补泻手法，极大程度上弥补了其他针以损制痛或是以痛制痛的不足，不失为治疗膝关节骨性关节炎的好疗法。

2 經脉毫火针疗法与常规疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

2.1 资料与方法

2.1.1 一般资料

选取我院2019年8月至2020年8月进行膝关节骨性关节炎治疗的患者80例，将其分为对照组与观察组，每组有患者40例，其中观察组采用经脉毫火针疗法，男19例，女21例，年龄46岁～77岁，平均年龄（62.5±12.9）岁，病程6个月～299个月，平均病程（137±102.39）个月；对照组采用常规针刺疗法，男22例，女18例，年龄45岁～76岁，平均年龄（62.5±12.6）岁，病程5个月～278个月，平均病程（129±102.39）个月，两组患者在一般社会性资料上无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05），且该研究经过了患者同意，也得到了医院的审批。

2.1.2 方法

对照组患者采用常规针刺法进行治疗，充分暴露患者膝关节，腘窝部垫枕头，使膝关节屈曲70°～90°，选用一次性常规毫针，用75%酒精常规消毒，内膝眼穴以45°角斜刺，余穴直刺。观察组患者采用毫火针治疗，医者左手持酒精灯，右手以持毛笔姿势持针置于酒精灯火焰外1/3处灼烧至针体白热，后对准穴位迅速垂直刺入，要把握刺针速度，控制在0.5秒以内。

2.1.3 观察指标

WOMAC是目前国际公认的KOA评分系统，该评分从疼痛、僵硬以及日常活动的难度这3个方面、24个参数来评估膝关节的结构和功能。比较两组患者经过治疗后的疼痛指数、僵硬指数、日常生活难度，两组患者的组间有明显差异，差异值具有统计学意义（P<0.05）。

2.1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 两组患者治疗前后WOMAC评分比较

观察组治疗后的疼痛评分为（15.49±3.69），僵硬评分为（6.38±1.41），日常生活难度评分为（57.31±9.89），WOMAC总评分为（79.18±14.99）；对照组治疗后的疼痛评分为（23.34±5.21），僵硬评分为（8.92±1.86），日常生活难度评分为（82.31±9.82），WOMAC总评分为（114.57±16.89）。治疗后，观察组WOMAC不论是总评分还是分项评分都明显优于对照组（P<0.01）。

3.2 两组患者临床疗效比较

两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），但在愈显率上观察组明显优于常对照组（P<0.01），见表1。