高频彩色多普勒超声对妊娠哺乳期乳腺癌的诊断效果

付丽娜

【摘 要】目的：分析妊娠哺乳期乳腺癌患者应用高频彩色多普勒超声的诊断效果。方法：本次试验对象是我院2018年6月至2020年12月期间诊治的妊娠哺乳期乳腺癌患者44例进行研究，所选患者均高频彩色多普勒超声诊断，诊断结果与手术病理检查结果进行对比，对诊断表现进行分析。结果：高频超声妊娠哺乳期乳腺癌检出率与手术病理检查结果对比，未见较大差异（P >0.05）。结论：高频彩色多普勒超声在诊断妊娠哺乳期乳腺癌中是常用的手段，检出率比较高，而且超声检查比较方便、快捷，没有痛苦，在判断早期乳腺癌中，是重要的手段。

【关键词】高频彩色多普勒超声；妊娠哺乳期乳腺癌；检出率

目前，我国超声技术在不断发展，高频彩色多普勒超声在临床检查中应用的范围也在不断扩大。在超声检查中，能清楚地观察到乳腺癌病灶的情况，对病灶的形态、内部结构和血流情况进行分析。妊娠哺乳期乳腺癌在乳腺癌中占比比较少，但是对患者的伤害非常大，早期诊断为主要原则和目标[1]。高频彩色多普勒超声在诊断疾病中，具备的优势比较大，能收集到病灶的相关信息，对疾病做出诊断。本课题主要分析的是高频彩色多普勒超声诊断妊娠哺乳期乳腺癌的效果，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年6月至2020年12月期间收治的妊娠哺乳期乳腺癌患者44例作为对象，年龄27岁～38岁，平均年龄（34.1±2.8）岁，所选患者中妊娠期乳腺癌20例，哺乳期乳腺癌患者24例。选择标准：①患者经过手术病理检查确诊为妊娠哺乳期乳腺癌；②患者存在乳房肿块；③乳房胀痛等表现。排除标准：①合并其它肿瘤；②重要器官功能障碍；③无沟通能力；④精神障碍。

1.2 方法

本次试验对象均进行高频彩色多普勒超声检查，探头频率设定在11MHz～13MHz， 按照检查规范操作。患者为仰卧位，肉眼观察乳房外观形态，进行触诊检查，对乳腺进行纵、横、斜等切面扫查，对腺体的回声分析，观察导管的走形及扩张情况，记录肿块的形态、大小、边界等，确定是否存在钙化灶。在探头侧方推动肿块，观察与皮肤及胸肌的活动性情况，观察肿块内的血流和血管分布情况，选择血流最丰富的切面进行取样，对血流的频谱形态分析，对收缩期最高流速、舒张期最低流速等指标进行测量，在检查后，对双侧腋窝分析，对淋巴结的情况观察。

1.3 观察指标

在检查后，高频彩色多普勒超声检查结果与手术病理检查结果进行对比，计算检出率。

1.4 统计学方法

2 结果

妊娠期乳腺癌20例，哺乳期乳腺癌患者24例患者在检查后，与超声检查结果进行对比，妊娠期乳腺癌检出18例，哺乳期乳腺癌检出23例，共检出41例，检出率为93.18%（41/44），与手术病理检查结果对比未见较大差异（P>0.05），卡方值3.106，P=0.078。其中3例患者误诊为乳腺炎症、乳汁淤积性囊肿、纤维腺瘤。

3 讨论

乳腺癌是临床比较常见的恶性肿瘤，其中30岁以下患者比较少，多为45岁～50岁，而妊娠哺乳期乳腺癌患者多在35岁左右。对于该疾病来说，在临床中并不多见。导致疾病出现的原因与妊娠哺乳期激素分泌存在关系比较大，在激素的作用下，患者的下乳腺腺体组织内小叶以及导管等出现增生，导致乳房体积增加，乳腺肿瘤被掩盖，其中大部分患者因为未及时检出，导致治疗时机错失，对患者不利[2]。所以在临床中，要重视对该疾病进行分析和判断。对病灶来说，肿块比较多，而且与皮肤和胸肌粘连比较严重。

超声在检查该疾病中，是比较常用的手段。在超声表现中，肿瘤为浸润性生长，其边缘为不清晰表现，周围腺体小叶增生、导管扩张等，导致假包膜样结构形成。在高频超声更具备优势，微钙化是判断疾病的主要标准。妊娠哺乳期乳腺癌与一般乳腺癌病灶之间存在一定的差异，主要表现在：妊娠哺乳期乳腺癌肿块内部的成分更多，囊性暗区并不规则，而且透声差， 发现较多的偏强光点。对于妊娠哺乳期乳腺癌病灶比较大，其中央发生出血、坏死风险较高，妊娠哺乳期腺体本身存在增生的表现，导管扩张，乳汁量较多，肿瘤生长组织联系比较密切，所以在诊断中，容易误诊乳腺炎、乳汁淤积性囊肿等。对于良性病灶来说，病史时间比较短，临床症状比较明显，在超声检查中，边界模糊，未发现实质浸润特征，周围组织未被破坏，在消肿治疗后，在检查中，病灶改善比较明显。在本次试验检查中发现，大部分乳腺癌患者在超声检查中发现，肿块外形增大，形态不规则类圆形， 边缘不规整，其中部分患者发现包膜样结构，肿块周围发现扩张乳导管走形紊乱，肿块内部的回声为多样性，中央发現大量细小光点漂浮，厚壁为不规则表现，发现乳头状突起，周边存在细小钙化灶。部分患者表现为囊实性相间回声，为蜂窝状，实性部分发现低回声，边界模糊，暗区分布不规整。在超声检查中，病灶内部的血流比较丰富，动脉血流加快。在腋窝部位检出肿大淋巴结， 淋巴结为互相融合，淋巴结内部血流信号丰富。

本次试验研究发现，手术病理检查结果与高频彩色多普勒超声检查结果对比，无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，高频彩色多普勒超声在诊断妊娠哺乳期乳腺癌中，效果比较理想，准确度高，为诊治提供便利条件。

参考文献

[1] 胡玉藏，陈小平，李守霞.高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像在早期乳腺癌诊断的应用[J].现代医用影像学，2019，28（9）：2056-2057，2064.

[2] 何文君，洪泓，古艳，等.彩色多普勒超声在乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎患者中的鉴别诊断分析[J].黑龙江中医药，2020，49，1（309）：118-119.