以岗位胜任力为导向的医生职业心理个性与心理能力的调查研究

蒲玥衡，朱俊龙，朱坤，罗文萍

（成都中医药大学临床医学院，四川 成都 611137）

2015年教育部相关部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》和《教育部国家中医药管理局关于批准卓越医生（中医）教育培养计划改革试点高校的通知》（教高函〔2015〕3号）中指出要不断提升全体卫生计生人员的职业素质能力。根据研究者的前期理论研究确定了职业素质能力除了专业能力以外，还需具备医生职业的优势心理个性和优势职业心理能力。当前医患矛盾突出、伤医事件频发，医生的身心压力巨大，探究能更好胜任医生职业所需具备的个性心理品质和心理能力具有重要意义，但目前相关临床调查研究较少。基于此，本研究针对能更好胜任医生职业所需具备的职业心理个性和职业心理能力的具体内涵进行调研，以了解社会对医生职业心理素养的需求，培养具备良好心理素质的医护人员，以全面提升医务人员队伍心理素质，加快推进卫生健康事业发展，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 调研以四川省人民医院、四川省中医院、成都市第五人民医院3所三甲医院的医护人员以及患者为群体，根据随机抽样原则，共采集问卷400份，其中有效问卷359份，回收率89.75%。具体人口学变量，见表1。

表1 研究对象基本信息（n=359）

1.2 方法

（1）选取3名主任医生和2名高等医学教育专家以及30名一线医护人员进行半结构式的《调研访谈》，访谈内容：您认为做好医生职业需要哪些专业能力以外的个人能力？您认为适合做医生职业的性格特征有哪些？您认为做好医生职业需要具备的心理素质有哪些？再将收集到的词汇进行了编码统计，选择出现词汇频率最高的一些词汇，形成《医生职业心理素质的精准普查》问卷。

（2）编制的《医生职业心理素质的精准普查》问卷，包含人口调查学、医生优势职业心理个性特征调查、医学生优势职业心理能力调查3个部分，采用匿名填写的方式采集数据。问卷中的优势职业心理个性选取了积极、亲和力等25个高频词条，优势职业心理能力选取了沟通能力、应变能力等18个高频词条。要求被试者在备选词汇中，选出认为最重要的10个词汇，并按照重要性依次标注填写番号1、2、3…10。该调查问卷在三甲医院的医护人员和患者中进行，共计回收有效问卷359份。在回收的359份问卷中，分别统计医生优势职业心理个性和优势职业心理能力中各个词汇获得的排位均值，以此确定排名前10的词汇。

2 结果

2.1 医生职业心理个性内涵

2.1.1 总体情况 医生优势职业心理个性中按照重要性排名前10的词条依次是：有责任感、严谨科学的态度、积极、亲和力、友善、耐心、冷静、细致、认真、爱心。据此分析，社会对医生职业个性的要求首先是有责任感，即强调医生应具有职业道德和职业担当；第二是严谨科学的态度，要求医生具有专业精神；积极强调医生应具有的积极的处事态度；亲和力、友善、爱心则要求医生具有人文关怀；耐心、细致、认真强调医生应具有良好稳定的情绪；冷静则要求医生具有良好的心理承受和应激能力；具体数据见表2。

表2 医生优势职业心理个性特征词汇统计

2.1.2 不同性别群体对医生职业心理个性的认知差异 根据性别分类比较发现，女性具有正直、冷静等刚性个性，而男性则更注重亲和力、心态平和等柔性个性，共同认为有责任感和严谨科学态度是最重要的两个特质，见表3。

表3 不同性别群体对医生职业心理个性的认知差异词汇统计

2.1.3 医生群体与患者群体对医生职业心理个性的认知差异 对比医生和患者的调研数据显示，患者更注重亲和力、正直、爱心等具有人文关怀的职业心理个性，而医生更注重冷静、认真、好学等心理能力和职业态度，共同认为有责任感是最重要的特质，见表4。

表4 医生与患者对医生职业心理个性的认知差异词汇统计

2.1.4 不同年龄群体对医生职业心理个性的认知差异 比较年龄＞35岁与年龄≤35岁的样本数据发现，年龄＞35岁的被调查对象更注重友善、正直、爱心等感性职业心理个性，而年龄≤35岁的被调查对象更注重冷静、镇定等理性职业心理个性，共同认为最重要的三个特质依次是有责任感、严谨科学的态度、积极，见表5。

表5 不同年龄群体对医生职业心理个性的认知差异词汇统计

2.2 医生职业心理能力内涵

2.2.1 总体情况 医生优势职业心理能力中重要性排名前十的词条依次为沟通、职业道德、应变、评估判断、团队合作、抗压、移情、自省、学习、协调。根据词条统计数据分析，社会最看重医生的沟通能力；职业道德、自省则强调医生的职业道德；应变、抗压强调医生应具有的应激能力；评估判断强调医生的敏锐的分析能力；团队合作、协调要求医生具有团队协作和人际交往能力；移情要求医生具有感受理解能力；学习则强调医生的专业水平能力，见表6。

表6 医生优势职业心理能力倾向词汇统计（总体）

2.2.2 不同性别群体对医生职业心理能力的认知差异 通过性别分类比较表明，女性更注重学习、专研等学习能力；而男性更注重抗压、应变、情绪自我调节等应激能力和移情、共情等感受理解能力，共同认为沟通是最重要的职业心理能力，见表7。

表7 不同性别群体对医生职业心理能力的认知差异词汇统计

2.2.3 医生群体与患者群体对医生职业心理能力的认知差异 比较医生和患者的样本数据发现，患者更注重共情、移情等感受理解能力；而医生更注重抗压的应激能力和学习、实践、专研等学习能力，共同认为沟通是最重要的职业心理能力，见表8。

表8 医生与患者对医生职业心理能力的认知差异词汇统计

2.2.4 不同年龄群体对医生职业心理能力的认知差异 比较分析年龄＞35岁和年龄≤35岁的样本数据发现，年龄＞35岁的调查对象更注重职业道德、自省等自我道德修养；而年龄≤35岁的调查对象更注重应变、抗压等应激能力和学习、专研、实践等学习能力；共同认为沟通是最重要的职业心理能力，见表9。

表9 不同年龄群体对医生职业心理能力的认知差异词汇统计

3 讨论

3.1 医生优势职业心理个性特征分析

3.1.1 总体结果分析 根据重要性排名前十职业心理个性特征词条分析，社会对医生职业心理个性的需求为：既强调过硬的职业态度与专业能力，又强调职业道德与人文关怀。

3.1.2 性别、身份、年龄不同群体的差异分析

（1）心理需求互补。女性更注重正直、冷静等刚性个性，而男性则更注重亲和力、心态平和等柔性个性，这一现象符合心理需求互补原则[1-2]，即在某些条件下，人们通常选择能补充自己人格的个性。

（2）人文关怀。患者更注重亲和力、正直、爱心等具有人文关怀的职业心理个性，而医生更注重冷静、认真、好学等专业能力和稳定的情绪。目前社会医疗技术的发展和医院经营体制的建立完善，使技术至上思想泛滥，而就医体验越来越差，医患关系愈发紧张。本研究中医患的认知差异也反映了这一现状，患者在呼唤人文关怀的回归、强调医生的“软实力”，而医生则更注重自身技术和理性、重视自身“硬实力”[3]。

（3）不同年龄阶段有不同的价值追求。年龄＞35岁的被调查对象更注重友善、正直、爱心等人文关怀和职业担当，而年龄≤35岁的被调查对象更注重冷静、镇定等心理承受能力和应激能力。＞35岁的人群社会定位基本完成，经验阅历丰富，自我意识形成，更注重生活的体验和人文道德素质；≤35岁的人群学习能力较强，善于接受新事物，社会生活地位尚有较大的发展空间，所以更注重工作的完成能力，冷静镇定等理性职业心理个性。

3.2 医生优势职业心理能力的特征分析

3.2.1 总体结果分析 根据重要性排名前十的职业心理能力特征词条分析，医生职业应具备职业道德、良好的沟通协调能力、极强的感受理解能力、敏锐的分析判断能力、强大的心理应激能力和过硬的专业能力。

3.2.2 性别、身份、年龄不同群体的差异分析

（1）两性思维方式差异。女性更注重学习、专研等学习能力，男性则更加注重抗压、应变、情绪自我调节等应激能力和移情、共情等感受理解能力。针对这个结果，笔者引用两性思维方式[3-6]中的理论，女性更倾向于试探性思维，而男性更倾向于决断性思维，学习能力能帮助女性在工作中拥有更多的知识储备来谋划策略，而应激能力和感受理解能力能帮助男性更快的接受事实，同时果断地进行判断。

（2）强调以人为本。患者更注重共情、移情等感受理解能力，而医生更注重抗压的应激能力和学习、实践、专研等学习能力。这一现象与职业心理个性调查的医患认知差异的结果不谋而合，患者更呼唤人文关怀，而医生更重视自身的专业能力。

（3）社会定位不同对能力的要求不同。年龄＞35岁的被调查者更注重于职业道德、自省等自我道德修养，而年龄≤35岁的被调查者更注重应变、抗压等应激能力和学习、专研、实践等学习能力。这与职业心理个性年龄认知差异的结果相似，年龄≤35岁的人社会定位尚未完成，应激能力和学习能力对其事业的发展大有裨益。而年龄＞35岁的人大多数处于社会定位完成，经验阅历丰富，三观形成并稳定下来，故更注重自身道德修养的提升，注重自省、职业道德[7-8]。

4 小结

本研究采用实证调研的方式，以医生职业岗位胜任力为导向研究医患群体对医生职业所需具备的职业心理个性和心理能力的内涵要求，有助于进一步掌握医生的职业素养内涵，为共建良好医患关系，提升医患关系满意度提供依据。